每每到了冬天，人們就不得不開始與感冒、肺炎等呼吸道疾病作斗爭(zhēng)，加之戶外空氣頻頻拉響警報(bào)，風(fēng)中不僅有寒意，還帶著細(xì)懸浮微粒PM2.5，讓許多人舍棄外出活動(dòng)的機(jī)會(huì)，寧可待在室內(nèi)。

　　“家里既溫暖又沒有PM2.5懸浮微粒，再安全不過(guò)了。”

　　當(dāng)霧霾遇上冷空氣，宅在家中保暖真的是正確的方法嗎？

　　肺炎的癥狀

　　肺炎常見的臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，或伴有惡心、嘔吐、呼吸困難等，危重患者還可能出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)（暈厥、血壓下降、意識(shí)喪失）甚至危及生命。但根據(jù)不同的病原體感染，人體還可能有不同的臨床表現(xiàn)。

　　肺炎？

　　感冒？

　　肺炎的癥狀和感冒很像，咳嗽、發(fā)燒、精神萎靡、手腳發(fā)涼等。盡管有很多共同的表現(xiàn)，感冒和肺炎之間還是有幾個(gè)基本分界點(diǎn)——

　?。?）解剖學(xué)：感冒為上呼吸道感染，上呼吸道感染指外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。肺炎為下呼吸道感染，即喉以下的呼吸道感染。

　?。?）咳嗽情況及臨床表現(xiàn)：感冒的咳嗽不會(huì)很劇烈，痰較少或容易咳出。感冒起病比較急，主要表現(xiàn)為卡他樣癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、喉嚨痛等。肺炎的咳嗽常是劇烈、頻繁的，痰多，甚至帶有氣喘氣促，有些患者出現(xiàn)呼吸困難(臨床叫三凹征)。

　　（3）病情發(fā)展：感冒多由病毒感染引起，通常四五天就會(huì)自然緩解。反之，病情超過(guò)3天以上不見好轉(zhuǎn)，或有咳嗽、咳痰加重的趨勢(shì)，就要警惕肺炎的存在。

　?。?）治療不同：感冒常為病毒性感染，多可自愈，一般不需要抗感染治療。肺炎最常見的是社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，盡早給予初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。

　　多數(shù)肺炎是不傳染的

　　成人肺炎的細(xì)菌感染，以肺炎鏈球菌最常見，其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種。這些病原體可能通過(guò)人們之間的接觸，或者通過(guò)人和物的接觸傳播，但是哪怕感染了這些病原體，只要自身免疫力健全，就不會(huì)得肺炎。往往是機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病原體才會(huì)乘虛而入，使人發(fā)病。

　　具有傳染性的肺炎很少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫,這類肺炎由病毒引起，傳染性非常強(qiáng)，是國(guó)家嚴(yán)控的一類傳染性疾病，需注意防護(hù)。當(dāng)然，對(duì)這類疾病也不必特別害怕，雖然很兇險(xiǎn)，但患病的可能性也非常小。

　　哪些人容易得肺炎

　　（1）60歲以上的老年人；

　?。?）嬰幼兒，肺炎是我國(guó)5歲以內(nèi)小兒第一位死因；

　?。?）患有慢性疾病的人，如心臟病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤等患者;

　　（4）長(zhǎng)期住院或臥床在家的傷殘病患者;

　?。?）體弱、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良者。

　　由此可見，生病的人、老年人及嬰幼兒等體弱人群很容易受到肺炎疾病的侵害。此外，健康人在受寒、淋雨、疲勞及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，也容易引起肺炎。

　　室外霧霾VS室內(nèi)空氣

　　誰(shuí)對(duì)肺炎的影響更大？

　　霧霾的危害？

　　霧霾對(duì)人體的傷害主要是PM2.5對(duì)人體的傷害，PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，亦可稱為可入肺顆粒物?？諝庵械奈廴疚飼?huì)刺激呼吸系統(tǒng)的大小氣道，誘發(fā)感染或免疫反應(yīng)，引起氣管炎、肺炎等。因而因?yàn)殪F霾，很多人覺得室外空氣不好容易得肺炎，所以選擇減少出門。

　　室內(nèi)就安全嗎？

　　肺炎分為醫(yī)院獲得性肺炎和社區(qū)獲得性肺炎兩類。社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外罹患的感染性肺炎，而普通人常見肺炎則為此種。

　　大多數(shù)人認(rèn)為，霧霾天室內(nèi)空氣比室外好很多，只要緊閉門窗，宅在家里，就能防范霧霾。事實(shí)上，這種想法是錯(cuò)誤的。人們患上肺炎通常取決于兩個(gè)因素：病原體和宿主自身抵抗力因素。一方面，如果宅在家里長(zhǎng)時(shí)間不出門，容易導(dǎo)致免疫力降低，更易患上社區(qū)獲得性肺炎；另一方面，室內(nèi)PM2.5受多種因素影響，像燃?xì)馊紵?、廚房油煙、室內(nèi)吸煙、空調(diào)取暖、家具裝修等日?；顒?dòng)都會(huì)給室內(nèi)帶來(lái)PM2.5。如果宅的同時(shí)，因懼怕霧霾室內(nèi)長(zhǎng)期不通風(fēng)，也會(huì)導(dǎo)致二氧化碳等廢氣濃度慢慢超標(biāo)，微生物和細(xì)菌含量增加，甚至多于室外空氣。

　　某種意義上，宅在家里不出門更會(huì)提升肺炎得病幾率，不通風(fēng)更增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　冬季正確預(yù)防肺炎的建議

　?。?）注意通風(fēng)，病室或家庭環(huán)境應(yīng)保持清潔，空氣新鮮，溫度與濕度適當(dāng)。

　　（2）積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力，避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。

　　（3）勤洗手，防止病從口入。

　?。?）可選擇接種肺炎疫苗，以及口服或注射提高抵抗力的藥物。

　?。?）如果感冒了，多喝溫水，多補(bǔ)充維生素，多吃蔬菜和水果，增強(qiáng)抵抗力。