最近一段時間,很多單位都開始進(jìn)行員工體檢,可能有一些人,甚至是年輕人,被檢查出了“高尿酸血癥”,并被醫(yī)生提醒要注意飲食,盡量少吃肉、動物內(nèi)臟、戒煙限酒等。
近年來,高尿酸血癥發(fā)病率在逐漸增多,也有年輕化的趨勢。并且有大量的流行病學(xué)研究表明血尿酸水平升高與肥胖、糖尿病、脂代謝紊亂及心血管疾病等有著密切的關(guān)系,高尿酸血癥也已成為威脅人類健康的重要疾病。那么高尿酸血癥究竟是怎么回事?我們應(yīng)該怎么預(yù)防此病呢?
高尿酸血癥是什么?
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。
高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂,致使尿酸的合成量增加和(或)尿酸排泄過少所致,其中又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。通俗地說就是我們身體里的尿酸產(chǎn)和出不平衡。今天我們在這里主要說一下原發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥是指在排除其他疾病的基礎(chǔ)上,由于先天性嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥。
原發(fā)性高尿酸血癥的病因和癥狀
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90%原發(fā)性高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān),其可能機(jī)制有:①腎小球?yàn)V出的尿酸減少;②腎小管重吸收增加;③腎小管排泌尿酸減少。在這其中大部分是由于腎小管排泌尿酸的能力下降所致。有報道顯示在高尿酸血癥并患有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過率的比值要低于正常人群。
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10%原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關(guān),其機(jī)制可能是內(nèi)源性尿酸生成過多,與促進(jìn)尿酸生成過程中的一些酶數(shù)量與活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的數(shù)量和活性降低有關(guān)。
原發(fā)性高尿酸血癥一般剛開始大都無任何癥狀,但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石及尿酸腎病,比如說腳關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛的發(fā)生很突然,本來看起來很健康沒有任何病痛的人,一瞬間痛得沒有辦法穿鞋、也不能走路,這是一種激烈的疼痛,而且疼痛程度是逐漸地加重的,然后疼痛慢慢減輕,如能忍耐力夠強(qiáng)大的話,疼痛即使不治療也會慢慢消失。而且平常完全沒什么不適感,這點(diǎn)可說是高尿酸血癥的優(yōu)點(diǎn)也是缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)是局部疼痛一段時間就好,其他和正常人一樣,處置得當(dāng),癥狀很快就會消失;缺點(diǎn)是因?yàn)闆]有什么癥狀所以常常會被人忽略而延誤治療時間。90%以上都發(fā)生在成年男性身上。
被查出患有高尿酸血癥怎么辦?
如上面所說,高尿酸血癥與肥胖、糖尿病、心血管疾病等都有著密切的關(guān)系,所以,所有無癥狀的高尿酸血癥患者均需進(jìn)行治療性的生活方式改變,主要從以下幾條開始注意:
1
合理膳食
首先,對于高尿酸血癥人群,飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。豆制品含嘌呤成分也較高,豆腐、豆干等都是禁止食用的。
其次,要控制每天總熱能的攝入,避免含糖量過高的食物,以防加速尿酸的生成;堅(jiān)持低脂肪飲食,因?yàn)橹究蓽p少尿酸排出;限制蛋白質(zhì)的攝入,盡可能地別吃或者少吃肉類、禽類、魚類。
最后,應(yīng)多吃堿性食品,包括蔬菜、水果等,可以降低血和尿液的酸度。在這炎熱的夏季,我們最常見的西瓜就是堿性食品。還有發(fā)面的面食等放堿食物,均因含堿性物質(zhì),可促進(jìn)尿酸排泄,提倡食用。
2
多飲水,戒酒
平時應(yīng)多喝白開水、礦泉水等,每日飲水量保證在2000ml左右,以促進(jìn)尿酸的排泄;戒酒,酒精具有抑制尿酸排泄的作用,所以要禁喝啤酒和白酒,紅酒可適量地飲用一些。
3
堅(jiān)持運(yùn)動,控制體重
避免劇烈運(yùn)動或損傷;每日進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘以上;肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍。
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