中國孕婦和國外的孕婦有一個很有意思的區(qū)別:國外的孕婦,懷孕之后,高興極了,開始享受孕期生活。國內(nèi)的孕婦呢,懷孕之后,成了焦慮的開始,保胎成了最主要的工作。
前幾天,看新聞,一位25歲的孕婦到一家醫(yī)院婦產(chǎn)科,要求醫(yī)生開孕激素“保胎”。
25歲的小雨懷孕2個多月了,自從懷孕以來,她就變了一個人,在網(wǎng)上尋找懷孕知識,聽說“孕激素可以預(yù)防流產(chǎn)“,而且身邊的好幾個同事就是在孕期服用孕激素來保胎的。她就也來到醫(yī)院,要求醫(yī)生給她開孕酮保胎。
“為什么要開孕酮?”
“擔(dān)心流產(chǎn),想保胎。”
“你有出血、腹痛等先兆流產(chǎn)的癥狀嗎?”
“沒有呀。”
“懷孕前月經(jīng)正常嗎?”
“很正常。”
接診的醫(yī)生連問了幾個問題,就基本明白了:這又是一個自己嚇唬自己,盲目要求開孕激素保胎的孕婦。
在我們醫(yī)院,也經(jīng)常碰到這樣的年輕孕婦,一懷上孩子,就開始焦慮,總擔(dān)心自己的孕激素不足,沒有力量保住孩子,害怕胎兒流產(chǎn),于是就想通過藥物來提高孕激素水平,增加保險系數(shù),也求得一個心安。
其實,這種做法不僅不能起到未雨綢繆的作用,反而畫蛇添足。
為什么這么說?
孕酮在醫(yī)學(xué)上被稱作孕激素,它是孕早期支持孕囊正常生長發(fā)育必不可少的一種激素,孕酮低了是流產(chǎn)的原因之一。
在臨床上,有可能孕酮低的孕婦主要是這么幾類人:
月經(jīng)不規(guī)律(三五個月來一次)的女性。
患有多囊卵巢綜合征、懷孕時年齡大于35歲的女性。
而在整個懷孕人群中,女性臨床妊娠總的流產(chǎn)率大約為15%左右,目前大約有一半的女性是因為胚胎染色體異常而導(dǎo)致自然流產(chǎn),其他主要的原因為母體因素,而真正是因為黃體功能不全引起孕激素水平缺乏最終導(dǎo)致流產(chǎn)所占的比例是很小的。
而且,就是臨床檢測,女性身體孕激素水平異常,需要補(bǔ)充孕激素,這種方法也并不可靠。首先,正常妊娠的孕激素水平波動范圍很大。其次,女性身體內(nèi)孕激素水平低更多的可能是胚胎發(fā)育不良的結(jié)果,而不是導(dǎo)致要流產(chǎn)的原因。而就是在診斷為黃體功能不全的患者中,也有一半孕激素水平是正常的。
也就因為這樣,國際上都不推薦常規(guī)測定孕激素水平來指導(dǎo)補(bǔ)充孕激素來保胎。在歐美等國家,很少有醫(yī)生使用黃體酮(孕激素)來進(jìn)行所謂的防治流產(chǎn)治療。
所以,對于年紀(jì)在30歲以下,身體健康孕婦,不用盲目用孕激素,均衡的營養(yǎng)和良好的情緒,是最好的“保胎”良藥。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價: ¥48治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥55本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價: ¥66與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥28與愛斯妥(雌二醇凝膠)合用:調(diào)節(jié)體內(nèi)孕激素水平,治療婦女更年期綜合征;并能對抗單純用雌激素對子宮內(nèi)膜的促生長作用。 單獨使用:治療因黃體功能不足出現(xiàn)的經(jīng)前期綜合征,痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥。
健客價: ¥95用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價: ¥65地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥1151. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥138用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥118適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥162-雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀。 -絕經(jīng)后婦女陰道術(shù)前和術(shù)后。 -可疑的萎縮性宮頸片輔助診斷。
健客價: ¥53絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥;晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜腺癌;亦可用于短效復(fù)方口服避孕片的孕激素成分。
健客價: ¥86用于月經(jīng)不調(diào)。子宮功能性出血、子宮內(nèi)膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥?! ?/p> 健客價: ¥9
先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥33絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥310絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥67先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥25用于月經(jīng)不調(diào)。子宮功能性出血、子宮內(nèi)膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價: ¥9作為雌激素的補(bǔ)充劑,適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對癥治療,如潮熱多汗陰道干燥等。
健客價: ¥288先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥22絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥100用于月經(jīng)不調(diào)、子宮功能出血、子宮內(nèi)膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價: ¥8.5產(chǎn)慣和先兆性產(chǎn)習(xí)流流、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥39