腦性癱瘓,又稱腦癱,是出生前至生后1個(gè)月由于各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,常伴發(fā)智力低下、癲癇、語言障礙、視聽異常等多重殘障。腦癱是兒童致殘的主要原因。中國腦癱患兒的發(fā)病率為1.8%~4.0%,給許多患兒及患兒家庭帶來了巨大的影響。針灸作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段,具有經(jīng)濟(jì)成本低、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn),在國內(nèi)用于治療腦癱已久。
在中醫(yī)古籍中雖然沒有“腦性癱瘓”這一病名,但是對(duì)于腦癱的臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)已久?!鹅`樞邪氣臟腑病形》曰:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅。”可見諸陽會(huì)于頭,內(nèi)藏腦髓,是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血匯聚之所。中醫(yī)根據(jù)腦癱的癥候特點(diǎn)將其歸屬為“五遲”、“五軟”、“五硬”、“膽怯”的范疇。是由于先天不足,后天失養(yǎng),五臟精氣不能上榮元神之府所致,其病位在腦,應(yīng)在四肢,癥狀變化多端。根據(jù)小兒腦癱的腦髓空虛、督脈瘀阻的基本病機(jī),中醫(yī)針灸治療以“補(bǔ)益腦髓、通調(diào)督脈、醒腦開竅”為主采用傳統(tǒng)針刺療法、電針療法、穴位注射法(水針法)及多種療法綜合治療。
一.傳統(tǒng)針刺療法
因中醫(yī)認(rèn)為腦癱病位在腦,所以傳統(tǒng)針刺法以頭針為主,輔助體針治療。頭針可興奮大腦周圍神經(jīng),通過周圍神經(jīng)將興奮傳入大腦高級(jí)中樞,發(fā)揮整體調(diào)整作用,使機(jī)體趨向于恢復(fù)健康的同時(shí)改善降低的肌張力。
通過針刺患兒頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、語言區(qū)、平衡區(qū)等區(qū)域的穴位,可以影響全身主要的經(jīng)絡(luò),幫助患者改善運(yùn)動(dòng)、感覺、智力、語言等功能。伴有智力障礙的患者可選取大椎、風(fēng)池、百會(huì)等穴位。
伴有肢體障礙的患者可輔助體針治療。包括上肢的曲池、外關(guān)、合谷和下肢的環(huán)跳、昆侖、委中、承山、涌泉等穴位。因腦癱患兒下肢癱瘓常較為明顯,選取穴位時(shí)應(yīng)以下肢為主。
二.電針療法
因中醫(yī)認(rèn)為腦癱病位在腦,所以傳統(tǒng)針刺法以頭針為主,輔助體針治療。頭針可興奮大腦周圍神經(jīng),通過周圍神經(jīng)將興奮傳入大腦高級(jí)中樞,發(fā)揮整體調(diào)整作用,使機(jī)體趨向于恢復(fù)健康的同時(shí)改善降低的肌張力。
通過針刺患兒頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、語言區(qū)、平衡區(qū)等區(qū)域的穴位,可以影響全身主要的經(jīng)絡(luò),幫助患者改善運(yùn)動(dòng)、感覺、智力、語言等功能。伴有智力障礙的患者可選取大椎、風(fēng)池、百會(huì)等穴位。
伴有肢體障礙的患者可輔助體針治療。包括上肢的曲池、外關(guān)、合谷和下肢的環(huán)跳、昆侖、委中、承山、涌泉等穴位。因腦癱患兒下肢癱瘓常較為明顯,選取穴位時(shí)應(yīng)以下肢為主。
三.穴位注射法
穴位注射法又稱水針法,是選用某些中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位,以防治疾病的一種方法。是在針刺腧穴的基礎(chǔ)上,結(jié)合藥物的藥理作用,將針刺與藥物對(duì)穴位的雙重刺激結(jié)合起來以提高療效。穴位注射治療兒童腦癱一般采用營養(yǎng)神經(jīng)或肌肉的藥物。
四.綜合療法
在針灸治療兒童腦癱的臨床工作中,大部分治療并不僅僅局限于一種或兩種治療,往往是多種方法的疊加,多種方法疊加的療效也往往優(yōu)于單一療法。可將頭針、體針、電針?biāo)樣袡C(jī)地結(jié)合起來,根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的診療計(jì)劃,結(jié)合推拿、運(yùn)動(dòng)療法等多種療法進(jìn)行治療。