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超級細(xì)菌來襲，你還在濫用抗生素嗎？??

2017-09-04 來源：IHF國際康復(fù)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：提醒每一個人，在這場與細(xì)菌的大戰(zhàn)中，我們一定不能輸！因此，遏制抗生素濫用，是醫(yī)生患者共同的責(zé)任！作為患者，我們不能憑自己的感覺、憑道聽途說濫用抗生素；作為醫(yī)生，綜合診斷、對癥用藥更是責(zé)無旁貸，因為沒有人會比你們更專業(yè)！

　　首先請大家看兩則新聞：

　　美國衛(wèi)生官員5月26日報告稱，美國賓夕法尼亞州一名49歲女性感染了一種“超級細(xì)菌”，它對所有的抗生素耐藥，就連“粘桿菌素(Colistin)”也對它束手無策。“粘桿菌素”是被專門用來對抗“噩夢細(xì)菌”的一種抗生素。

　　無獨有偶，昨天，在奧運會即將開幕之際，在巴西里約熱內(nèi)盧即將舉辦游泳、帆船、劃艇和獨木舟等賽事的海灣的水質(zhì)樣本內(nèi)發(fā)現(xiàn)含有大量“超級細(xì)菌”，美國疾病控制及預(yù)防中心(CDC)警告，受超級細(xì)菌感染后，死亡率或高達(dá)50%。

　　其實，“超級細(xì)菌”已非新鮮事。早在2010年，就有過類似的報道。超級細(xì)菌其實并不是一個細(xì)菌的名稱，而是一類細(xì)菌的名稱，這一類細(xì)菌的共性是對幾乎所有的抗生素都有強(qiáng)勁的耐藥性。隨著時間的推移，超級細(xì)菌的名單越來越長，包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃細(xì)菌、多重耐藥銅綠假單細(xì)胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌、泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌等。??

　　超級細(xì)菌有多大能耐？

　　禍害全身。

　　超級細(xì)菌對所有的抗生素耐藥，可導(dǎo)致腦膜炎、血管感染、泌尿系統(tǒng)、腸胃、肺部等器官疾病。

　　長期潛伏。

　　它會長期潛伏在體內(nèi)，待受感染者患病變得虛弱時，攻擊人體免疫系統(tǒng)。

　　影響力超強(qiáng)。

　　超級細(xì)菌亦會影響其他無害的普通細(xì)菌，令它們變得具有抗藥性。還可傳播給周邊的人，令他人受到感染，直到無藥可醫(yī)的世界末日。??

　　抗生素的濫用造就了超級細(xì)菌

　　這兩則新聞，把“濫用抗生素”的問題又推上了風(fēng)口浪尖。濫用抗生素將導(dǎo)致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生，即使是剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等常規(guī)手術(shù)，患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風(fēng)險將倍增。首當(dāng)其沖的受害者，是兒童。??

　　咱們來看四則事件。

　　事件1：

　　記者在某兒童醫(yī)院做了隨機(jī)采訪，15個家長中有6個孩子只是普通的感冒發(fā)燒，但從他們手中的處方單上卻發(fā)現(xiàn)，有5張單中居然包含了阿莫西林克拉維酸鉀、鹽酸頭孢他美脂片頭孢、羅紅霉素等抗生素藥品。有2個家長表示自己并不知道處方單里有抗生素，因為他都沒看處方單，也弄不清什么是抗生素；有2個家長說是自己強(qiáng)烈要求醫(yī)生開抗生素的，想讓小孩的病快一點好，否則拖下去，發(fā)燒感染肺炎就慘了；只有1名家長表示自己看到單子里有抗生素，向醫(yī)生反映希望用別的藥代替，但是醫(yī)生說發(fā)燒太高了，喉嚨也發(fā)炎了，再不吃抗生素，怕會惡化。

　　事件2：

　　今年4月，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗，結(jié)果顯示：近六成兒童的尿液中含有抗生素。

　　事件3：

　　來自哈爾濱最新一組調(diào)查數(shù)字令人震驚——目前哈爾濱市約有30％至40％的聾兒系后天在患病過程中，不合理地使用了抗生素而引發(fā)耳聾，這還不包括有的母親在妊娠期間濫用抗生素而引發(fā)的胎兒耳聾。

　　事件4：

　　不久前有位網(wǎng)友發(fā)帖求助：“我孩子大約在四五歲的時候經(jīng)常拉肚子，聽朋友說孩子吃諾氟沙星管用，我也給孩子吃了這藥。前前后后吃了十多粒。孩子現(xiàn)在身高明顯比同學(xué)矮許多，我現(xiàn)在后悔莫及想撞墻。請問有什么補(bǔ)救方法嗎？”

　　以上類似事件層出不窮。我覺得真的有必要好好地科普一下，到底什么是抗生素，以及誤用與濫用的后果到底有多嚴(yán)重。

　　抗生素≠消炎藥

　　街頭采訪

　　記者：您知道什么是抗生素嗎？

　　路人甲：當(dāng)然知道??！抗生素就是消炎藥唄。

　　路人乙：抗生素……就是頭孢吧！

　　路人丙：呃……就是感冒時候吃的感冒藥吧！

　　路人?。何抑?，抗生素除了頭孢還有阿莫西林。

　　以上回答，說明大家對于抗生素的認(rèn)知還停留在一個非常模糊的狀態(tài)。這些回答沒有一個是正確的。??

　　抗生素在醫(yī)學(xué)上有一個專業(yè)名詞——抗菌類藥物。它針對的是細(xì)菌，起的作用是對抗因細(xì)菌感染造成的炎癥。然而除了細(xì)菌，還有其他的微生物（比如病毒、真菌等）也能造成感染，還有非感染性的炎癥，比如關(guān)節(jié)炎、胃炎等?？股貙@些炎癥并沒有什么卵用。換句話說，如果身體的炎癥不是細(xì)菌引發(fā)的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

　　哪些藥屬于抗生素呢？包括但不僅限于頭孢和阿莫西林。只要藥名中帶有“霉素”、“沙星”、“西林”等字眼的，都是抗生素！比如青霉素、紅霉素、鏈霉素、諾氟沙星等。

　　濫用抗生素會有啥后果？

　　凡是超時、超量、不對癥使用，或未嚴(yán)格規(guī)范使用的抗生素，都屬于“濫用”?？咕幬锏臑E用已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。來看看有什么危害？

　　危害一

　　不安全

　　抗生素容易引起過敏反應(yīng)。嚴(yán)重時會發(fā)生過敏性休克，危及生命?？股剡€有毒副作用，會造成人體（尤其是兒童）的中毒。由于兒童身體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，抗生素本身的毒副作用很容易侵害兒童的器官，例如許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。上文事件4中給孩子吃諾氟沙星治腹瀉的家長，也許不知道，諾氟沙星有抑制軟骨生長的副作用，影響骨骼生長發(fā)育，16歲以下的孩子不能服用。

　　危害二

　　殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌

　　人體內(nèi)的細(xì)菌主要存在于腸道里。有的細(xì)菌是幫助消化的，有的則是寄生菌，它們存在于皮膚里、口咽部里、耳朵眼，這些與外界通著的地方，它們不是致病菌，但若長期使用抗生素，這些寄生菌會變?yōu)橹虏【?。?dāng)體內(nèi)菌群失調(diào)，一旦有身體某部位感染，就極易惡化，甚至是可以死人的。??

　　危害三

　　產(chǎn)生“超級細(xì)菌”

　　這是最大的危害，毫不夸張地說，涉及到全世界人類的安全。

　　濫用抗生素會容易導(dǎo)致耐藥性的發(fā)生，使抗生素藥物效果變差，甚至無效。形象點說，某些狡猾的細(xì)菌在和抗生素的長期抗戰(zhàn)中，獲得了一種或幾種針對不同抗生素的盾牌，變得刀槍不入，很多抗生素都拿它沒辦法，它所對應(yīng)的醫(yī)學(xué)詞匯是“多重耐藥細(xì)菌”。而且，細(xì)菌的這種耐藥性是可以相互傳播的，細(xì)菌對某種抗生素耐藥，同時亦可對其他抗生素耐藥，而且耐藥性還可以在不同的細(xì)菌、人體正常菌群的細(xì)菌與致病菌之間，通過耐藥基因相互傳播，使細(xì)菌耐藥性復(fù)雜化。一旦在我們?nèi)粘Ｉ畹沫h(huán)境中大規(guī)模出現(xiàn)超級細(xì)菌，任何一個人都可能成為超級細(xì)菌的犧牲品。并且，醫(yī)學(xué)工作者開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要短短兩年，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。如不遏止，人類將回到抗生素發(fā)現(xiàn)之前的人們面對細(xì)菌性感染束手無策的黑暗時代！??

　　作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家，我國平均每年每人要“掛8瓶水”。中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，在國內(nèi)使用18萬噸，人均年消費量在138克左右，是美國人的10倍。如果持續(xù)下去的話，抗生素將毀掉中國一代人。??

　　謹(jǐn)以此文，提醒每一個人，在這場與細(xì)菌的大戰(zhàn)中，我們一定不能輸！因此，遏制抗生素濫用，是醫(yī)生患者共同的責(zé)任！作為患者，我們不能憑自己的感覺、憑道聽途說濫用抗生素；作為醫(yī)生，綜合診斷、對癥用藥更是責(zé)無旁貸，因為沒有人會比你們更專業(yè)！

 

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