判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　??速度：正常人步行速度為4~5公里/小時(shí)、60~100米/分鐘。若小于這個(gè)速度，就有問(wèn)題。

　　??距離：步行距離若小于500米，說(shuō)明是間歇性跛行；若小于200米，屬于嚴(yán)重間歇性跛行。

　　中后期：靜息痛期

　　如果出現(xiàn)跛行癥狀仍沒(méi)有診治，病變繼續(xù)惡化，就會(huì)出現(xiàn)“靜息痛”，即使在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候仍然會(huì)有腿腳疼痛，尤其在夜間入睡時(shí)更重，患者寢食難安，精神緊張。這個(gè)階段患者必須趕緊積極治療，否則就會(huì)進(jìn)入疾病晚期。

　　晚期：壞疽期

　　如果在靜息痛期沒(méi)有及時(shí)治療，加上沒(méi)有控制好飲食，依舊抽煙喝酒，那么下肢的血管堵塞程度就會(huì)進(jìn)一步加重，病情越來(lái)越重，進(jìn)入最嚴(yán)重的壞疽期。進(jìn)入該階段，由于供血嚴(yán)重不足，腳上即使破了一點(diǎn)也很難愈合，下肢逐漸出現(xiàn)壞死，最終只能截去壞死肢體，嚴(yán)重的甚至危及生命。??

　　以上是典型的分期癥狀，另外還有一些蛛絲馬跡，也預(yù)示著下肢缺血，平時(shí)可以在家自測(cè)。

　　▼腳趾甲變厚

　　肢體缺血的早期，常表現(xiàn)為肢體末端的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。趾甲細(xì)胞的新陳代謝能力和再生能力會(huì)越來(lái)越弱，造成趾甲的角質(zhì)層代謝減慢，逐漸增厚，甚至變色、變形。

　　??與灰指甲的區(qū)別：

　　下肢缺血的趾甲變厚是灰白色的，而灰指甲是發(fā)黃的。

　　▼汗毛脫落

　　這里的汗毛指的是大拇指腳趾上的汗毛，如果它過(guò)早的脫落，提示著足趾可能缺血。

　　▼足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

　　在人的足背與腳踝之間有一根肌腱，在肌腱與中間的腳趾連線上，我們可以摸到腳上動(dòng)脈的搏動(dòng)。如果搏動(dòng)減弱或者甚至摸不到有搏動(dòng)，就有可能說(shuō)明你的血管出現(xiàn)了問(wèn)題。

　　▼足動(dòng)脈搏動(dòng)處

　　▼末梢充盈速度變慢

　　在正常室溫條件下，用力捏住腳趾5秒鐘再松開(kāi)，看擠壓部位的顏色變化。正常人會(huì)在很快的時(shí)間內(nèi)（一般1~2秒鐘）恢復(fù)之前的紅潤(rùn)；如果恢復(fù)紅潤(rùn)的時(shí)間超過(guò)3秒鐘，則代表你的下肢缺血了。

　　哪些人是下肢缺血的高危人群？

　　?三高人群（高血壓、高血脂、高血糖）

　　?吸煙

　　?肥胖

　　?喜靜少動(dòng)

　　?經(jīng)常過(guò)度緊張

　　?飲食不健康（愛(ài)吃肉，嗜甜食）

　　?高同型半胱氨酸血癥

　　?家族史

　　?女性大于55歲

　　?男性大于45歲

　　符合以上3條以上高危因素，就要極度關(guān)注自己的身體健康，及時(shí)去相應(yīng)的?？漆t(yī)院檢查自己是否有動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)。

　　如何治療？

　　目前主要有三種治療方法：抗凝藥物治療，手術(shù)取出斑塊，微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　平時(shí)如何護(hù)理？

　　熱療是禁忌！

　　很多人認(rèn)為，熱水泡腳“活血化瘀”，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善腳部疼痛發(fā)涼、供血不足，但實(shí)際上，熱水泡腳給下肢缺血的患者帶來(lái)的是一場(chǎng)災(zāi)難。

　　首先，熱水泡腳，并不能擴(kuò)張閉塞的血管，相反，周圍溫度的升高，會(huì)增加組織的耗氧量，加重缺血。

　　其次，下肢缺血的病人神經(jīng)末梢感覺(jué)遲鈍，如果水溫過(guò)高，他們不易覺(jué)察，容易燙傷。一旦皮膚破潰，很難愈合,會(huì)加速下肢缺血，嚴(yán)重起來(lái)甚至?xí)?dǎo)致整條腿壞死，面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，對(duì)于下肢缺血的病人，不能用任何加溫的方式治療調(diào)養(yǎng)，包括電熱毯、熱水袋等，都是禁忌。

　　保暖很重要！

　　如果感覺(jué)腳部發(fā)冷，可以適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度，出門最好穿上寬松厚實(shí)的棉鞋，睡眠時(shí)蓋的被子要溫暖、綿軟、輕薄，不能壓迫腿腳。

　　雙腳發(fā)涼，可以用襪子來(lái)保暖，襪子的選擇條件：

　　?透氣性好；

　　?純棉質(zhì)地，保溫效果好；

　　?柔軟；

　　?襪子口不能太緊，光滑柔順。

　　下肢多運(yùn)動(dòng)

　　肢體的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)自身血管的側(cè)支循環(huán)，彌補(bǔ)原來(lái)的主干血管狹窄或者閉塞導(dǎo)致的缺血現(xiàn)象。

　　這里介紹一套簡(jiǎn)單易行的下肢鍛煉操，每個(gè)人在家都可以多多練習(xí)，預(yù)防下肢缺血。練習(xí)次數(shù)不強(qiáng)求，根據(jù)各人情況，基本上每天做足5分鐘，就會(huì)很有效果。

　　▼勾腳背

　　平臥，將腳背先往下壓、再往上勾起。你可以感覺(jué)到小腿肌有被拉開(kāi)的感覺(jué)。

　　▼平臥直抬腿

　　仰臥平躺，先用最大力把腿伸直，之后輪流抬起左腿和右腿，大概抬到后跟離床面15cm的高度，注意膝關(guān)節(jié)要伸直。

　　▼側(cè)臥直抬腿

　　側(cè)臥，抬起一側(cè)腿，能使大腿外側(cè)肌肉得到鍛煉。

　　▼直立后抬腿

　　雙腳并攏站直，雙腿交替向后抬起，盡量抬到最高。

　　▼直立腳踝環(huán)繞

　　移動(dòng)腳踝完成繞圈圈，過(guò)程中保證腿部不動(dòng)，只移腳踝，可以想象腳踝在寫字。

　　▼空中蹬單車

　　仰臥在床上，雙手伸直掌心向下放在身體兩側(cè)，雙腿并攏，彎曲膝蓋，做蹬單車的動(dòng)作。

　　▼毛巾彈力伸腿

　　平躺，膝蓋彎屈，腳平放于地。伸出左腿，套入毛巾，雙手抓住毛巾兩端，用力把腿拉向胸前，再用力將小腿伸直，保持10至30秒，以鍛煉小腿肌肉和腳筋。