乳腺X線檢查分級（基于BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)）

　　☆0級：需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查，進(jìn)一步評估或與既往結(jié)果比較。

　　☆1級：陰性無異常發(fā)現(xiàn)。雙側(cè)乳腺對稱，無腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲和可疑鈣化。

　　☆2級：良性所見。鉬靶X線陰性發(fā)現(xiàn)，報(bào)告可能描述一些改變，但總的來說并無惡性的X線征象。

　　☆3級：可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪。良性可能性大，放射科醫(yī)生期望此病變在短期（一般為6個(gè)月）隨訪期間穩(wěn)定或縮小來證實(shí)他的判斷。這一級的惡性率一般小于2％。對這一級的處理，建議隨訪6~12個(gè)月或≥2年。對臨床觸及腫塊的評價(jià)用這一分級不合適；對可能是良性的病變但在隨訪過程中出現(xiàn)增大者，應(yīng)建議活檢而不是繼續(xù)隨訪。

　　☆4級：可疑異常，要考慮活檢。這一級包括一大類需臨床干預(yù)的病變。此類病變無特征性乳腺癌形態(tài)學(xué)改變，但有惡性可能性，分為4A、4B、4C亞級。

　　4A：包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。對活檢或細(xì)胞學(xué)檢查為良性的結(jié)果比較可信，常規(guī)隨訪。

　　4B：中度惡性可能。對這組病變穿刺活檢結(jié)果可信度的認(rèn)識，取決于放射科醫(yī)生和病理科醫(yī)生達(dá)成共識。

　　4C：進(jìn)一步疑診為惡性，但還未達(dá)到5級的一組病變。形態(tài)不規(guī)則、邊緣浸潤的實(shí)質(zhì)性腫塊和簇狀分布的細(xì)小多形性鈣化，可歸在這一亞級中。

　　對影像學(xué)判讀為4級的病變，不管哪個(gè)亞級，在有良性病理結(jié)果后，均應(yīng)定期隨訪。而對影像提示4C級、病理穿刺為良性結(jié)果者，則應(yīng)對病理結(jié)果重新作進(jìn)一步評價(jià)，以明確診斷。

　　☆5級：高度懷疑惡性。這一類病變有高度的惡性可能性，檢出惡性的可能性≥95％。臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施。

　　6級：確診惡性病變。

　　超聲檢查結(jié)果分級

　　☆0級：需要其他檢查方法協(xié)助評價(jià)，如巨大乳房、乳頭溢液超聲無異常等。

　　☆1級：無異常發(fā)現(xiàn)。

　　☆2級：良性所見，無惡性征象，如囊腫，建議根據(jù)年齡及臨床所見隨診。

　　☆3級：良性可能，惡性可能性小，如纖維腺瘤，建議短期內(nèi)隨診。

　　☆4級：不除外惡性，建議穿刺。

　　☆5級：高度可疑惡性，超聲圖像表現(xiàn)為惡性，建議活檢。

　　6級：確診惡性病變。

　　乳腺外科臨床檢查評級標(biāo)準(zhǔn)

　　☆0級：乳腺局部無異常體征，但區(qū)域淋巴結(jié)有可疑癌轉(zhuǎn)移。

　　☆1級：正常乳腺。

　　☆2級：乳腺良性疾患。

　　☆3級：乳腺病損良性可能大，但需除外惡性（<25%）。

　　☆4級：可疑癌，臨床判斷惡性可能達(dá)25%~50%。

　　☆5級：高度可疑癌。

　　6級：確診惡性病變。

　　細(xì)胞學(xué)診斷分級

　　☆0級：樣本不滿意。

　　☆1級：良性細(xì)胞。

　　☆2級：增生活躍的細(xì)胞。

　　☆3級：較明顯的異型增生細(xì)胞，不能完全除外惡性。

　　☆4級：可疑癌細(xì)胞及高度可疑癌細(xì)胞。

　　☆5級：癌細(xì)胞。5A：癌細(xì)胞，但手術(shù)時(shí)必須經(jīng)冰凍組織學(xué)診斷證實(shí)；5B：大量典型癌細(xì)胞，可直接行根治術(shù)。

　　粗針針芯活檢診斷報(bào)告分級（根據(jù)英國健康普查項(xiàng)目改良）

　　☆0級：標(biāo)本不足或標(biāo)本不滿意，不能診斷，需重取或重切。

　　☆1級：正常乳腺組織，無明顯病理變化。

　　☆2級：良性病變包括纖維腺瘤、一般型良性增生（特別是普通型導(dǎo)管內(nèi)上皮增生病變）、硬化腺病、某些導(dǎo)管乳頭狀病變、炎癥改變等，可行局部切除或臨床隨訪。

　　☆3級：未確定惡性潛能的病變（良性可能性大，但不能完全排除惡性）。適用于下列病變：硬化性導(dǎo)管病變（包括放射形狀瘢痕）、某些增生活躍的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病、導(dǎo)管及小葉非典型性增生（輕度和中度），通常需局部切除。

　　☆4級：可疑惡性（僅用于提示，但不能完全診斷惡性的病變），包括為確定惡性所需而材料不充分、病變不典型，或由于制片的人工改變。導(dǎo)管及小葉的重度非典型增生應(yīng)在此列。需活檢或局部切除。

　　☆5級：惡性，用于明確惡性的病變。

　　5A：原位癌。明確的導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌，包括“疑有浸潤”及微小浸潤癌，需局部擴(kuò)大切除。

　　5B：明確的浸潤性癌、肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤，應(yīng)完成相應(yīng)治療。手術(shù)標(biāo)本可進(jìn)行腫瘤分型、分級、病理分期及免疫組化指標(biāo)的檢測。