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每日答疑：抑郁癥怎么界定？用測試量表來診斷準確嗎？

摘要：方法一、利用抑郁量表（SDS）的評定結(jié)果界定：標準分小于50分為無抑郁；標準分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁；標準分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁；標準分大于等于70分為重度抑郁。

　　輕、中、重度抑郁癥怎么界定呢？

　　首先我們要區(qū)分“抑郁狀態(tài)”與“抑郁癥”的概念。

　　方法一、利用抑郁量表（SDS）的評定結(jié)果界定：

　　標準分小于50分為無抑郁；標準分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁；標準分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁；標準分大于等于70分為重度抑郁。

　　方法二、通過癥狀表現(xiàn)區(qū)分：

　　輕度抑郁癥癥狀表現(xiàn)：

　　1、一天中的大部分時間意志消沉，幾乎每天如此

　　2、一天中的大部分時間內(nèi)，對所有的事情或者幾乎所有的事務明顯感覺興趣不大或者不感興趣，幾乎每天如此（通過自己的主觀表達，和別人的感受得到證明）。

　　3、沒有節(jié)食卻體重明顯下降，或體重增加（例如一個月的體重變化超過5％），或食欲增加，或食欲降低，幾乎每天如此。

　　4、失眠或者嗜睡，幾乎每天如此。

　　5、激動不安，或者反應遲鈍，幾乎每天如此（通過自己的主觀表達，和別人的感受得到證明）。

　　6、疲勞或者無精打采，幾乎每天都如此。

　　7、感覺自己或者環(huán)境一無是處，或是感覺過多的、不恰當?shù)膬?nèi)疚，幾乎每天如此，不僅僅是因為生病而自責或者內(nèi)疚。

　　8、思考或集中注意力的能力下降，或者猶豫不決，幾乎每天如此（通過自己的主觀表達，和別人的感受得到證明）。

　　中度抑郁癥癥狀表現(xiàn)：

　　1、情緒低下、心境惡劣、缺乏興趣、活力和精力減退，是本類抑郁癥典型表現(xiàn)和特征之一。

　　2、精神運動性阻滯。這是中度抑郁癥的典型表現(xiàn)，行動遲緩，患者很少有自發(fā)性動作。懶散無力是本病的重要特征。

　　3、焦慮和激越。抑郁癥患者常伴有焦慮癥狀，約占70%。

　　4、失眠早醒、朝重夕輕，一些軀體癥狀等均是抑郁癥典型表現(xiàn)，也是中度抑郁癥常見的表現(xiàn)。

　　重度抑郁癥癥狀表現(xiàn)：

　　1、悲觀的情緒--悲哀，憂郁；對日常的大部分活動失去興趣或樂趣。

　　2、食欲--食欲差；體重顯著減少。

　　3、睡眠--失眠或睡眠過多。

　　4、運動活動--顯著減緩（運動遲滯）或激越

　　5、內(nèi)疚感--感覺自己沒有價值；自責

　　6、注意力--思維和集中注意的能力降低；健忘

　　7、自殺--反復想到死；有自殺的觀念或舉動

　　我到醫(yī)院做檢測就是測試量表，得出重度強迫癥，中度抑郁。這樣的診斷準確嗎

　　一般醫(yī)院常用的焦慮抑郁自評量表評估工具有癥狀自評量表（SCL-90），焦慮自評量表(SAS),抑郁自評量表(SDS)。這些量表是評估工具，不是診斷工具。

　　并不是量表提示重度強迫，中度抑郁。這個患者就診斷強迫癥，抑郁癥。

　　因為門診時間有限，醫(yī)生在很短的時間不能一一問到每一個問題，這些評估工具可以給醫(yī)生一個參考。

　　診斷最重要的是醫(yī)生通過精神科檢查，看您是否存在符合診斷標準的一系列癥狀，其中包括癥狀學標準，病程標準，嚴重程度標準以及鑒別標準等。

　　目前精神疾病的診斷仍主要是癥狀學的診斷，國際上常用的診斷標準參考是ICD-10（世界衛(wèi)生組織）和DSM-5（美國）。

　　目前精神疾病的診斷仍主要是癥狀學的診斷，國際上常用的診斷標準參考是ICD-10（世界衛(wèi)生組織）和DSM-5（美國）。

 

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