想一想,如果有人跟你說:
“洪水來了千萬不要修防洪堤,要挺住,不然以后會“依賴”防洪堤的,那可就麻煩了”
或者,洪水進村之后,大家修好了防洪堤,再經過村民的努力,盡管外面的洪水沒退,但村里的積水終于排干凈了,這時候有人說:
“村子里已經沒有洪水了,我們趕快把防洪堤拆掉吧,不然這個堤壩就拆不掉了,難道你們想一輩子依賴防洪堤嗎?”
你有什么想法?
很多人可能會想,哪有這么蠢的人!
但是,在一些陌生的領域,這種論調卻很有市場。
比如:很多堅持服藥的抑郁癥患者會聽到周圍“好心人”的勸說:
“患抑郁癥千萬不要服用抗抑郁藥,要挺住,要堅強,不然以后會“依賴”抗抑郁藥的,那可就麻煩了。”
“你現(xiàn)在已經沒有抑郁癥狀了,抗抑郁藥不要再吃,不然就停不掉了,難道你想一輩子依賴抗抑郁藥嗎?”
如出一轍,是不是?
更可怕的是,持這種論調的人還不是少數(shù),就連很多抑郁癥患者自己也是這么認為的,并且堅信不疑。
盡管醫(yī)生一再強調,抗抑郁藥沒有依賴性,可很多患者就是不聽。寧可忍受抑郁的痛苦,也不肯吃藥,很多患者因此錯過了治療時機,遺憾終身,痛苦一生。
我為什么說抗抑郁藥沒有依賴呢?首先,我們要知道到底什么是依賴。
有些朋友認為,依賴就是用了之后就離不開、停不下來了唄。比如:
有些人一天也離不開酒,就是酒依賴;
有些人每天吸毒,就是毒品依賴;
有些人整天離不來手機,就是手機依賴;
有些人整天上網,就是網絡依賴;
……
貌似有些道理,是嗎?
按照這種說法,我們還可以推導出:
我們每天喝水,所以我們對水有依賴;
我們整天呼吸空氣,所以我們對空氣有依賴;
我們每天都要吃飯,所以我們對食物有依賴;
我們離不開家人朋友,所以我們對家人和朋友有依賴
….
好像有哪里不對了,是嗎?
為什么對水的依賴都習以為常,從不想著去戒掉,對酒精就覺得應該戒掉呢?
酒精的問題出在哪里呢?
下面列出幾點供大家參考:
1.我們的身體本身不需要酒精,即使一輩子滴酒不沾,我們也不會有任何問題。
2.喝酒的目的也不是為了改善健康狀況或者治療疾病,而是為了追求飲酒后的特殊的興奮的感覺(依賴之后,如果停止飲酒還會出現(xiàn)戒斷癥狀,難以忍受,這里暫不討論)。
3.酒量會越來越大,想達到原來的興奮狀態(tài),得喝更多才行(我們稱為“耐受性增加”)。
4.酒依賴后會給自身、甚至他人、社會造成危害。
對應的,水就不一樣了:
1.我們身體需要水;
2.我們喝水的目的是為了生存,不是為了追求類似酒精的那種“興奮或快樂的特殊感覺”;
3.你每天的需水量基本在一個穩(wěn)定的狀態(tài),不會說因為上個月喝的多,這個月身體就需要更多水了,也就是不會出現(xiàn)耐受性增加。
4.需要喝水雖然有點兒麻煩,但沒有人因為“水依賴”給自身、或者他人、社會帶來危害(沒有水才會給身體帶來危害)。
顯然,我們可以認為,酒依賴是“有害的依賴”,水依賴是“無害的依賴”(其實水依賴更應該說是“可以獲益的依賴”,沒有這種依賴,哪有我們?)
可見,我們需要提防的是那些“有害的依賴”(比如對酒精、毒品的依賴),而不是像喝水、吃飯、呼吸空氣這些“可以獲益的依賴”。
回到文章開頭的例子:
假設我們居住地旁邊有一條河,平時水量不大,對我們沒有威脅。但這條河有時候會發(fā)洪水,能淹沒我們。于是我們修了一條防洪堤壩,可以把洪水擋住。
這種情況算不算對水壩的依賴呢?
廣義上說也應該算,但一般我們不會這么說,對吧!
我們還是分析一下:
1.我們需要這個防洪堤壩,不然下次發(fā)洪水就糟了;
2.我們修建堤壩是因為我們需要它,不是因為修建堤壩會使我們有“興奮或快樂的特殊感覺”;
3.堤壩的高度夠用就行,不用每年都增高(沒有耐受性增加)。
4.修水壩也就費點兒功夫,占點兒地方而已,沒什么大的危害,利大于弊。
可見,我們對防洪堤壩的依賴,也應該算是“可以獲益的依賴”。
那么,我們看看抑郁癥患者對抗抑郁藥的依賴是屬于哪種情況----是“有害的依賴”還是“可以獲益的依賴”。
我們還是和修防洪堤來做個對比。
大多數(shù)情況下,我們并沒有辦法保證洪水不發(fā)生,我們對上游的情況一般沒辦法控制,修防洪堤的目的也并不是為了讓上游的洪水不會再來,只是為了防止洪水來臨時的破壞。
這和抑郁癥的情況差不多。
抑郁癥的病因目前還不十分清楚,因此也談不上從源頭上進行預防和治療。我們的抗抑郁藥只是對癥治療,相當于在抑郁癥的洪水來臨之時,我們修個防洪堤壩,可以防止或減輕抑郁癥的傷害。
經過對比,抗抑郁藥有下面的特點:
1.抑郁癥患者需要抗抑郁藥這個防洪堤壩,阻止或減輕抑郁洪流的傷害;
2.抑郁癥患者服用抗抑郁藥是為了“治病”,而不是為了追求“興奮或快樂的特殊感覺”;
3.一般沒有耐受性增加的問題(大多維持治療的患者,病情能保持穩(wěn)定,不需要為了追求某種特殊感覺而不斷增加劑量;相反,那些急著停藥的患者,將來反倒可能需要更大的劑量才行。)
4.抗抑郁藥能減輕抑郁癥狀,減輕抑郁癥對我們的傷害,副反應可控,尤其是新型抗抑郁藥更加安全,長期臨床觀察,應用抗抑郁藥利遠遠大于弊。
看到了吧,抑郁癥患者對抗抑郁藥的“依賴”,也是“可以獲益的依賴”,就像喝水、吃飯、修水壩一樣。
我們精神科講的藥物依賴,也叫藥物成癮,指用藥后出現(xiàn)的“有害的依賴”,這些依賴需要盡量避免,一旦出現(xiàn),需要醫(yī)學干預。它不應該包括那些“無害的依賴”,更不應該包括那些“可以獲益的依賴”,當然也就不應該包括抗抑郁藥了。
好,總結一下:規(guī)范服用抗抑郁藥,一般不會產生依賴性。據(jù)說過去有些抗抑郁藥有依賴性,現(xiàn)在都被淘汰了,朋友們根本不用擔心。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥55主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥58治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96用于治療抑郁癥。
健客價: ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥168輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥102各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
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健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40