心肌梗死,源自冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性缺血、缺氧,進(jìn)而引發(fā)的心肌壞死。伴隨著劇烈而持久胸骨后疼痛的還有心律失常、休克以及心力衰竭。
在各種猝死的原因中,心肌梗死可以說(shuō)是最主要的,近日,北京市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布心梗急救1-2-4口訣:幫助大家辨別心梗發(fā)生時(shí)的癥狀、急救措施,以便在發(fā)生心梗時(shí)為自己或身邊的人爭(zhēng)取最大的生機(jī)!
先說(shuō)“2”,為什么?它代表心梗發(fā)作時(shí)的兩大癥狀。
首先是痛——胸痛。胸痛可說(shuō)是心梗最主要的癥狀了,這種痛疼大多表現(xiàn)為心前區(qū)的“壓榨感”,就像一塊千斤巨石壓在了胸口。此外,這種疼痛還會(huì)向外放射,上腹、下頜、左臂都可能同時(shí)感受到疼痛。
其次是大汗,這是心梗發(fā)生時(shí)的主要伴隨癥狀之一。如果是普通的心絞痛發(fā)作,病人很少會(huì)出現(xiàn)全身出汗的現(xiàn)象,而心梗發(fā)作時(shí)通常會(huì)臉上、身上到處大汗淋漓,短短數(shù)分鐘之內(nèi),全身濕透,人就像水里撈出來(lái)的。
如果發(fā)現(xiàn)身邊的人捂著胸口痛苦地呻吟,同時(shí)渾身大汗,就很可能是心梗發(fā)生了。
再說(shuō)“1”,是指一種緩解癥狀的藥物。
這種藥物指的是硝酸甘油,它是緩解迅猛發(fā)作的胸痛的最有效藥物了。
當(dāng)胸痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片。如果情況不嚴(yán)重,5分鐘胸痛即可得到緩解,如果無(wú)效,可以再含服1片,最多可以連服3次,每次間隔5分鐘。需要注意的是,如果冠心病癥狀比較嚴(yán)重,或是曾發(fā)生過(guò)心絞痛,最好隨身攜帶硝酸甘油,此外,無(wú)論服藥后癥狀有沒(méi)有緩解,都應(yīng)第一時(shí)間撥打120、999急救電話(huà)。
最后說(shuō)“4”,這是指黃金搶救時(shí)間。
這個(gè)黃金搶救時(shí)間是4分鐘,非常短,很容易引起心跳驟停,這也是心梗猝死率極高的最重要原因了。記得前幾年有個(gè)新聞,一位送外賣(mài)的小哥突發(fā)心梗摔倒在北京安貞醫(yī)院門(mén)診大廳,被發(fā)現(xiàn)后迅速搶救轉(zhuǎn)危為安,只能說(shuō)這發(fā)病地點(diǎn)太是地方了,不但在醫(yī)院,還是北京心臟專(zhuān)科最好的醫(yī)院。
遇到家人、同事或身邊的人突發(fā)心梗,不要慌,第一時(shí)間撥打急救電話(huà),同時(shí),如果發(fā)現(xiàn)病人面色灰敗,心跳、脈搏逐漸減弱,會(huì)人工心肺復(fù)蘇的話(huà),馬上實(shí)施,如果不會(huì),急救電話(huà)不要掛斷,向接線(xiàn)員求助,根據(jù)接線(xiàn)員的引導(dǎo)來(lái)操作。
附:人工心肺復(fù)蘇步驟:
讓病人仰臥在堅(jiān)固平坦的表面上,施救人跪在其肩膀旁。
將一只手的手掌根部(掌根)放在病人胸部中心(胸骨下方),另一只手放在這只手上面,十指交疊在一起。
保持手肘伸直,肩膀與手保持垂直,以每分鐘100次的速率、快速有力地將胸部中心向下按壓,持續(xù)到救援醫(yī)生到達(dá)。
在按壓的同時(shí),還要為病人通氣,也就是口對(duì)口吹氣,按壓通氣比為30:2,指按壓心臟30次、吹2口氣,然后重復(fù)做。