曾幾何時，“雄風(fēng)不再”被視作中老年男性的心病，讓無數(shù)熟男夜半輾轉(zhuǎn)反側(cè)，面對妻子和女朋友心事重重，甚至流下男兒淚。

　　在門診出現(xiàn)的勃起功能障礙（英文簡稱ED）患者中，三十歲出頭的青壯年占了一定很大比例，連第一批九零后也已經(jīng)“雄風(fēng)不再”了！

　　本場名醫(yī)大講堂微課邀請曾榮獲中華醫(yī)學(xué)會“男科學(xué)發(fā)展二十年貢獻獎”的國內(nèi)著名男科專家、中華醫(yī)學(xué)會男科分會候任主委、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科鄧春華教授，以及“科普達人”、廣東省醫(yī)學(xué)會男科分會青委會副主委、中山大學(xué)附屬一醫(yī)院男科張亞東博士，聯(lián)合為粉絲解疑答惑。

　　兩位專家指出，持續(xù)時間長并不等于性生活質(zhì)量好。“雄風(fēng)不再”不僅事關(guān)男性性魅力，更是男性大健康的風(fēng)向標、晴雨表，可謂“性”命攸關(guān)。做好日常基本健康管理，不僅有助于治療ED，還可讓全身大健康從中獲益。

　　專家還向健康有約（微信號gzrbjkgj）透露，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的男科團隊正在研發(fā)“男科醫(yī)生助手”機器人，“機器人男科醫(yī)生”可以科學(xué)、系統(tǒng)地評估男性性能力，助力男性健康管理。

　　男人也會“早衰”

　　對于一度流傳甚廣的“男性精子下降，人類要滅絕”的說法，鄧春華表示，男性精液質(zhì)量確有下降，去年亞洲男科的一項研究顯示，近二三十年我國男性精液質(zhì)量下降一半左右。但人是地球上適應(yīng)環(huán)境最強的一個物種，隨著環(huán)境的變化，人類的適應(yīng)能力也在增加。他指出，精液質(zhì)量下降和人類滅絕是兩碼事兒，此類觀點有危言聳聽之嫌，大可不必過于緊張。

　　與女性一樣，男性也要面臨早衰的問題。男性“早衰”除了體現(xiàn)在睪丸功能以及睪丸功能相關(guān)問題上，還反映在男性的性功能上。說起勃起功能障礙（以下簡稱ED），很多人自然而然地以為是中老年男性的“專利”，殊不知，在現(xiàn)在的臨床門診中，三十歲出頭的患者占了一定比例，就連九零后一代也開始“中招”。

　　誤區(qū)：持續(xù)時間久等于性生活質(zhì)量高

　　男性性能力應(yīng)綜合評估

　　有粉絲提問“什么運動可以延長性生活時間”，張亞東直言，把持續(xù)時間長等同于性生活質(zhì)量高其實是誤區(qū)，時間、勃起、性欲的喚起等因素都是性生活質(zhì)量評估的參考因素。

　　張亞東以運動做比，平時的性生活是一項全民運動，有些人是省隊的，有些則是奧運會選手，正常人不必強求達到奧運水平。從性欲的啟動到陰莖的勃起再到疲軟，有其過程，過程中有個性化的差異，一般持續(xù)5-10分鐘，平均7分鐘。他提醒，“一夜七次郎”其實是不健康的行為，每周性生活以兩到三次為宜。

　　鄧春華補充說，良好的性生活不僅關(guān)乎性伴侶雙方的身心健康，也影響雙方和諧關(guān)系的維系。

　　通過運動是否可以提高性能力？面對粉絲的這一疑問，張亞東表示，首先信心非常重要，信心來自于對技巧的掌握。性能力的提升可以通過日常基本健康管理來實現(xiàn)，提肛鍛煉、盆底肌肉的鍛煉都可以幫助提升性能力。

　　鄧春華提醒，男性生殖器的血管是全身的枝末血管，在衰老、疾病等因素引起血管病變時，首當其沖受到影響，因此，勃起功能障礙往往是心腦血管、代謝性疾病等慢病的早期癥狀。換句話說，男性勃起出現(xiàn)問題往往是全身大健康的風(fēng)向標、晴雨表。運動可以提高整體健康，整體健康了性能力也會相應(yīng)變好。但要注意應(yīng)該進行規(guī)律性的運動，而不是單次的無規(guī)律的運動。“有些人平時不運動，一到周末或有時間時突擊運動，這是不可取的。”

　　五招預(yù)防男性性早衰

　　怎樣才能預(yù)防性早衰呢？專家從五個方面給出了建議。

　　年輕人熬夜看直播、中老年人大半夜打麻將……張亞東表示，男性生殖器很敏感，這些“夜貓子”行為都會影響到男性健康，男人也要睡“飽精覺”。

　　很多男性在辦公室久坐不動，回到家又喜歡“葛優(yōu)癱、懶漢躺”。鄧春華表示，久坐對生殖器局部血液循環(huán)不好，長此以往可能會導(dǎo)致性健康、前列腺、生育等問題的出現(xiàn)。不建議久坐，步行、慢跑對男性全身健康尤其是盆底的血液循環(huán)大有裨益。

　　著裝方面，緊身牛仔褲也會直接或間接地影響到男性生殖器局部血液循環(huán)，不建議長穿。

　　鮮肉風(fēng)橫掃世界，在都市時髦男青年中，化妝并非罕見事。張亞東提醒，男性化妝是一把雙刃劍，為避免不必要的性激素攝入，建議挑選質(zhì)量好的化妝品或者男性專用化妝品。

　　有些粉絲表示喜歡吃海鮮、喝碳酸飲料，“大口吃肉、大碗喝酒”帶來的快感，會讓自己覺得“男子漢氣沖天”。對此，鄧春華表示，過度的煙酒肉的攝入會影響到身體的代謝，進而影響全身健康，一定要把握好度。

　　用治療心臟病的方法，來對付“男人心病”

　　對付ED，我們有什么辦法？

　　用治療心臟病的方法，治療“男人心病”，管用嗎？

　　的確有效。鄧春華解釋說，且不說“藍色小藥丸”問世之初就是為了治療心血管疾病，誰知誤打誤撞地變成了男性重振雄風(fēng)的“神藥”。

　　最近，中山一院男科與心血管科醫(yī)生合作，就用體外反搏治療心臟病的方法治好了ED。

　　原來，一個俄羅斯ED患者來到中山一院嘗試用體外返搏的方法把血液反搏到生殖器，改善生殖器的血運，果然治好了ED。

　　鄧春華表示，ED防治的總的原則是“防大于治，防治并重”。至于是否需要治療，需要進行綜合評估。如果輕中度的，患者本身又沒有急需治療的需求，建議從生活方式的調(diào)整著手。

　　如果需要治療，當前一線治療方式是藥物治療。鄧春華表示，以前總把藥物治療當成“救急”，現(xiàn)在觀念更新了。ED也是一種慢性病，把ED當成慢病進行管理，在改善生活方式、避免危險因素、治療基礎(chǔ)疾病的同時，長期規(guī)律低劑量服藥，可以實現(xiàn)ED的“標本兼治”。

　　二線的治療方式則是負壓治療、注射治療?？偟膩碚f使用較少。

　　最后的辦法是手術(shù)治療。鄧春華坦言，ED的血管性手術(shù)治療短期效果好，但是超過兩年問題可能會再次出現(xiàn)。而治療ED的最后一道殺手锏，就是“人工海綿體植入手術(shù)（舊稱陰莖假體植入術(shù)）”。

　　有粉絲擔(dān)心，“手術(shù)治療別治愈不成，反而失去生殖器”。鄧春華表示，人工海綿體的植入是當前比較成熟的手術(shù)治療方式之一，用人工的方式模仿生理勃起。由于觀念和健康知識等原因，在西方國家接受“人工海綿體植入術(shù)”的患者比較多。從臨床效果來看，國內(nèi)人工海綿體植入術(shù)已經(jīng)相當完善，95%的以上都效果良好，但缺點是人工海綿體材料費用較昂貴。鄧春華透露，該院所實施的人工海綿體植入術(shù)，至今還未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。