痛經是指行經前后或月經期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴重影響生活質量者。
根據有無生殖器官器質性病變,痛經分為原發(fā)性痛經(占90%以上)和繼發(fā)性痛經。
月經時子宮內膜前列腺素(PG)含量增高,是導致原發(fā)性痛經的主要原因。
原發(fā)性痛經有什么表現(xiàn)?
1、在青春期多見,常在初潮后1~2年內發(fā)病;
2、疼痛多自月經來潮后開始,最早出現(xiàn)在經前12小時,以行經第1日疼痛劇烈,持續(xù)2~3日后緩解,疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側;3、可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發(fā)白、出冷汗;小臉煞白,花容失色,我沒騙你吧?
4、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
如何治療?
1、消除緊張和顧慮可緩解疼痛。足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉、戒煙均對緩解痛經有一定的幫助。疼痛不能忍受時可輔助藥物治療。
2、前列腺素合成酶抑制劑:一線藥物,布洛芬、吲哚美辛、甲氯芬那,效果好(有效率60%~90%)、服用簡單(經期用藥2~3天)、副作用少,自20世紀70年代以來已廣泛用于治療原發(fā)性痛經。不僅可以減輕疼痛,還可以減輕相關的癥狀,如惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等。
3、月經來潮、疼痛出現(xiàn)后開始服藥,連服2~3天。因為PG在經期的最初48小時釋放最多,連續(xù)服藥的目的,是為了糾正血中PG過度合成和釋放的生化失調。如果不是在前48小時連續(xù)給藥,而是痛時臨時間斷給藥,難以控制疼痛。如果開始服藥后最初幾個小時內仍有一定程度的疼痛,說明下個周期服藥的首劑量要加倍,但維持量不變。
4、口服避孕藥:二線用藥,對于有避孕要求或者對非甾體抗炎藥NSAID無反應的患者,可作為首選治療。
雙重作用,一方面可以減少月經量,另一方面可通過抑制排卵,降低血中雌激素的含量,使血中前列腺素、血管加壓素及催產素水平降低,從而起到抑制子宮活動的作用。大量研究表明,低劑量口服避孕藥能有效緩解痛經的程度,減少痛經的持續(xù)時間。
口服避孕藥的副作用有頭痛、乳房疼痛、疲倦、影響情緒等,也可能干擾代謝。與NSAIDs相比,口服避孕藥更適合長期使用。
5、維生素E:有研究表明,月經前2天開始口服維生素E,200單位,BID至經前3天,痛經的程度和持續(xù)時間及經量明顯降低。
6、中藥:中醫(yī)認為不通則痛,痛經是由于氣血運行不暢,治療原發(fā)性痛經則以通調氣血為主。應用當歸、芍藥、川穹、茯苓、白術、澤瀉組成的當歸芍藥散治療原發(fā)性痛經,效果明顯。
7、手術治療:用于對藥物等方法治療無效的頑固性痛經患者,包括骶前神經切斷術(PN)。
補腎健脾,養(yǎng)血調經。用于脾腎陽虛、淤血阻滯所致的經血不調、閉經、痛經、不孕,癥見經期后錯,經水量少,有血塊,行經小腹冷痛,經水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客價: ¥16.5理氣補血,暖宮調經。用于子宮虛寒,月經量少、后錯,經期腹痛,腰酸帶下。
健客價: ¥14補氣養(yǎng)血,調經止帶。用于氣血兩虧引起:月經不調,行經腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價: ¥14補氣養(yǎng)血,調經止帶。用于氣血兩虧引起:月經不調、行經腹痛、少腹冷痛、體弱乏力、腰酸腿軟。
健客價: ¥65活血散寒,溫經止痛。用于經期下腹冷痛,量少不暢。
健客價: ¥29.8散結鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經、月經不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經閉、痛經、產后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴
健客價: ¥778通調氣血,止痛調經。用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。
健客價: ¥8通調氣血,止痛調經。用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。
健客價: ¥9通調氣血,止痛調經。用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。
健客價: ¥11通調氣血,止痛調經。用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。
健客價: ¥13通調血氣,止痛調經。用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。
健客價: ¥6.5本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥431、對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價: ¥31治療與靜脈淋巴功能不全相關的各種癥狀(腿部沉重,疼痛,晨起酸脹不適感);治療痔急性發(fā)作有關的各種癥狀。
健客價: ¥35本產品對關節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價: ¥2本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
健客價: ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
健客價: ¥13本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
健客價: ¥7本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。本品適用于慢性關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
健客價: ¥13本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
健客價: ¥30本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
健客價: ¥10在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥119