“腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、體力不濟(jì)、記憶力下降、月經(jīng)不調(diào)、心煩氣躁、黑眼圈、掉頭發(fā)，都是女性腎不好的表現(xiàn)！”
“準(zhǔn)媽媽和
性生活不注意衛(wèi)生的女性，容易得腎病。”
相信很多女性朋友聽說過這些說法。西醫(yī)和中醫(yī)對(duì)“腎”這個(gè)概念的理解既有區(qū)別，也有重疊之處，但在呵護(hù)腎健康方面，醫(yī)生們的目標(biāo)是一致的。
今天，有約君就請(qǐng)出腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員教授和中醫(yī)腎病專家，為大家指路（特別提醒：文后有“護(hù)腎鍛煉法”）。
西醫(yī)權(quán)威指路
三種情況下
女性容易“招惹”腎病
血尿、蛋白尿、管型尿、肌酐升高……當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，當(dāng)心腎臟健康亮“警報(bào)”。
“腎病威脅著國民健康，女性更要關(guān)注腎健康。”醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員、腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人副校長教授指出，2012年中國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，總數(shù)高達(dá)1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者。廣東慢性腎病的發(fā)病率略高于全國，為12.1%。
和男性腎病患者相比，女患者具有幾個(gè)生理特點(diǎn)，容易“招惹”腎?。?/strong>
一是妊娠期會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。血壓高或者曾患腎病的女性，懷孕后要警惕腎臟功能急轉(zhuǎn)直下，孕晚期和分娩前后尤其要要注意。
二是尿路感染誘發(fā)腎病。由于尿道的生理結(jié)構(gòu)特別，女性尿道沒有屏障，如果平時(shí)或者生理期不注意私處衛(wèi)生，或者性生活后沒有及時(shí)排尿、沖洗，容易出現(xiàn)尿路感染，進(jìn)而一路上行波及腎臟。
三是自身免疫性疾病可影響腎功能。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎。“我國90%以上的狼瘡患者是女性，最常見的是成年女性。”我國尿毒癥患者有50%以上是由腎炎進(jìn)展而來的。和受糖尿病腎病威脅的歐美尿毒癥患者相比，中國病人更要重視IgA腎病、狼瘡性腎炎與尿毒癥的關(guān)系。
腎功能不好，
別當(dāng)“大齡孕婦”
育齡女性要高度重視腎健康。腎功能不好的女性，要盡量早安排生育。有腎臟病的女性盡量不要當(dāng)“大齡孕婦”，要在年輕、身體狀態(tài)較好的情況下完成生育大計(jì)。
如果已經(jīng)出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、明顯的腎功能損害，以及病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)的纖維化，則要控制好腎功能再考慮懷孕。
例如，蛋白尿要轉(zhuǎn)陰或者控制在0.5-1.0之下再考慮懷孕，對(duì)狼瘡性腎病、IGA腎病，控制半年后再懷孕，且孕期不主張使用血管緊張素的抑制劑、治狼瘡的免疫抑制劑等藥物，而應(yīng)該用對(duì)胎兒影響小的藥物。
TIPS
肌酐升高，
意味著腎功能受損？未必！
很多人都知道“肌酐升高，意味著腎功能受損”，然而，如果單用肌酐來評(píng)價(jià)腎功能，有時(shí)并不靠譜。當(dāng)腎功能受損處于一定范圍時(shí)，肌酐往往“不動(dòng)聲色”，只有腎功能受損超過50%時(shí)，肌酐才會(huì)有明顯的變化。
目前，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)反映腎損害的新指標(biāo)——胱抑素C（CystainC）。胱抑素C在腎損害30%時(shí)，就會(huì)發(fā)出“警報(bào)”，比肌酐更靈敏，但費(fèi)用要比肌酐檢測貴一些。目前大部分三甲醫(yī)院能夠檢測胱抑素C，腎臟有問題的人不妨選擇抽血檢測胱抑素C，有助于早些發(fā)現(xiàn)腎功能的異常。
多喝水別憋尿，
少吃減肥藥
腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員、腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人、副校長教授指出，呵護(hù)腎功能，要注意三個(gè)問題。
1、腎炎患者以及
有腎功能損害的病人
重點(diǎn)是避免感染、避免疲勞，避免大吃大喝，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)。腎功能有損害的病人尤其要注意控制血壓，控制蛋白飲食。尤其是免疫性腎病和尿毒癥患者，更要注意避免感染。
2、健康人群
余學(xué)清建議，要呵護(hù)腎臟健康，定期體檢時(shí)別遺漏尿常規(guī)檢查。平時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng)、多喝水，不要憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣。注意不要過勞，盡量為精神減壓。
飲食要注意多吃蔬菜、水果，適當(dāng)控制高熱量、高蛋白、高糖、高鈉的食物，不要吃太多動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果。喝檸檬榨汁兌水制成的堿性水，有利腎臟健康。
3、女性
有人說“春日不減肥，夏天徒傷悲。”很多愛美女性熱衷吃減肥藥來減肥。余學(xué)清指出，很多減肥藥里含有馬兜鈴酸，會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆的損害，建議大家不要用這種方式來減肥。
孕婦尤其是高齡二胎媽媽要重視產(chǎn)檢，注意排查腎病，尤其是高齡媽媽，更要重視腎臟健康，少吃可能損害腎功能的藥物和食物。
觀點(diǎn)碰撞
中醫(yī)“腎”與西醫(yī)“腎”概念不同
西醫(yī)所講的“腎”是一個(gè)器官。腎臟有病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿以及當(dāng)腎功能受損超過50%后，肌酐會(huì)明顯升高。中醫(yī)腎和西醫(yī)腎的概念既有區(qū)別，也有重疊。例如浮腫、貧血、頭暈眼花、高血壓，是有重疊的。
中醫(yī)的“腎不好”，包括腰膝酸軟、浮腫、脫發(fā)、頭暈眼花，是一個(gè)整體概念，其中可能包含不同的疾病。用西醫(yī)的觀點(diǎn)來看，中醫(yī)所說的“腎不好”引發(fā)的浮腫，除了跟腎有關(guān)，也可能和肝、心臟、營養(yǎng)不良有關(guān)，還有可能因炎癥而起。頭暈耳鳴也許是因?yàn)楦哐獕?，小便頻急還可能是泌尿系統(tǒng)感染。腰痛則可能是因?yàn)槟I結(jié)石、腎炎、腰椎增生、腰肌勞損等。
即使是中醫(yī)所談的“腎虛”，也常常遭到人們的誤解。一位專家曾告訴有約君，人們往往把“腎虛”狹義理解為
性功能下降，但實(shí)際上腎虛是一個(gè)寬泛的概念，是包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)等諸多系統(tǒng)的相關(guān)疾病表現(xiàn)出的癥候群。“腎虛不是一種具體的病，更多時(shí)候可以看做是對(duì)人體亞健康狀態(tài)的描述。”
中醫(yī)說
熬夜減肥流產(chǎn)吸煙
“現(xiàn)代做派”讓女性容易腎虛
腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、體力不濟(jì)、記憶力下降、月經(jīng)不調(diào)、心煩氣躁、黑眼圈、掉頭發(fā)，是女性“腎虛癥候群”的九大信號(hào)。單獨(dú)出現(xiàn)上述癥狀未必是“腎虛”，女性朋友如果只出現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，切莫自作主張去“補(bǔ)腎”。對(duì)于腎虛女性來說，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)該按照腎虛類型和個(gè)人體質(zhì)的不同，否則可能會(huì)“雪上加霜”。
中醫(yī)專家認(rèn)為，“腎主生殖發(fā)育”。在過去，生育次數(shù)過多、流產(chǎn)次數(shù)多是女性腎虛的重要原因。而如今，熬夜、減肥、流產(chǎn)、吸煙等“現(xiàn)代作派”的生活方式取而代之，成為女性腎虛的主要原因。
國醫(yī)大師指路：
強(qiáng)腎須有法運(yùn)動(dòng)要得當(dāng)
中醫(yī)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)得當(dāng)可護(hù)腎。醫(yī)師給大家推薦一種簡單易學(xué)的“強(qiáng)腎強(qiáng)身法”，這是醫(yī)師在北京跟隨“國醫(yī)大師”和教授學(xué)習(xí)時(shí)，經(jīng)常聽到呂老給病人推薦的健身法。呂老今年已經(jīng)八十多歲高齡，仍然身體健康，精神矍鑠地活躍在臨床一線。
基本姿勢(shì)和練法
站立，挺胸，兩眼微閉，雙腳分開與肩同寬，全身放松，排除雜念，以腳跟和膝蓋為軸，發(fā)動(dòng)渾身上下各部位的肌肉和內(nèi)臟的顫抖。
雙手握拳，拳心虛空，拳背輕貼腰眼(或者腎俞穴)，利用抖動(dòng)按摩穴位，雙拳不要故意動(dòng)，只是利用膝關(guān)節(jié)的上下抖動(dòng)來帶動(dòng)雙拳進(jìn)行反復(fù)摩擦穴位。雙腳隨著身體抖動(dòng)輕微起踮，感覺到腰部輕微發(fā)熱為止。一般一次可以做三到五分鐘，大約抖動(dòng)300次左右，一天做三次。
通過全身抖動(dòng)，能使內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)全身氣血流通；雙拳按摩腎俞，又能激發(fā)腎氣，起到補(bǔ)腎的作用。在過去，這種運(yùn)動(dòng)被譽(yù)為中醫(yī)里的“金匱腎氣丸”，有溫補(bǔ)腎陽的功效，適合腎虛、慢性腰脊勞損、腰間盤突出的病人。
小貼士：腎俞穴怎么找？
每個(gè)人有兩個(gè)腎俞穴，位置在腰背部，第2腰椎棘突下，旁開1.5寸處。體背部與肚臍眼正對(duì)的位置就是命門穴(后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中，大致上是系褲腰帶的高度)。命門穴向左或者向右量取1.5寸(中指、食指并攏后的寬度)就是腎俞穴；左右各一個(gè)腎俞穴。
擔(dān)心自己找不準(zhǔn)穴位？
沒關(guān)系，腎俞穴不用刻意找準(zhǔn)確的位置，大面積搓即可。
腎虛可做這些運(yùn)動(dòng)
有約君還打聽來這些小竅門，既可強(qiáng)身健體、預(yù)防腎虛，也可作為腎虛者的輔助治療。
1.常打
太極拳：練習(xí)太極拳，最好是清晨在空氣清新的公園內(nèi)、樹下、水邊進(jìn)行。
2.每天搓腳心：兩手對(duì)掌搓熱后，以左手擦右腳心，以右手擦左腳心，早晚各1次，每次搓300下。
3.每天做縮肛運(yùn)動(dòng)：全身放松，自然呼吸；呼氣時(shí)，做縮肛動(dòng)作，吸氣時(shí)放松，反復(fù)進(jìn)行30次左右。
4.每天做一套簡易體操（如果有時(shí)間，也可連續(xù)做多次）：
(1)兩足平行，足距同肩寬，目視正前方，兩臂自然下垂，兩掌貼于褲縫，手指自然張開。足跟提起，連續(xù)呼吸9次。
(2)足跟落地，吸氣，慢慢曲膝下蹲，兩手背逐漸轉(zhuǎn)前，虎口對(duì)腳踝；手接近地面時(shí)，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足氣。
(3)憋氣，身體逐漸起立，兩手下垂，逐漸握緊拳頭。
(4)呼氣，身體立正，兩臂外擰，拳心向前，兩肘從兩側(cè)擠壓軟肋，同時(shí)身體和腳跟部用力上提，并提肛，呼吸。
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