如果你不幸患有類風濕性關節(jié)炎，你可能知道一些事情會讓病情更糟。然而，你可能會對一些較為隱蔽的原因感到驚訝。美國一家專業(yè)健康網(wǎng)站近日對此進行了總結。

不依從治療

當你被診斷為類風濕關節(jié)炎后，醫(yī)生會推薦一個療程的治療方案，它是用來幫助治療類風濕關節(jié)炎癥狀和疾病活動的。如果你不依從治療方案（包括不按處方服藥、不鍛煉、不預約做檢查等），那么癥狀和疾病活動惡化的風險就會增加。即使不依從是無意的（如健忘），情況也是如此。

慣于久坐的生活方式

有規(guī)律的體育鍛煉對每個人都是必要的，包括類風濕性關節(jié)炎患者。經(jīng)常參加體育運動能給人帶來多方面的健康益處，如增強肌肉力量，改善骨骼和關節(jié)健康，這對于類風濕性關節(jié)炎患者是必不可少的。

同樣，休息也是必不可少的。在休息與活動之間取得平衡是最好的。休息不能成為一種生活方式。久坐不動的生活方式實際上會導致疼痛、疲勞和虛弱增加。

促炎食物

某些食物會增加體內(nèi)的炎癥。糖、飽和脂肪、反式脂肪、歐米伽-6脂肪酸、精制碳水化合物、味精、麩質、阿斯巴甜和酒精都被認為是促炎食品和添加劑。類風濕關節(jié)炎患者應當食用抗炎食物，避免或減少食用促炎食物。

過度活動

盡管有規(guī)律的體育活動很重要，但也有上限。對于類風濕性關節(jié)炎患者來說必須尊重疼痛信號，承認并接受身體極限。理想情況下，患者要學會認清自己的極限，并在到達極限之前停下來。

吸煙

荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心的研究者發(fā)表在《關節(jié)炎和風濕病雜志》上的一項研究成果顯示，與從不吸煙的患者相比，現(xiàn)在和過去吸煙的類風濕性關節(jié)炎患者的癥狀和關節(jié)損害都更嚴重。瑞典隆德大學的研究者發(fā)表在《風濕病年鑒》上的一項比較研究發(fā)現(xiàn)吸煙與更嚴重的關節(jié)損傷之間存在著明顯的相關性。

壓力

有趣的是，許多類風濕關節(jié)炎患者能夠指出在發(fā)病前發(fā)生的壓力或創(chuàng)傷性事件。美國密歇根大學的研究者發(fā)表在《關節(jié)炎研究與治療》上的一項研究成果顯示，免疫機制和非免疫機制都可能是應激期間疾病活動增加和癥狀加重的原因。

消極與悲觀

簡單地說，要取得積極的結果，就需要保持積極的態(tài)度。消極或悲觀的態(tài)度正好相反。

美國賓夕法尼亞州立大學的研究者發(fā)表在《行為醫(yī)學年鑒》上的一項研究成果顯示，如果類風濕性關節(jié)炎患者能在當下保持積極的情緒，他們的疼痛較輕，與關節(jié)炎相關的活動受限較少；而情緒消極的類風濕性關節(jié)炎患者疼痛較重，活動受限較多。

脫水

脫水與疲勞、新陳代謝功能放緩、認知功能下降以及腎結石的形成有關。類風濕性關節(jié)炎患者脫水會增加他們關節(jié)疼痛的嚴重程度。

未能保護好關節(jié)

關節(jié)保護是類風濕性關節(jié)炎患者治療方案的重要組成部分。關節(jié)保護的目標是減少疼痛，防止畸形，穩(wěn)定關節(jié)，減輕關節(jié)壓力。這主要通過使用夾板、支架、輔助設備、積極鍛煉，采用正確的人體力學和運動配速，并在必要時改變環(huán)境來實現(xiàn)。

忽視口腔健康

德國柏林夏洛蒂醫(yī)科大學的研究者發(fā)表在《牙周病雜志》上的一項研究成果顯示，類風濕性關節(jié)炎病人患牙齦疾病的幾率是正常人的8倍。

研究人員發(fā)現(xiàn)了關節(jié)組織和口腔組織感染的相似之處，以及影響它們的炎癥過程。牙周炎浸潤口腔組織的細胞類型與類風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)組織相似。此外，促炎蛋白（如腫瘤壞死因子、白細胞介素-1和白細胞介素-6）在類風濕性關節(jié)炎和牙周炎中的含量也是相似的。

忽視類風濕性關節(jié)炎的早期癥狀

當你經(jīng)歷類風濕性關節(jié)炎的初次癥狀時，不知道什么原因傷害了自己，這很正常。你希望隨著時間的推移，癥狀會消失。當它還沒有消失的時候，你或許會求助于非處方止痛藥開始自我治療。

你在這個階段的等待和自我治療的時間長短至關重要，因為對于類風濕性關節(jié)炎患者來說，早期診斷和早期治療對于減緩疾病進展和防止關節(jié)畸形至關重要。等得太久只會讓病情更糟糕。

類風濕關節(jié)炎達標治療是關鍵

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰說，中國的類風濕關節(jié)炎患者至少要經(jīng)歷兩年半才能最終被確診，60%的患者以為不痛就是治愈了，80%的患者沒有意識到類風濕關節(jié)炎所帶來的關節(jié)破壞是不可修復的。所以說，類風濕關節(jié)炎達標治療是關鍵。

曾小峰表示，類風濕關節(jié)炎也被稱作“不死的癌癥”，它可引發(fā)一系列癥狀，包括關節(jié)部位的疼痛和腫脹，其中手、足和膝蓋為易發(fā)部位。

該病的發(fā)病原因目前尚未知曉，但醫(yī)學界普遍認定，類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，由于患者的免疫系統(tǒng)錯誤地將自身正常組織當作威脅并對其進行攻擊，進而引發(fā)的一系列炎癥反應。

這是一種致殘率很高的自身免疫性疾病。如果在病變早期沒有得到及時、合理地治療，最終會侵犯全身各個關節(jié)，造成肌肉萎縮、關節(jié)變形，此時患者日常生活需要有人協(xié)助，關節(jié)受累較多的患者更是終日不離床褥、不能動彈，使其無法工作學習，生活極度痛苦。

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師田新平表示，達標治療就是以病情緩解（包括臨床緩解和影像學緩解）作為治療目標，采取各種積極有效的治療，在一定時間內(nèi)將炎癥或病情活動度降至較低水平或達到臨床緩解。

研究證實，在早期患者中，達標治療可以比常規(guī)治療更好、更早地控制疾病，可顯著改善患者預后，有助于患者盡早回歸工作和社會活動，提升生活質量。

田新平強調(diào)，在實施達標治療的情況下，患者第一年額外花費的精力和時間最終可使此后的就診次數(shù)減少；對于獲得持續(xù)緩解的患者，還可逐漸減停藥物，長期下來可降低和節(jié)省更多費用。

類風濕關節(jié)炎的治療是一個長期甚至終身的漫長過程，患者的治療依從性與疾病的快速緩解和達標有密切關系，而給藥途徑也是影響患者依從性的重要因素之一。

目前我國第一個被批準用于治療類風濕關節(jié)炎口服靶向藥物JAK激酶抑制劑——托法替布（尚杰），能夠阻止細胞內(nèi)可導致類風濕關節(jié)炎的炎癥細胞因子信號轉導，為患者提供了一種新的治療方案。

目前類風濕關節(jié)炎的主要治療藥物包括慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑（JAK激酶抑制劑）、生物制劑、非甾體抗炎藥及植物藥等。