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七成妊娠期糖尿病,十年后變2型糖尿病

2018-08-30 來源:美年大健康太原  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有超過1.99億女性糖尿病患者,預(yù)計(jì)到2040年,全球的女性糖尿病患者將增至3.13億。其中,與女性密切相關(guān)的糖尿病類型——妊娠期糖尿病的發(fā)病率也日益增高,我國妊娠期糖尿病患病率約12%~18%。糖尿病已成為導(dǎo)致女性死亡的第九大原因。

 懷頭胎時(shí)患有妊娠糖尿病,即使產(chǎn)后恢復(fù)正常,在生二孩時(shí),發(fā)生妊娠期糖尿病的可能性仍為30%~50%

 
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有超過1.99億女性糖尿病患者,預(yù)計(jì)到2040年,全球的女性糖尿病患者將增至3.13億。其中,與女性密切相關(guān)的糖尿病類型——妊娠期糖尿病的發(fā)病率也日益增高,我國妊娠期糖尿病患病率約12%~18%。糖尿病已成為導(dǎo)致女性死亡的第九大原因。
 
11月14日是世界糖尿病日。今年世界糖尿病日的主題為:“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權(quán)利”。專家提醒,約70%的妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后10年左右可能成為2型糖尿病患者,而且,懷頭胎時(shí)患有妊娠糖尿病,即使產(chǎn)后恢復(fù)正常,在孕育二孩時(shí),妊娠期間發(fā)生妊娠期糖尿病的可能性仍為30%~50%。
 
頭胎患糖尿病,二胎也算“糖媽”
 
“妊娠期糖尿病是孕媽媽獨(dú)有的一種疾病,一般是在妊娠期24~28周發(fā)生的糖耐量異常。我們不能小看妊娠期糖尿病的不良影響。”妊娠期糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡率增高、生出巨大兒(體重≥4千克)、胎兒畸形、新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖。
 
對(duì)孕婦而言,妊娠期糖尿病可能會(huì)造成自然流產(chǎn)率增加,尤其是早孕期血糖高時(shí)。同時(shí),還容易導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)易感染,特別是無癥狀性菌尿及腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。此外,羊水過多、妊高癥、妊娠子癇等各種分娩期的并發(fā)癥概率也增加。
 
現(xiàn)在很多糖媽媽備孕二孩,糖媽媽備孕二孩包括兩類群體,一類是本身就有糖尿病、糖耐量受損或空腹血糖受損的女性;另一類是一孩懷孕期間患有妊娠糖尿病、產(chǎn)后正常的女性。這也就意味著,如果懷頭胎時(shí)媽媽患了糖尿病,即使產(chǎn)后恢復(fù)正常,她懷二胎時(shí)還是算“糖媽”。
 
雖然隨著分娩的結(jié)束,多數(shù)妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐漸恢復(fù)正常,但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群,這些人群同時(shí)存在肥胖、高血壓等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究報(bào)道,約70%的妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后10年后可能成為2型糖尿病患者。
 
有過糖尿病史,孕前需做咨詢
 
對(duì)于本身就有糖尿病、糖耐量受損或空腹血糖受損的女性,應(yīng)采取措施,包括孕前控重;妊娠前和妊娠期間將血糖控制在安全范圍;同時(shí),要注意孕期高血糖和低血糖的預(yù)防。
 
“那些本身就需要藥物治療的糖尿病女性,在計(jì)劃懷二孩之前,一定要同產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生一起評(píng)價(jià)糖尿病的危重度,是否存在并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、神經(jīng)病變和心血管疾病等。”她說,那些已存在糖尿病慢性并發(fā)癥的女性,如果懷上二孩,在妊娠期癥狀可能加重,因此,一定要注意在妊娠期檢查時(shí)由產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同重新評(píng)價(jià)。
 
另外,產(chǎn)后1年以上計(jì)劃妊娠者,最好在計(jì)劃妊娠前進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),或至少在妊娠早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。如血糖正常,也仍需在妊娠24~28周再進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
 
產(chǎn)后至少每3年要做一次糖耐量檢查
 
“妊娠期糖尿病母親的糖代謝異常在產(chǎn)后多數(shù)能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病的機(jī)會(huì)增加,患病率比正常人群要高幾倍。”妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6周就應(yīng)該進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。而且,產(chǎn)后至少每3年要做一次糖耐量檢查。而肥胖等高危人群更應(yīng)每年檢查一次。
 
糖尿病高危人群,不論是本人還是其后代,都一定要注意改善生活方式和定期體檢,避免肥胖,以減少患糖尿病、代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。因此,妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后一定要注意通過產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,均衡合理飲食,控制每日食物攝入,同時(shí)增加鍛煉,防止肥胖,減少或者推遲2型糖尿病的發(fā)生。
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