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揭秘 關(guān)于小細(xì)胞肺癌化療以后的療養(yǎng)

2018-09-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小細(xì)胞肺癌的惡性程度基本上是肺癌里最高的,很容易造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療前必須做好全面分期檢查,以做好對(duì)腫瘤的準(zhǔn)確分期。小細(xì)胞肺癌目前被認(rèn)為是全身疾病,而不是局部病變,治療策略是綜合治療。

小細(xì)胞肺癌其實(shí)是一種關(guān)于支氣管的疾病,它是支氣管粘膜上皮組織細(xì)胞中的一種肺癌,它屬于惡性腫瘤中的一種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。它的出現(xiàn)在一些中年男性身上比較高,它的臨床表現(xiàn)分為局限期和廣泛期,它具有早期轉(zhuǎn)移并且快速分解的特點(diǎn)。我們對(duì)于這種癌癥有具體的化療方法,那么小細(xì)胞肺癌化療以后怎么療養(yǎng)你知道嗎?

小細(xì)胞肺癌的化療方法

主要為小細(xì)胞肺癌(SCLC)的化療方案選擇以及目前所做的臨床試驗(yàn)進(jìn)展。對(duì)于所有SCLC患者,化療是治療的基本組成。手術(shù)切除的病人推薦輔助化療。對(duì)于局限期SCLC和PS較好(0-2)的病人,推薦化療同步胸部放療(1級(jí))。對(duì)于廣泛期病人,推薦單獨(dú)化療,不過(guò)也有對(duì)某些病人為了緩解癥狀使用放療。對(duì)于廣泛期和腦轉(zhuǎn)移病人,可在全腦放療之前或之后給予化療,取決于病人是否有神經(jīng)病學(xué)癥狀。

單藥或者多藥聯(lián)合方案在SCLC患者中都有應(yīng)用。依托泊苷和順鉑(EP)方案是最常用的初始聯(lián)合化療方案,該方案取代了烷化劑/蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的方案,基于其在局限期疾病中療效和不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)。EP同步胸部放療推薦用于治療局限期SCLC病人(1級(jí))。

在聯(lián)合胸部放療時(shí),EP使食管炎、肺部毒性和血液學(xué)毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于同步化放療的病人不推薦使用骨髓生長(zhǎng)因子。在臨床實(shí)踐中,卡鉑通常取代順鉑以降低嘔吐、神經(jīng)病變和腎病的風(fēng)險(xiǎn),但是會(huì)造成骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床試驗(yàn)表明順鉑和卡鉑方案的療效相當(dāng)。

有很多聯(lián)合方案在廣泛期SCLC中進(jìn)行評(píng)估,但支持其優(yōu)于EP方案的證據(jù)都很少一致。伊立替康和鉑類藥物的聯(lián)合對(duì)EP方案提出了最大的挑戰(zhàn)。一項(xiàng)日本進(jìn)行的III期研究表明伊立替康+順鉑帶來(lái)的中位生存期為12.8個(gè)月,而EP方案為9.4個(gè)月(p=0.002)。但是,之后美國(guó)進(jìn)行的兩個(gè)大型III期研究也是比較了伊立替康+順鉑對(duì)比EP方案,并未發(fā)現(xiàn)緩解率和OS的差異。一項(xiàng)III期試驗(yàn)(n=220)發(fā)現(xiàn)伊立替康+卡鉑相比于卡鉑+口服依托泊苷對(duì)于OS有輕微的改善(8.5vs7.1個(gè)月,p=0.04)?;谶@些發(fā)現(xiàn),NCCN指南添加了卡鉑+伊立替康方案用于廣泛期疾病的治療。

小細(xì)胞肺癌化療以后怎么療養(yǎng)

小細(xì)胞肺癌的惡性程度基本上是肺癌里最高的,很容易造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療前必須做好全面分期檢查,以做好對(duì)腫瘤的準(zhǔn)確分期。小細(xì)胞肺癌目前被認(rèn)為是全身疾病,而不是局部病變,治療策略是綜合治療。以化療為主,如果病變比較局限,化療2個(gè)周期左右應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除或者放療,然后繼續(xù)化療幾個(gè)周期;如果現(xiàn)在病變已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那麼肯定以化療為主,適當(dāng)?shù)臈l件下再進(jìn)行局部放療。

小細(xì)胞肺癌的一線化療效果非常好,而且見(jiàn)效非???,一線化療的有效率往往可達(dá)70%,但是很容易發(fā)生耐藥?;煹母狈磻?yīng)取決于選用的化療藥物,常見(jiàn)的是白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、脫發(fā),如果應(yīng)用了紫杉醇,還要注意過(guò)敏、心臟及神經(jīng)肌肉毒性。

最后,關(guān)于小細(xì)胞肺癌化療以后怎么養(yǎng)和它的化療方式你應(yīng)該也有所了解了。對(duì)于小細(xì)胞肺癌,它有很高的轉(zhuǎn)移性,所以如果我們出現(xiàn)了這種疾病,一定要做好具體的檢查,然后快點(diǎn)進(jìn)行化療,不要因?yàn)楹ε禄煄?lái)的副作用就拖延病情,患者們要清楚,越早接受化療,我們的療效就越好,這樣對(duì)于我們病情的治愈也就越快。

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