經(jīng)常頭暈問題出在耳朵里什么是耳石癥

2018-09-28 來源：生活與健康報標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：說起頭暈，大概很少有人會想到和耳朵有關(guān)。更讓許多患者驚訝的是，經(jīng)過檢查后才得知頭暈竟源于耳石。初聽耳石，很多人以為是“耳屎”，或者是耳朵里長了石頭，

說起頭暈，大概很少有人會想到和耳朵有關(guān)。更讓許多患者驚訝的是，經(jīng)過檢查后才得知頭暈竟源于耳石。初聽耳石，很多人以為是“耳屎”，或者是耳朵里長了石頭，浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會委員、浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科吳祖良主任醫(yī)師介紹說，這其實是一種常見的外周性眩暈疾病，學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。國外一項研究顯示，在近24000例頭暈病中，排在第一位的是耳石癥。

什么是耳石癥

張阿姨被一種怪病纏上了，反復(fù)頭暈卻查不出什么病。每當(dāng)躺下、翻身或起床時，都會短時間失去平衡感，持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘頭暈，一會兒又消失了。后來，連走路時也開始出現(xiàn)短暫的眩暈感，如此反反復(fù)復(fù)發(fā)作。張阿姨感到很不安，上醫(yī)院檢查后，化驗血液、CT、核磁共振、腦彩超等都顯示正常。究竟是身體出了什么問題？醫(yī)生建議她去耳鼻咽喉科看看。一番檢查后，耳鼻咽喉科醫(yī)生給出了答案，張阿姨的怪病是因為她內(nèi)耳的石頭跑錯地方了。醫(yī)生對她進行了耳石手法復(fù)位，治療后，困擾她的頭暈癥狀終于消失了。

“臨床上，很多患者在反復(fù)頭暈后上醫(yī)院檢查，一聽是耳石造成的，就說：‘醫(yī)生，你給我把這個耳石掏出來吧’”，讓人忍俊不禁。吳祖良主任醫(yī)師說，這里的耳石可不是耳屎。從耳朵的解剖結(jié)構(gòu)上看，內(nèi)耳包括耳蝸、前庭、半規(guī)管三個主要部分，前庭上面有一個橢圓囊，耳石是附著在橢圓囊上的微小顆粒，大小約為10-6m。正常情況下，耳石是附著在橢圓囊上面的，因為種種原因，耳石掉到半規(guī)管，就會引發(fā)癥狀，即耳石癥。

體位一變就頭暈是典型癥狀

和其他疾病引起的頭暈不同，患者常常是在突然改變頭位或體位時出現(xiàn)短暫性眩暈，時間僅持續(xù)數(shù)秒就消失了。

“耳石癥常發(fā)生在中老年人群中。目前，發(fā)病原因仍不明確，有的人認為和體內(nèi)的鈣的代謝有一定關(guān)系。”網(wǎng)傳熬夜會導(dǎo)致耳石癥，吳祖良醫(yī)師說，“熬夜對機體傷害很大，肝臟在11點到凌晨1：30是解毒高峰，如果這個時間段不休息，肝臟就會缺血，影響排毒、體內(nèi)激素合成，甚至整個身體代謝，包括鈣在人體的代謝，從這個角度來說，可能會有間接影響，但沒有直接影響。”

在治療上，耳石癥基本要靠手法將耳石復(fù)位。治療后，為避免再次發(fā)作，建議躺下或起床后動作要緩慢，不要一下子改變體位。也有部分患者不做任何治療可能會自愈。

吳祖良醫(yī)師提醒，雖然耳石癥是良性的，疾病本身不會引起人體其他病變，沒有生命危險，但對于眩暈反復(fù)發(fā)作、影響日常工作和生活的患者需要至醫(yī)院就診治療。特別是對于老年人來說，頭暈發(fā)作容易摔倒。

中老年人頭暈原因多

中老年人是耳石癥的高發(fā)人群，而這些人又常常合并有高血壓、糖尿病、頸椎病等疾病，如果出現(xiàn)頭暈癥狀一定要排查其他原因。如果伴有耳鳴、聽力下降、長時間頭暈、走路不穩(wěn)的情況就不一定是耳石癥。

曾有位患者稱自己頭暈得厲害、惡心，吳醫(yī)師便問他有沒有得過中耳炎，患者否認了。吳醫(yī)師考慮可能是耳石癥或梅尼埃病，后來一檢查，病人鼓膜穿孔，再做CT檢查診斷為中耳膽脂瘤，和中耳炎有關(guān)。再次追問病史，患者告知小時候得過中耳炎，而這段病史被患者忽略了。“膽脂瘤如果不重視，后果很嚴重，可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。”吳醫(yī)師說。