導(dǎo)語
莫名出現(xiàn)頭痛,躺著時(shí)緩解,站著或走路時(shí)加重,你可能患的是低顱壓綜合征。
“門診中這樣的病例并不少見。最近臨安就有位病人,因?yàn)槔亲踊璧乖隈R桶上,拉肚子又導(dǎo)致脫水,診斷考慮是低顱壓引起的低血容量休克。”近日,浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科主任徐彬告訴記者。那么,什么是低顱壓綜合征?
顱內(nèi)壓力主要是通過腦脊液分泌調(diào)節(jié)維持穩(wěn)定,如果人的腦脊液分泌減少或損失過多,就易形成低顱壓綜合征。徐彬主任解釋說,我們腦袋的重量約為體重的2%,重量要靠腦脊液來支撐。就好比一個(gè)漂浮在臉盆水面上的西瓜,這個(gè)水就是腦脊液,如果臉盆破裂,腦脊液就會(huì)漏出,壓力下降,腦脊液對(duì)西瓜的托浮作用就會(huì)減弱,腦組織會(huì)因?yàn)橹亓Φ年P(guān)系下滑,導(dǎo)致和顱骨頂部相牽連的顱神經(jīng)、硬腦膜等結(jié)構(gòu)被往下牽拉,從而出現(xiàn)站立時(shí)頭痛的癥狀,而當(dāng)躺著的狀態(tài)時(shí),腦組織又回到了原位,沒有牽拉,所以就沒有癥狀。
徐彬主任介紹,形成低顱壓綜合征的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性的低顱壓綜合征是腦脊液分泌不足引起的,如先天性脊柱隱裂;繼發(fā)性的則是腦脊液漏出引起的,多見于孕婦產(chǎn)后、腰椎穿刺、腦脊髓外傷等。最典型的表現(xiàn)是頭昏、發(fā)脹、前額部牽拉性疼痛。
林先生今年50多歲,體形消瘦,兩周前,他突然出現(xiàn)頭痛癥狀,而且頭痛很奇怪,坐著或站著幾分鐘后就出現(xiàn),可是躺著的時(shí)候就好轉(zhuǎn)了。這影響了他的正常生活。但是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療多次也沒有找到病因。林先生前往浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林先生腦脊液壓力低于正常值,診斷為低顱壓綜合征。徐彬主任說,人體正常顱內(nèi)壓的范圍應(yīng)該在80mmHg~180mmHg,患者腦脊液壓力只有27mmHg,加上體形偏瘦,血壓偏低,夏季出汗多,就容易形成低顱壓。
低顱壓綜合征患者如何改善呢?“癥狀較輕者可以臥床休息,平時(shí)要少坐、少站,因?yàn)樽脮r(shí)間長(zhǎng)了,腦脊液壓力就會(huì)往下滑,就可能出現(xiàn)頭昏、頭痛。不要在烈日下直曬,特別是高溫天氣,出汗多容易出現(xiàn)低顱壓,平時(shí)要多喝水。孕婦產(chǎn)后也可能發(fā)作,產(chǎn)婦剛生完孩子,腹壁比較松弛,這時(shí)可以穿有彈性的緊身褲或綁束縛帶,同時(shí)多喝水可以起到預(yù)防作用。”
徐彬主任提醒,如果出現(xiàn)一兩次癥狀可以參照上述方法自行調(diào)整,如果癥狀反復(fù)發(fā)作,會(huì)對(duì)腦組織形成損傷,腦脊液漏出容易引起腦膜炎,要及時(shí)上醫(yī)院就診,找到病根,進(jìn)行針對(duì)性地治療。通過腦血管脊柱造影、磁共振檢查,可以查出腦脊液有沒有漏,治療可抽取患者自身約10毫升血液,注射于漏口處,形成一個(gè)血貼,就像血液形成的創(chuàng)口貼。只要把漏口堵住了,腦脊液的壓力就會(huì)復(fù)原,就可以緩解頭痛。
適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥34用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥5用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥279.9用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥103養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥22用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥14用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥26本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5丹同靜用于成人有先或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥48適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥63用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥5.8主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥23平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥42主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥14用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥30臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征,如潮熱,出汗,頭痛,目眩,疲勞,煩躁易怒,神經(jīng)過敏,外陰干燥,老年性陰道炎等。
健客價(jià): ¥48適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥38適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥38清涼、驅(qū)風(fēng)、止癢、止痛,用于蚊叮蟲咬及傷風(fēng)感冒引起的頭暈,頭痛,暈車不適。
健客價(jià): ¥19.8(1)腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預(yù)防。(4)癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥3用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥65熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥33.35養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥5