兩位20多歲的年輕姑娘,雙手手腕和手臂不約而同長出像錢幣一樣的圓環(huán)狀皮疹,身上其他各處卻完好無損。
近日,市一醫(yī)院皮膚科卜璋于副主任醫(yī)師坐門診,像往常一樣通過系統(tǒng)叫號,一下遇到兩位這樣的患者。通過熒光檢查,兩人的皮膚上竟都被檢出同一種真菌菌絲,這是怎么回事?江南潮濕,這類皮膚病又要如何預防?
姑娘兒手上起了圓環(huán)狀皮疹
“我們都得了皮膚病,癥狀還一樣。”皮膚科專家門診,小馬和小張姑娘異口同聲,兩人擼起袖子露出手臂,從手腕開始,是一個個圓環(huán)狀的皮疹。
卜醫(yī)生一問,原來姑娘兒合租一室,同一時間發(fā)病,已經(jīng)有個把月了,有點癢。他仔細檢查了這兩位患者,發(fā)現(xiàn)她們雙上肢和手腕部,各有幾處大小不等的圓形皮疹,有些像錢幣,有些形成環(huán)狀,可以看到一些鱗屑,不過身上和下肢沒有類似皮疹。
“你們是不是住在一起,還養(yǎng)了寵物?”卜醫(yī)生問。
“是的,合租一個房間,養(yǎng)了一只小貓,不過快有一年了。平時,貓貓經(jīng)常和我們一起睡覺。”姑娘兒回答。
卜醫(yī)生又問,“這幾個月小貓有沒有抓癢、掉毛之類的癥狀?”
小馬點點頭,“我們以為是濕疹,就在網(wǎng)上買了藥膏,給貓咪涂。”
卜醫(yī)生心里有數(shù)了,問完病史,他接著開了一項真菌熒光檢查。結果果然呈陽性:可見真菌菌絲和孢子。原來,兩位姑娘得了“體癬”,而且很可能是被她們養(yǎng)的寵物貓所傳染。
秋季皮膚也容易感染真菌
“貓身上有貓癬,你們平時經(jīng)常用手抱,導致同時被傳染。”卜醫(yī)生分析,這兩位年輕姑娘沒有其他內(nèi)科疾病,也沒有患甲癬、腳癬等其他皮膚癬菌病,她們同時發(fā)病,剛好又都在手部,所以推測與家養(yǎng)的寵物貓有關。
確診后,卜醫(yī)生給她們開出抗真菌的外用藥,兩周后,姑娘兒還要來復診。卜醫(yī)生特地囑咐她們,一定要帶寵物貓去寵物醫(yī)院做個檢查和治療。
“體癬是我們皮膚科門診中比較常見的皮膚癬菌病,夏秋兩季多發(fā),尤其是在潮濕的江南地區(qū),秋季患病的人也不少。主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌等感染引起。”卜醫(yī)生說,這種病通過直接或間接接觸傳染,肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、長期應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人,屬于易感人群。還有部分人群是先患了腳癬、手癬、甲癬,再因為自身感染導致。
“一個多月前還是夏天,高溫多雨,又悶熱又潮濕的環(huán)境特別適合真菌的生長繁殖。而且人們衣衫單薄,皮膚暴露,這就增加了和寵物身上的真菌接觸的機會,導致皮膚癬菌病增多,這是一種人畜共患病。”卜醫(yī)生說。
平時,貓狗等寵物感染真菌性皮膚病時,皮膚癬菌寄生于毛、皮膚角質(zhì)層、趾爪角質(zhì)蛋白等組織中并大量繁殖,當人體與它們直接接觸,或者與粘有皮膚癬菌的物品接觸,就可能被傳染,比如毛巾、家具等。
有孩子因家養(yǎng)寵物成“瘌痢頭”
不僅僅是體癬,卜醫(yī)生感覺到,如今兒童的頭癬發(fā)病率,也比以前高了許多,很大的原因就是養(yǎng)寵物的家庭多了。
癥狀比較輕微的皮膚癬菌病,一般用外用藥就可以治愈,比較嚴重的就需要加用口服藥物了。市一醫(yī)院皮膚科門診,醫(yī)生有時還會碰到需要住院治療的重癥患兒。前一段時間,醫(yī)院皮膚科主任吳黎明就收治了一位因養(yǎng)兔子而感染頭癬的孩子,當時癥狀非常嚴重,孩子成了“瘌痢頭”。
皮膚癬菌病有傳染風險,我們還能養(yǎng)寵物嗎?
“其實也沒有那么可怕,我自己家就養(yǎng)了十多年的寵物犬,但平時需要做好三個方面。”卜醫(yī)生說,皮膚病的預防要從源頭做起,養(yǎng)寵物的家庭要保持愛寵自身清潔,定期做好體檢、驅(qū)蟲工作;寵物的籠子或者窩要盡量放置在干燥、通風的環(huán)境下,并做到定期清潔;不要讓寵物與別的患有皮膚病的寵物一起玩耍,如發(fā)現(xiàn)寵物患上皮膚病,一定要及時治療。
卜醫(yī)生支了一招,每年到了癬菌病的高發(fā)季節(jié),可以給寵物使用含部分抗真菌藥物成分的清潔沐浴產(chǎn)品進行預防。“主人也要同時注意個人衛(wèi)生,避免與寵物過于親密接觸,更不建議一起睡同一張床上。撫摸寵物之后要養(yǎng)成習慣及時洗手,家庭成員若出現(xiàn)皮膚疾病,則應到正規(guī)醫(yī)院做合理的診治。”
對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥20用于已并發(fā)有三氯生敏感細菌繼發(fā)感染,而皮質(zhì)類固醇又有療效的各種類型和各個部位的炎性皮膚病,例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚霉菌病,都是以急性炎癥為主要特征者。
健客價: ¥31清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥16蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥12.9用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價: ¥3本品用于日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎以及皮膚瘙癢癥、痤瘡、蚊蟲叮咬等。
健客價: ¥22清熱祛風,除濕止癢。用于風濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥17適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥3清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥13.5清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥11.5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥12.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥20主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價: ¥15用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥3.5用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬。
健客價: ¥4.2本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價: ¥2.9對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥27.9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價: ¥5本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥3.9適用于對皮質(zhì)類膽固醇藥物敏感的皮膚炎性疾病 (如接觸性皮炎、濕疹及神經(jīng)性皮炎等伴發(fā)細菌或真菌感染)。
健客價: ¥12接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥391.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價: ¥3