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葛根湯合小柴胡湯治慢性鼻竇炎案

2018-10-23 來源:養(yǎng)生正道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患慢性鼻竇炎半年有余,鼻塞,流濁涕,頭暈頭痛,易感冒,常常反復(fù)發(fā)作,精神憂郁,睡眠欠佳。曾服用鼻炎寧沖劑,外點鼻炎滴劑,未見明顯效果。無奈求中醫(yī)治療,曾服清熱散風(fēng)之中藥,感覺不甚理想。

程某,女,體格強健,19歲,河間市一中學(xué)生。2011年5月17日初診。

患慢性鼻竇炎半年有余,鼻塞,流濁涕,頭暈頭痛,易感冒,常常反復(fù)發(fā)作,精神憂郁,睡眠欠佳。曾服用鼻炎寧沖劑,外點鼻炎滴劑,未見明顯效果。無奈求中醫(yī)治療,曾服清熱散風(fēng)之中藥,感覺不甚理想。幾經(jīng)周轉(zhuǎn),來我門診治療。患者面黑,舌苔白膩,脈滑。

處方:

葛根30g,麻黃10g,桂枝10g,白芍10g,柴胡15g,黃芩10g,半夏10g,黨參10g,細辛10g,生姜3片,大棗5個。

7劑藥后,患者鼻塞大輕,濁涕減少,頭暈頭痛較前好轉(zhuǎn)。前方再進14劑。

藥后隨訪兩年無發(fā)作。

臨證心得:慢性鼻竇炎,當(dāng)前西藥治療乏效,時有手術(shù)治療者,大多也不甚滿意;中醫(yī)或以清熱解毒,或以祛風(fēng)散寒,或以通絡(luò)止痛,效失參半。

上案余采用了葛根湯合小柴胡湯。葛根湯《傷寒論》記載:“項背強幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。”多用于感冒初期的頭痛、發(fā)熱、頸項肩背強直者。日本經(jīng)方家認(rèn)為此方可以廣泛用于頭面部炎癥,治療鼻炎、鼻竇炎的經(jīng)驗很多。當(dāng)代經(jīng)方家葉橘泉先生用此方治療鼻竇炎,也積累了豐富的經(jīng)驗。

黃師用此方治療鼻竇炎的體質(zhì)為:體格壯實,肌肉豐滿,面色黧黑或黃暗粗糙,嗜睡,易疲勞,咽喉不紅的青壯年。又因患者反復(fù)發(fā)作,久治不愈,符合小柴胡湯寒熱往來之延伸的方證,為提高患者免疫力,遂在運用葛根湯的同時合用了小柴胡湯。

對于鼻竇炎之鼻塞、頭痛,余之經(jīng)驗,大劑量細辛有很好作用,故加用之。

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