程某,女,體格強健,19歲,河間市一中學(xué)生。2011年5月17日初診。
患慢性鼻竇炎半年有余,鼻塞,流濁涕,頭暈頭痛,易感冒,常常反復(fù)發(fā)作,精神憂郁,睡眠欠佳。曾服用鼻炎寧沖劑,外點鼻炎滴劑,未見明顯效果。無奈求中醫(yī)治療,曾服清熱散風(fēng)之中藥,感覺不甚理想。幾經(jīng)周轉(zhuǎn),來我門診治療。患者面黑,舌苔白膩,脈滑。
處方:
葛根30g,麻黃10g,桂枝10g,白芍10g,柴胡15g,黃芩10g,半夏10g,黨參10g,細辛10g,生姜3片,大棗5個。
7劑藥后,患者鼻塞大輕,濁涕減少,頭暈頭痛較前好轉(zhuǎn)。前方再進14劑。
藥后隨訪兩年無發(fā)作。
臨證心得:慢性鼻竇炎,當(dāng)前西藥治療乏效,時有手術(shù)治療者,大多也不甚滿意;中醫(yī)或以清熱解毒,或以祛風(fēng)散寒,或以通絡(luò)止痛,效失參半。
上案余采用了葛根湯合小柴胡湯。葛根湯《傷寒論》記載:“項背強幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。”多用于感冒初期的頭痛、發(fā)熱、頸項肩背強直者。日本經(jīng)方家認(rèn)為此方可以廣泛用于頭面部炎癥,治療鼻炎、鼻竇炎的經(jīng)驗很多。當(dāng)代經(jīng)方家葉橘泉先生用此方治療鼻竇炎,也積累了豐富的經(jīng)驗。
黃師用此方治療鼻竇炎的體質(zhì)為:體格壯實,肌肉豐滿,面色黧黑或黃暗粗糙,嗜睡,易疲勞,咽喉不紅的青壯年。又因患者反復(fù)發(fā)作,久治不愈,符合小柴胡湯寒熱往來之延伸的方證,為提高患者免疫力,遂在運用葛根湯的同時合用了小柴胡湯。
對于鼻竇炎之鼻塞、頭痛,余之經(jīng)驗,大劑量細辛有很好作用,故加用之。
解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥9.9解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥13發(fā)汗解表,生津舒經(jīng)。用于風(fēng)寒感冒,證見:發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,咳嗽咽癢,咯痰稀白,無汗,頭痛身疼,項背強急不舒,苔薄白或薄白潤,脈浮或浮緊。
健客價: ¥22解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
健客價: ¥8發(fā)汗解表,解肌止痛。用于風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱,無汗,項背強痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,肢節(jié)酸痛,苔薄白,脈浮緊。
健客價: ¥20解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
健客價: ¥29發(fā)汗解表,生津舒經(jīng)。用于風(fēng)寒感冒,證見:發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,咳嗽咽癢,咯痰稀白,無汗,頭痛身疼,項背強急不舒,苔薄白或薄白潤,脈浮或浮緊。
健客價: ¥33解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
健客價: ¥26解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
健客價: ¥8解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
健客價: ¥22解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
健客價: ¥7解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥35解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥13解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥11解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥12解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸肋苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥12疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥16.8解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥15解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
健客價: ¥8清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價: ¥10本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥28解表退熱。用于外感發(fā)熱,癥見身熱面赤、頭痛身楚、口干而渴。
健客價: ¥17.5辛散祛風(fēng),清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價: ¥11.5表散風(fēng)寒,解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起;發(fā)熱惡寒,無汗,頭痛,鼻塞,噴嚏,咽癢咳嗽,四肢酸痛,及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述證后者。
健客價: ¥15