咳嗽是肺系疾病的主要癥狀。“咳”指有聲無痰,“嗽”指有痰無聲,臨床一般聲痰并見,故并稱咳嗽。根據(jù)發(fā)病原因,可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系引起,內(nèi)傷咳嗽則為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪擾肺所致。咳嗽多見于西醫(yī)疾病上的呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等。
咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分,但可互相影響為病,外感咳嗽遷延日久,可致臟腑病變,轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽;肺虛衛(wèi)外不固,則易受外邪而引發(fā)外熱咳嗽,故兩者可互為因果。
現(xiàn)代臨床案例
案一:寒咳貼治療慢性支氣管炎
李氏觀察寒咳貼(由麻黃、細(xì)辛、白芷、皂角、郁金、前胡、百部、川椒、附子、干姜、龍腦冰、薄荷冰組成)治療慢性支氣管炎的療效。每對(duì)大貼30g(成人用),小貼20g(兒童用),每包1對(duì),貼于前胸膻中至天突穴,后背大椎、大杼到肺俞穴,每貼連續(xù)使用10日,隔日再用第2貼,療程治療時(shí)間多集中在每年10月至次年4月之間的寒冷季節(jié)。結(jié)果:有效率為80%,且病程在5年以內(nèi)者有效率86%,而20年以上患者有效率57%。
貼敷藥粉
按釋:
方中麻黃、細(xì)辛、白芷溫肺經(jīng),散寒邪,宣肺平喘,解除支氣管平滑肌痙攣,減少支氣管黏膜腫脹;附子、干姜、川椒溫通三經(jīng),祛寒解凝;皂角利氣化痰散結(jié),能治頑痰膠固;郁金行氣散瘀;前胡增強(qiáng)呼吸道分泌,利痰排出,使肺部瘀痰、毒素、致癌物質(zhì)隨痰排出體外;百部為止咳良藥;龍腦冰、薄荷冰芳香利竅,增強(qiáng)體表通透性,利于藥物吸收以達(dá)病所。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒、化瘀祛痰、止咳平喘之效。本膏前貼膻中至天突穴,涵蓋玉堂、紫宮、華蓋、璇璣,后貼大杼至肺俞穴,涵蓋風(fēng)門、定喘、大椎、身柱、陶道,均為止咳平喘主穴;膻中為心包之募,氣之所會(huì);肺俞乃肺經(jīng)經(jīng)氣的輸注之穴;身柱“身之支柱也”,內(nèi)應(yīng)肺系,外在肺俞之中。
李勇,寒咳貼治療慢性支氣管類280例,河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,22(5):56-57.
案二:三伏天穴位貼敷治療慢性支氣管炎1
章氏對(duì)120例慢性支氣管炎患者在夏季三伏天穴位貼敷肺俞、風(fēng)門、膏肓(雙側(cè))治療。將白芥子2g、延胡索2g、生甘遂1g、生川烏1g、牙皂1g、桂枝1g研粉后,用生姜汁加麻油(或菜油)調(diào)成藥餅,在藥餅中間加公丁香粉0.2g,隔10日外敷1次,連敷3次為1個(gè)療程。結(jié)果:臨床有效率達(dá)70.8%,紅細(xì)胞C?b受體花環(huán)率、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值及植物血凝素皮膚試驗(yàn)均有不同程度的提高,表明其具有調(diào)節(jié)免疫功能。
公丁香
按釋:
據(jù)現(xiàn)代研究,肺俞穴可使肺功能得到良好改善,增加肺通氣量。風(fēng)門穴具有益氣固表、祛風(fēng)解表的作用,可調(diào)整肺通氣量。膏肓穴具有補(bǔ)虛益損、調(diào)理肺氣的作用。
章惠陵,陳松泉,張潤玉,穴位貼敷治療慢性支氣管的臨床研究.中國針灸,1995,(3):9-10.
案三:三伏天穴位貼敷治療慢性支氣管炎2
孫氏在三伏天運(yùn)用中藥貼敷穴位治療慢性支氣管炎328例。甘遂1份,細(xì)辛1份,延胡索、白芥子各2份,混合干燥研成淡黃色粉末備用),丁桂散(丁香、肉桂等份研末)適量,另取生姜(以老姜為優(yōu))洗凈搗爛榨汁,瓶裝冷蔵備用。用時(shí)取淡黃色藥粉,放入碗中,加入生姜汁調(diào)勻,將調(diào)勻之藥泥分別置于塑料蓋,在中間撒上少許丁桂散。然后把塑料蓋貼敷于雙側(cè)定喘、肺俞、膏肓穴。結(jié)果:總有效率89.94%。
背部貼敷
按釋:
方中白芥子、細(xì)辛、生姜均辛溫,有溫肺化飲、散寒止咳之功;延胡索有解痙平喘的作用;丁香、肉柱亦有辛溫之性,肉桂還有溫腎之用。肺俞為足太陽膀胱經(jīng)穴位,屬于背俞穴,是治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要穴位;膏肓穴主治咳嗽、氣喘;定喘穴屬經(jīng)外奇穴的背部穴,對(duì)肺臟其有相對(duì)的特異性,三穴相配可宣肺降氣平喘。
孫文嘉.中藥貼敷穴位治療慢性支氣管炎328例療效觀察.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,27(5):63.
案四:貼敷治療急性支氣管炎
慈氏等研究中藥(炙麻黃30g、杏仁35g、生石膏50g、桔梗20g、甘遂20g、白芥子30g、山豆根15g、生半夏30g、桑白皮30g、冰片20g,共為細(xì)末)貼敷天突、中府、定喘、肺俞穴治療急性支氣管炎73例的療效。每6日1次,2次為1個(gè)療程。結(jié)果:痊愈41例,總有效率97.2%。
桔梗
按釋:
方中炙麻黃宣肺平喘;杏仁、生石膏、結(jié)梗、甘遂、白芥子、山豆根、生半夏,桑白皮止咳化痰降逆;冰片芳香走竄,盡快引藥直達(dá)病所;姜汁調(diào)藥可增強(qiáng)化痰的作用。諸藥配伍,收到了清熱宣肺、止咳平喘、降氣化痰之功效。
本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥28散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥130.9愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥20.9平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9祛痰,止咳。用于急慢性支氣管炎,咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià): ¥8適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥22.9用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥64.84用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥35用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥20.9本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥16本品是支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥150.9用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥391.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥47.5溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價(jià): ¥38理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥52本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥37.5適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥4