腦卒中發(fā)病年輕化預(yù)防才是真道理

2018-11-01 來(lái)源：人衛(wèi)健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦溢血的病因很多，最常見為長(zhǎng)期高血壓合并腦的細(xì)、小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性減弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)（比如情緒激動(dòng)、大量飲酒、精神緊張、天氣驟然變化、過(guò)度勞累等）血管破裂出血引起。

工作壓力大，熬夜加班，抽煙喝酒，都使糖尿病、心腦血管等老年疾病呈年輕化趨勢(shì)。其中，腦卒中以其發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高及復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)成為當(dāng)前嚴(yán)重威脅人類健康的一類疾病。

腦溢血的病因很多，最常見為長(zhǎng)期高血壓合并腦的細(xì)、小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性減弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)（比如情緒激動(dòng)、大量飲酒、精神緊張、天氣驟然變化、過(guò)度勞累等）血管破裂出血引起。

腦溢血是腦卒中的一種疾病類型，腦卒中分為出血性和缺血性兩種。

腦卒中可干預(yù)的危險(xiǎn)因素

1.高血壓：腦卒中最重要的可干預(yù)因素。收縮壓＞160mmHg和(或)舒張壓＞95mmHg，腦卒中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)約為正常者的4倍。

2.吸煙：吸煙可影響全身血管和血液系統(tǒng)，如加速血管硬化，升高血漿纖維蛋白原水平，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等。尼古丁還可刺激交感神經(jīng)，促使血管收縮，血壓升高。

調(diào)查顯示，長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者比不暴露于吸煙環(huán)境者，發(fā)生腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)增加1.82倍。

3.糖尿?。喝毖阅X卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

4.心臟?。盒募」Ｋ?、擴(kuò)張型心肌病、心臟病的圍手術(shù)期、心臟起搏器等均增加栓塞性腦卒中的發(fā)生率，心房纖顫是腦卒中的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。

5.血脂異常：血清總膽固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低與心血管有密切關(guān)系。

6.無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：血管狹窄程度越重，腦卒中的發(fā)生率也越高。

7.絕經(jīng)后雌激素替代治療：雌激素加孕激素替代治療明顯增加了缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

8.膳食和營(yíng)養(yǎng)

9.運(yùn)動(dòng)和鍛煉

10.肥胖：肥胖可導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖，肥胖人群易患心腦血管病。

11.飲酒過(guò)量：酒精攝入量與出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性，長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒，是缺血性卒中的危險(xiǎn)因素。

腦卒中的預(yù)防

一級(jí)預(yù)防

即發(fā)病前的預(yù)防。通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極控制各種危險(xiǎn)因素，以達(dá)到使腦卒中不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的，有效降低發(fā)病率。

腦卒中的大眾預(yù)防包括全民健康教育、積極治療和控制腦卒中的危險(xiǎn)因素，建議居民注意：

定期測(cè)量血壓，40歲以上者應(yīng)每年體檢一次；

保持健康的生活方式，注意飲食與營(yíng)養(yǎng)；

培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和健身習(xí)慣；

保持良好的心態(tài)；

注重高危人群的篩檢和預(yù)防，盡早干預(yù)。

二級(jí)預(yù)防

在小于50歲的患者中顯得尤為重要。

針對(duì)發(fā)生過(guò)一次或多次腦卒中的患者，通過(guò)尋找腦卒中發(fā)生的原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防或降低再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)，減輕殘疾程度。

除一級(jí)預(yù)防外，主要為藥物控制和定期健康檢查。

三級(jí)預(yù)防

針對(duì)腦卒中患者的早期診治和康復(fù)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)對(duì)于缺血性腦卒中患者，有溶栓適應(yīng)證的要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，可使血栓溶解，及時(shí)恢復(fù)血供，改善預(yù)后。

注意早期康復(fù)的實(shí)施，減輕殘疾，降低致殘率。

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輕、中度急性缺血性腦卒中。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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冠心病。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

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抑制血小板聚集：急性心肌梗死；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；中風(fēng)二級(jí)預(yù)防；降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；心絞痛；動(dòng)脈血管術(shù)后；預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞；降低心血管危險(xiǎn)因素。

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益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對(duì)腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。

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丁苯酞軟膠囊：輕、中度急性缺血性腦卒中。湯臣倍健輔酶Q10天然維生素E軟膠囊：增強(qiáng)免疫力，緩解體力疲勞。降脂能軟膠囊：調(diào)節(jié)血脂。

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