前列腺是男性特有的器官,正常的前列腺重約20克,如栗子大小,據(jù)守在膀胱與尿道之間。但不少男性被前列腺增生(BPH)所困擾。前列腺增生是中老年男性的常見(jiàn)病。35歲以后,男性前列腺可能會(huì)有不同程度的增生,一般50歲以后開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀。中青年男性常被前列腺炎困擾,前列腺癌多發(fā)生于老年男性。
前列腺增生是由于前列腺增生變大,引起一系列臨床癥狀的中老年常見(jiàn)疾病。前列腺腺體的中間有尿道穿過(guò),所以發(fā)生前列腺增生時(shí),排尿首先受影響,最主要的癥狀是排尿功能異常。比如尿頻尿急、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或分叉、終末滴瀝等。
健康人群的夜尿次數(shù)為0~1次。如果夜尿次數(shù)≥2次,就要引起重視了。前列腺增生患者,夜尿次數(shù)明顯高于正常人,病情嚴(yán)重者一夜可多達(dá)十幾次。
前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公認(rèn)老齡和有功能的睪丸是發(fā)病基礎(chǔ)。隨年齡的增長(zhǎng),睪酮、雙氫睪酮以及雌激素的改變和失衡是前列腺增生的重要病因。
男性如何判斷前列腺出現(xiàn)問(wèn)題?
尿頻是最初癥狀,夜間尤為明顯。早期,尿頻因前列腺充血刺激引起。隨著梗阻加重,殘余尿量增多,膀胱有效容量減少,尿頻更加明顯。
排尿困難。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要癥狀,但發(fā)展緩慢。輕度梗阻會(huì)導(dǎo)致排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝;嚴(yán)重時(shí)會(huì)排尿費(fèi)力、射程縮短、尿線細(xì)而無(wú)力終成滴瀝狀。
尿潴留。前列腺增生的任一階段都可因受涼、過(guò)度勞累等,使前列腺突然充血、水腫,發(fā)生急性尿潴留。
此外,前列腺增生因局部充血可發(fā)生無(wú)痛血尿。若并發(fā)感染或結(jié)石,可有尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。少數(shù)可表現(xiàn)出腎積水和腎功能不全。
如果男性懷疑患有前列腺增生,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行檢查。
B超檢查可測(cè)量前列腺體積,檢查內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。經(jīng)直腸超聲掃描更為精確,經(jīng)腹壁超聲檢查可測(cè)量殘余尿量。
尿動(dòng)力學(xué)檢查。尿流率測(cè)定可初步判斷梗阻情況;若最大尿流量<15毫升說(shuō)明排尿不暢;<10毫升說(shuō)明梗阻嚴(yán)重,必須治療。
血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定。前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或硬結(jié)時(shí),可以此測(cè)定排除合并前列腺癌的可能。
如果確診前列腺增生,臨床常用5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺(保列治),以縮小前列腺體積,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
α受體阻滯劑也可達(dá)到松弛尿路,緩解癥狀的作用,比如哈樂(lè)。
如果增生需要手術(shù)治療,可選擇綠激光前列腺汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或鈥(huǒ)激光前列腺切除術(shù)。
患者日常生活中也要形成保養(yǎng)的習(xí)慣,注意以下幾點(diǎn)。
避免受涼、過(guò)度勞累、飲酒,否則容易誘發(fā)急性尿潴留。
避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,否則造成膀胱過(guò)度充盈,排尿發(fā)生困難,也易誘發(fā)急性尿潴留。
經(jīng)常參加文體活動(dòng)及規(guī)律的體育鍛煉等,有助于減輕癥狀。
適量飲水。飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成尿路結(jié)石。
多吃高纖維食物,保持大便通暢。
不宜久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)。
勤做提肛運(yùn)動(dòng)。
若有不適癥狀,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
老人尿不出,可用熱鹽敷
老年男性?;记傲邢俜蚀蟀Y,夜間睡眠時(shí)尿液濃縮,副交感神經(jīng)興奮度增加,前列腺充血,可能導(dǎo)致急性尿潴留。所謂尿潴留,就是膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,嚴(yán)重影響老人生活質(zhì)量。
老人尿潴留最常見(jiàn)的原因就是前列腺增生。由于前列腺增生發(fā)病緩慢,早期癥狀多不明顯,病人常無(wú)法記得確切的發(fā)病時(shí)間。但隨著下尿路梗阻加重,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留、尿失禁、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致泌尿感染、腎功能損害。
急性尿潴留起病急,膀胱內(nèi)突然充滿尿液卻排不出來(lái),讓病人十分痛苦。有時(shí)從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。主要治療方法有藥物治療、理療、手術(shù)治療。前兩種方法適用于輕癥病人。
如果是輕癥,家人不妨用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷老人小腹部。鹽的主要成分是氯化鈉,辛溫驅(qū)寒,加熱后藥性更易發(fā)揮。鹽包使用較方便,在鹽包表面灑少許水,微波爐中加熱1分鐘后溫度達(dá)到50~60攝氏度,即可使用。熱水袋熱敷和鹽包熱敷的機(jī)理是相同的,主要起熱傳導(dǎo)的作用。熱能進(jìn)入人體組織后,可解除膀胱括約肌的痙攣并松弛前列腺平滑肌,減少尿流阻力,減輕尿液反流,使患者排尿順暢,痛苦減輕。
如病因不明或梗阻,一時(shí)難以解除,應(yīng)送醫(yī)院插導(dǎo)尿管,或在恥骨上行膀胱穿刺導(dǎo)尿來(lái)解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查,明確病因,對(duì)癥治療。如果癥狀嚴(yán)重,則需進(jìn)行手術(shù)。
調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價(jià): ¥322彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥165行瘀散結(jié),化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見(jiàn)夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會(huì)陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價(jià): ¥20.5調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥58扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結(jié)。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)腎益精,滋陰助陽(yáng)。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價(jià): ¥159補(bǔ)腎壯陽(yáng),益髓填精。用于腎精虧損,性欲減退,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多,腰膝酸軟,畏寒肢冷,白發(fā)脫發(fā)等癥。
健客價(jià): ¥661.用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價(jià): ¥63清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥35溫腎助陽(yáng)。用于腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟,神疲乏力,肢體困倦,怕冷,夜尿頻多,氣短作喘。
健客價(jià): ¥59.9補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺。用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價(jià): ¥25.9活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥24.8主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,如尿頻,夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過(guò)改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的的,并非縮小增生腺體,故適用于輕,中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者,如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用本品。
健客價(jià): ¥50補(bǔ)腎壯陽(yáng),固精。用于腎陽(yáng)虛引起的性欲減退、陽(yáng)痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過(guò)多、腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥7補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥8益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥55補(bǔ)腎益氣,能調(diào)節(jié)老年人免疫功能趨于正常,延緩機(jī)體衰老。用于失眠,耳鳴,腰酸,健忘,倦怠,胸悶氣短,夜尿頻數(shù),性功能減退等。
健客價(jià): ¥86調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,安神固精,扶正固本。用于陽(yáng)萎,遺精,腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥77溫腎助陽(yáng),強(qiáng)筋壯骨,祛風(fēng)止痛。用于腎虛性腰膝酸痛,肌肉酸痛,夜尿。
健客價(jià): ¥221.用于治療高血壓,可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥同時(shí)使用。2.用于改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀,如:尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等。
健客價(jià): ¥18.5祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽(yáng)不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢(mèng),氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥198調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥59滋補(bǔ)肝腎,調(diào)養(yǎng)臟腑,益氣養(yǎng)血,扶正固本,具有提高握力,改善視力,改善性機(jī)能狀態(tài),防治冠心病和消退老年斑的作用。用于改善中老年人的疲倦乏力,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,畏寒肢冷和夜尿頻或余瀝等臨床癥狀。
健客價(jià): ¥64