患者和家屬常問的“竇性心律是啥病”這個問題,恰恰暴露出我們心電圖科普教育的空白。心電圖報告中出現(xiàn)頻率最高的詞正是“竇性心律”,這就是我們正常心臟的節(jié)律。竇是指竇房結(jié),竇性心律表明我們的心跳節(jié)律是由竇房結(jié)控制的。因此,竇性心律是再正常不過的心電圖診斷了,卻害得不少患者茶飯不思,以為得了什么大病。
那么這到底是病么?
心臟有一個叫做“竇房結(jié)”的司令部,健康人心臟的激動是從竇房結(jié)開始的,竇房結(jié)能夠發(fā)出節(jié)律整齊的激動(60~100次/分),然后激動依次通過心房、房室結(jié)傳至心室,使整個心臟按順序規(guī)律協(xié)調(diào)的收縮與舒張,從而保證心臟的泵血功能,這種從竇房結(jié)發(fā)出的心臟節(jié)律稱為竇性心律。所以,心臟正常的跳動就應(yīng)該是竇性心律。當竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動時,會引起心臟收縮節(jié)律改變,稱之為竇性心律不齊。
一般來說,竇性心律比較規(guī)整,每一次心跳之間的時間間隔相差不會超過0.12秒。如果竇性心律不很規(guī)整,每一次心跳之間的時間間隔相差在0.12秒以上,則稱為竇性心律不齊。竇性心律不齊也不是病,很多人都會出現(xiàn),不用過于擔心。
竇性心律不齊通常沒有癥狀,但如果兩次心跳之間相差較長時,可能有心悸的感覺,一般不必治療,活動后心率增快則消失。心臟頻率可能受很多因素影響,比如呼吸的影響,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳,這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。
建議被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療。此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。
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