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小腿長這樣更易中風(fēng) 預(yù)防中風(fēng)幾大關(guān)鍵點

2018-11-22 來源:人民網(wǎng)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于從醫(yī)院出院的中風(fēng)病恢復(fù)期及后遺癥期的患者,家屬可以幫助患者在家進(jìn)行家庭康復(fù)。對于老年中風(fēng)病患者,家庭康復(fù)的主要目的是最大程度恢復(fù)老人日常生活活動能力和生活自理能力。

小腿纖細(xì)是不少女性的追求,可是,小腿太細(xì)的女人反而更容易患上中風(fēng)。

近日,德國杜賓根醫(yī)院和德國糖尿病研究中心聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),腿上脂肪少的人,新陳代謝水平差,他們的死亡率和患心血管疾病的幾率是其他的人3倍。研究人員招募了981位志愿者,精確測量了他們的身體質(zhì)量指數(shù)、脂肪分布、肝臟中脂肪沉積狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),腿部脂肪越少的人,新陳代謝水平越差。新陳代謝水平降低會增加患心臟病和其他健康問題的風(fēng)險,比如糖尿病和中風(fēng)。

研究者認(rèn)為,如果小腿肚子圍度較大,也就意味著這一位置的皮下脂肪較厚,就會從血液中吸引出更多的脂肪酸并儲存下來,從而減少患上中風(fēng)的可能性。如果女性小腿肚子的圍度過小,少于33厘米,那么她們體內(nèi)會存在更多的粥樣動脈硬化斑塊,這是引起中風(fēng)的一個重要因素。

鍛煉腿部肌肉,可以使腿不細(xì)卻也很美。影響小腿外形的主要肌肉是小腿后面的小腿三頭肌,包括腓腸肌和比目魚肌。平時可以繃足尖來鍛煉小腿肌肉,如工作休息間歇中,原地坐著伸展兩腿,用力繃緊小腿肌肉,繃直足尖,稍停片刻放松,再重復(fù);也可站立兩腿輪流繃足尖;還可仰臥用力繃足尖或繃足尖作蹬車狀運動。

預(yù)防中風(fēng),記住關(guān)鍵點

1.中風(fēng)主要有3種類型:

缺血性、出血性和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。缺血性腦中風(fēng)是由血栓引起的大腦動脈阻塞;出血性腦中風(fēng)則發(fā)生在腦動脈破裂時;短暫性腦缺血發(fā)作(俗稱小中風(fēng))是由暫時性阻塞引起的。所有的中風(fēng)案例中,87%是缺血性的。

2.中風(fēng)期間,患者每小時有近1.2億個腦細(xì)胞死亡,在沒有治療的情況下,大腦每小時將老化3.6歲。

所以,一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)信號,要立即求救,越早接受醫(yī)學(xué)救治,越有機(jī)會康復(fù)。

3.“FAST”是幾個英文單詞的首字母縮寫,常用它來鑒別最常見的中風(fēng)警告信號和突發(fā)癥狀。

4個字母分別代表(F)面部下垂、(A)手臂無力、(S)言語困難和(T)迅速撥打急救電話。然而,只有不到一半的人知道這些跡象。唐閩教授介紹,中風(fēng)有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點。目前我國每年中風(fēng)發(fā)病人數(shù)為250萬,若得不到科學(xué)及時的救治,患者死亡率和致殘率會大大增加。我國急救體系分為院前急救和院內(nèi)急救,中風(fēng)患者發(fā)病時,家屬的院前搶救措施十分重要。不僅需及時撥打120,同時要學(xué)會判斷患者生命體征,觀察有無呼吸心跳,必要時進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸來搶救,直至專業(yè)急救人員到來。與西方國家的“FAST”原則相似,我國有個“1-2-0”原則:“1”代表“看到1張不對稱的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否單側(cè)無力”;“0”代表“聆(零)聽患者講話是否清晰”。通過這3步,基本可以判斷患者是否發(fā)生了中風(fēng)。

4.中風(fēng)的癥狀還可能包括身體突然麻木,單眼或雙眼視物困難,無原因突發(fā)嚴(yán)重頭痛或行走障礙。

5.撥打急救電話并乘坐救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院,是中風(fēng)急癥發(fā)作情況下接受治療的最快方法。

開車去醫(yī)院是人們經(jīng)常犯的錯誤,這會導(dǎo)致病人在接受治療前等待更長的時間。唐閩教授說,根據(jù)我國調(diào)查,大多數(shù)心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病急性發(fā)作的病人都不會主動撥打120就醫(yī),除了部分沒有就醫(yī)意識的病人,多數(shù)病人都是自行或由家人駕車前往醫(yī)院的。這樣不僅可能因為交通擁堵在路上耽誤時間,還會因得不到及時有效的院前治療,延誤最佳救治時機(jī)。

6.患有缺血性腦卒中的患者,可在6~24小時內(nèi)的窗口期內(nèi)對某些大血管血栓進(jìn)行機(jī)械血栓清除治療。

7.阿替普酶(英文簡稱為tPA)是一種用來溶解導(dǎo)致中風(fēng)的血栓的藥物。

中風(fēng)患者在癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,經(jīng)評估后接受tPA治療,其康復(fù)可能性會高出3倍,且不易留下殘疾。

8.首次中風(fēng)增加了第二次中風(fēng)的風(fēng)險(1/4的幸存者會再次中風(fēng)),第二次中風(fēng)可能比第一次更讓病人變虛弱。發(fā)生過中風(fēng)的病人,要重視預(yù)防。

9.某些缺血性腦中風(fēng)是病因不明的,這種情況下,預(yù)防中風(fēng)再發(fā)就成了挑戰(zhàn)。因此,病人應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切配合,找出根本病因。

10.中風(fēng)幸存者若停止服用阿司匹林,中風(fēng)再發(fā)風(fēng)險會大大增加。遵醫(yī)囑堅持服用阿司匹林有助于預(yù)防再次中風(fēng)。

11.中風(fēng)3個月以后,大腦已經(jīng)準(zhǔn)備好開始學(xué)習(xí)了。

大腦的這種調(diào)節(jié)能力被稱為神經(jīng)可塑性,它在恢復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用。唐閩教授進(jìn)一步解釋,早期康復(fù)鍛煉有利于促進(jìn)大腦識記和運動協(xié)調(diào)功能的恢復(fù),在接受正確的康復(fù)指導(dǎo)后,大腦的代償功能得到激發(fā),甚至可恢復(fù)至中風(fēng)前的狀態(tài)。這時積極地投入到學(xué)習(xí)和工作中,不僅能提高患者生活質(zhì)量,更對腦功能的恢復(fù)十分必要。

12.中風(fēng)越來越多地發(fā)生在三四十歲的中青年人群中。

根據(jù)最新數(shù)據(jù),我國中風(fēng)病人有1200多萬,且發(fā)病率還在以10%的速度上升,居世界第一,發(fā)病人群逐漸呈年輕化趨勢,令人擔(dān)憂。得了腦中風(fēng),不但對患者本人打擊很大,也給整個家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān),尤其是青壯年患者。因此,高危人群需進(jìn)行生活方式干預(yù),控制高血壓、肥胖、房顫等危險因素。

13.高血壓是中風(fēng)最常見的可控病因。

通過藥物、運動、飲食和生活方式干預(yù)可以有效降低血壓,減少中風(fēng)發(fā)生。但有種H型高血壓,其患者發(fā)生中風(fēng)幾率比單純高血壓患者高出5倍,比正常人高出25~30倍。H型高血壓一旦確診,光吃降壓藥物是不夠的,還要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸制劑。

14.近半數(shù)美國成年人(約1.03億)患有高血壓。

我國最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者已達(dá)2.7億,盡管和美國相比,我國人口基數(shù)大,高血壓人群約占總?cè)丝?0%。然而,隨著國民經(jīng)濟(jì)水平提高,我國高血壓發(fā)病率也日益增高,不容小覷。

15.中風(fēng)的其他風(fēng)險因素包括肥胖、糖尿病、高膽固醇、吸煙和家族史。

16.80%的中風(fēng)是可以預(yù)防的。

飲食健康、多運動和控制風(fēng)險因素是重要的生活方式改變,有助于預(yù)防和擊退中風(fēng)。

中風(fēng)病患者如何進(jìn)行家庭康復(fù)

對于從醫(yī)院出院的中風(fēng)病恢復(fù)期及后遺癥期的患者,家屬可以幫助患者在家進(jìn)行家庭康復(fù)。對于老年中風(fēng)病患者,家庭康復(fù)的主要目的是最大程度恢復(fù)老人日常生活活動能力和生活自理能力。日常生活活動雖然是老人身邊的一些瑣碎小事,起床、清潔衛(wèi)生、脫衣、穿衣、飲食、入廁、乘坐輪椅等,但這些動作的完整性卻是維持老人獨立生活所不可缺少的,更重要的是可以減少老人精神壓力,增加生活樂趣,提高老人的生活質(zhì)量。

患者的腦卒中病情輕重不同,日常生活動作鍛煉目的也有所不同。若患者能做到從口進(jìn)食、按時大小便、自己翻身、坐起等以上數(shù)種日常生活動作,既可部分生活自理,又可預(yù)防肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染。腦卒中偏癱的患者可進(jìn)一步訓(xùn)練起床、穿衣、洗漱。不全癱瘓及輕癱的老人還可訓(xùn)練洗澡、料理家務(wù)、散步等活動。

有的患者在腦卒中后,對自己生活活動能力缺乏信心。在患病初期,心理上總認(rèn)為自己無所作為,感到悲觀失望。因此除對老人進(jìn)行精神鼓勵和支持外,日常生活活動的早期康復(fù)訓(xùn)練是不可缺少的。從生活上的一些小動作開始,當(dāng)病人自己能夠完成時,心理上就會建立起獨立生活的信念,從而對康復(fù)醫(yī)療充滿信心,最后取得成功。

家屬要為腦卒中患者的日常生活活動訓(xùn)練創(chuàng)造一些有利的條件,準(zhǔn)備一些輔助工具,特制器具、家具、衣服、扶杖等,使患者能借助它們,提高日常生活活動能力。腦卒中患者的日常生活動作鍛煉和其他一些康復(fù)鍛煉是分不開的,日常生活動作鍛煉必須在坐位鍛煉,上肢鍛煉、下肢鍛煉的基礎(chǔ)上,它們可作為日常生活動作鍛煉前的準(zhǔn)備訓(xùn)練。

日常生活動作訓(xùn)練的內(nèi)容有以下幾個方面:

①飲食動作:飲水不僅只是簡單的咽部吞咽動作,也要依靠口腔復(fù)雜的動作協(xié)同完成。若考慮到把水送到嘴邊的過程,還需要手的握持,上臂的舉物等動作以及上肢的平穩(wěn)、準(zhǔn)確動作。因為拿杯子、瓶子與水壺的動作比用湯匙及端碗容易,所以飲水的動作根據(jù)難易程度,開始為管飲、壺飲,進(jìn)而用杯、用匙。使用筷子需要較高的技巧,需要較長時間的訓(xùn)練,要耐心地、反復(fù)地練習(xí)。腦卒中患者因把持能力和協(xié)調(diào)性差開始時不能很好地完成進(jìn)食動作,最初可不用任何食物,僅練習(xí)手指動作和模仿進(jìn)食,練習(xí)用筷、用匙。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后,再攝取飲食。

②洗漱動作:重度癱瘓患者不能行走,可坐在床上洗漱。中度、輕度癱瘓患者要能逐步步行到衛(wèi)生間,開始時用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐漸鍛煉患手或者用健手協(xié)助患手。洗臉時要固定好洗臉盆,以防弄翻。洗臉?biāo)擞脺厮?,患手泡在水中,健手協(xié)助按摩,并去掉指甲間污垢。

③更衣動作:更衣動作的基本條件是起碼能保持坐位姿勢及一側(cè)上肢具有一定的活動能力。因此,應(yīng)在中風(fēng)病發(fā)病的早期對患者健側(cè)上肢各關(guān)節(jié)進(jìn)行最大范圍的活動與肌力訓(xùn)練。衣服條件的改善,可便于病人的穿脫,一般來講病人的衣服應(yīng)寬大、松軟、平滑,使病人穿脫方便,穿著舒適。鞋帶、腰帶改用松緊帶,或腰帶一端裝上一個小夾子或別針(用于固定腰帶在衣褲上),這樣在脫衣褲時,就會帶來不少方便。

④大小便訓(xùn)練:腦卒中初期有尿潴留的病人,可用壓迫下腹排尿方法定時排尿。要鼓勵腦卒中男病人站立小便,女病人坐馬桶,病情好轉(zhuǎn)后,可坐輪椅去廁所,開始時應(yīng)有家屬陪送。在廁所內(nèi)最好能安裝電鈴信號設(shè)備,患者如有不適,可以按鈴呼叫,防止患者在廁所內(nèi)發(fā)生暈厥、摔倒等意外,蹲式便桶不如坐式便桶,蹲坑式可加用板凳。廁所墻壁最好裝有扶手。對大便干燥的老人,可用藥物及飲食調(diào)整。

⑤家務(wù)活動:家務(wù)活動種類繁多,而且所需動作又非常復(fù)雜。但是,家務(wù)活動的內(nèi)容不僅實用性強(qiáng),而且能引起病殘者的活動興趣。如整理內(nèi)務(wù)、取放衣物、收拾房屋、整理床鋪、整理雜物、清潔環(huán)境、裝飾布置、美化環(huán)境、打掃庭院、維護(hù)和澆灌花草、選購食物、清潔食具和茶具、教育與輔導(dǎo)子女、社交活動、聯(lián)系親友、通信及打電話等。家屬還可改造某些設(shè)施,如洗碗時,可在水龍頭旁裝把刷子,用來洗碗筷等;在水池底部放一塊橡皮墊,以防滑動;采用輕質(zhì)塑料制品比不銹鋼或陶瓷制品優(yōu)越。

這類動作涉及很多高級的智能活動,因此不僅軀體運動能力要達(dá)到一定的條件,而且腦功能也需要有一定程度的恢復(fù)。反過來說,這些活動不僅是肢體能力的訓(xùn)練,同時對腦功能也是一種訓(xùn)練和提高,患者應(yīng)先從容易掌握的簡單動作做起,循序漸進(jìn),持之以恒。

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