11月20日是世界慢性阻塞性肺疾病日。據(jù)一項(xiàng)全國性研究發(fā)現(xiàn),我國慢性阻塞性肺疾病在40歲以上成年人中的患病率高達(dá)8.2%。在全球范圍內(nèi),受“慢阻肺”困擾的患者多達(dá)2.1億。目前,我國每年有超過100萬人死于此病。對于患者自身而言,如不及時(shí)接受治療,日常生活將極度受限,比如上樓、散步、購物,甚至是早晨起床后洗漱和穿衣都有困難,直至完全喪失生活自理能力。
“慢阻肺”導(dǎo)致死亡升高
今年43歲的劉先生,每天都要吸兩包煙,這個(gè)習(xí)慣已經(jīng)伴隨他二十多年??墒亲罱鼊⑾壬鷧s感覺身體不舒服,好像呼吸道里塞了一團(tuán)棉花,總感覺透不過氣來。更痛苦的是,他每天下班回家,每上一層臺階都要喘上半天,進(jìn)了家門要在沙發(fā)上要休息半個(gè)多小時(shí)才能好轉(zhuǎn)。經(jīng)醫(yī)院檢查,劉先生得了“慢阻肺”。
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫,是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病。
在所有呼吸道疾病中,慢阻肺稱得上是"不動聲色"的殺手,是近年來死亡率升高的主要死因之一。慢阻肺是一種全身性的疾病,不僅呼吸系統(tǒng)受累,骨骼肌肉等也都受損。慢阻肺患者病情急性加重會使其肺功能進(jìn)行性惡化,并累及心臟,發(fā)展成肺源性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。
近七成患者被漏診誤診
很多人都想知道“慢阻肺”到底是什么?到底有多可怕?
“慢阻肺”是一種破壞性的肺部疾病,癥狀常表現(xiàn)為:慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘胸悶等。由于人們對“慢阻肺”的知曉率很低,所以認(rèn)識上有誤區(qū),往往以為反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,是上了年紀(jì)或普通感冒所致,沒有引起足夠的重視,導(dǎo)致病情逐漸加重、惡化。另外,“慢阻肺”患者往往還存在不同程度的焦慮和抑郁癥狀。同時(shí),如果不規(guī)范治療或病情反復(fù)發(fā)作,還會導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙,甚至多個(gè)器官的功能衰竭,從而增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
統(tǒng)計(jì)顯示,“慢阻肺”診斷率僅為31%,有69%的患者被漏診或誤診。對于一些“煙民”來說,往往靠常規(guī)體檢中的胸片來判斷是否患上了“慢阻肺”,這也是一個(gè)認(rèn)識上的誤區(qū)。“胸片沒有問題,并不說明沒有患上“慢阻肺”。因?yàn)?ldquo;慢阻肺”屬于功能性疾病,拍X片等醫(yī)學(xué)檢查看不出肺有什么異樣,其實(shí)肺功能可能已經(jīng)大打折扣,因此有些人會很大意。
此外,還有一些中晚期的“慢阻肺”患者,因?yàn)槎趸寂挪怀鰜韺?dǎo)致中毒昏迷,可醒來后卻會到神經(jīng)科治療,這更會延誤病情。
查“慢阻肺”只需吹口氣
發(fā)現(xiàn)慢阻肺最敏感的方法就是測定肺功能,它是一項(xiàng)簡單無痛苦的檢查,只需受檢者對著肺功能儀吹幾口氣,就能客觀評價(jià)氣道阻塞程度。有五類人群要進(jìn)行肺功能檢查:
一是長期吸煙者(包括主動吸煙和被動吸煙),如果吸煙時(shí)間長或吸煙量大,不管年齡大小都應(yīng)檢測。二是反復(fù)咳嗽、咳痰者;三是活動后感覺胸悶氣短,特別是逐漸加重者;四是工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人;五是呼吸道疾病患者,如已患肺部疾病者,他們要定期檢查肺功能。
防“慢阻肺”需綜合措施
“慢阻肺”病本身是一個(gè)復(fù)雜的疾病,受遺傳因素、環(huán)境因素等多個(gè)因素的共同影響,其中吸煙、職業(yè)粉塵吸入、化學(xué)物質(zhì)吸入、空氣污染、感染等因素成為主要外部因素。面對這個(gè)冷酷無情的殺手,如何治療成為患者非常關(guān)心的問題。
治療慢阻肺病通常都采取綜合措施,包括戒煙,避免吸入有害氣體和粉塵,藥物治療、康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)支持、家庭氧療等多個(gè)方面。同時(shí),穩(wěn)定期的長期規(guī)律治療也極為重要。患者往往都忘記了病情穩(wěn)定期的自我保護(hù),反反復(fù)復(fù)的發(fā)作只會導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況發(fā)生。因此,處在病情穩(wěn)定期的患者,在天氣變冷時(shí),一定要注意保暖,防治感冒發(fā)生,避免病情的加重;而輕度“慢阻肺”患者也要注重自我保健,可進(jìn)行家庭氧療,減少病情發(fā)作幾率。
市民可以從兩個(gè)方面著手來防范“慢阻肺”:首先,徹底戒煙和改善空氣環(huán)境。吸煙是該病的罪魁禍?zhǔn)?,戒煙是緩解病情惡化的最有效的方法。若不戒煙,治療的效果就大打折扣。改善空氣環(huán)境方面,除了全社會共同關(guān)注環(huán)境保護(hù)外,個(gè)人需要特別注意保持室內(nèi)空氣潔凈,如:廚房安裝抽油煙機(jī)、改善房間的通風(fēng)等。其次,還要預(yù)防感冒和上呼吸道感染。注意耐寒鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),氣候變化也做好保暖防寒工作。