這是一個感人的小故事。
有位被稱為“上海徐霞客”的老人叫秦永泉,昔日曾騎自行車一次性完成中國30個省市自治區(qū)的探險考察,從上海人民廣場出發(fā),歷時549天,六過長江,七越長城,九跨黃河,做了400多場精彩的演講,成為環(huán)游大陸的第一人。
還穿越“死亡之海”塔克拉瑪干大沙漠,經(jīng)過三個生命禁區(qū),因首次騎自行車穿越世界第二大沙漠而創(chuàng)下一項吉尼斯紀(jì)錄。后來,患了膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致寸步難行,經(jīng)多方治療,服藥打針,均無顯著成效,就算休息時雙膝也很疼痛,經(jīng)常需要服用止痛藥。
最后,不得不接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能重新站立。秦永泉得的就是中老人致殘率最高的疾病“骨關(guān)節(jié)炎”。
什么是骨關(guān)節(jié)炎呢?
骨關(guān)節(jié)炎又稱為骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎,俗稱“骨質(zhì)增生”或“骨刺”。
它主要是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和僵硬,關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。對人體影響最大的是膝關(guān)節(jié)的受累,引起上下樓困難、下蹲困難,發(fā)展下去還會影響平地行走,是中老年致殘率最高的疾病之一。
有的病人,在活動時膝關(guān)節(jié)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。對中老年人的生活帶來了很大的不便,外出旅行更成了奢望。如果對中老年人采用X線片子進(jìn)行普查,會發(fā)現(xiàn)50歲以上的人群,骨關(guān)節(jié)炎的患病率達(dá)到50%左右,也就是約一半的中老年人患有骨關(guān)節(jié)炎,但真正有明顯癥狀,導(dǎo)致行走困難者并沒有這么多。
本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重時可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
藥物治療目前沒有很好的辦法,軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖,還有控制炎癥的雙醋瑞因等,可以試用,但療效均不太肯定。對晚期病例,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者,需要在骨科進(jìn)行手術(shù)治療。
總體上講,骨關(guān)節(jié)炎目前沒有很好的保守治療方法。
干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎癥可以累及全身許多關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)對人體活動影響最大,所以改善膝關(guān)節(jié)功能成為臨床醫(yī)生最重要的任務(wù)之一。
干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射的主要適應(yīng)癥就是膝關(guān)節(jié)的退行性病變,最常使用的是臍帶、胎盤和脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞,通過B超引導(dǎo)注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。理論上講,干細(xì)胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以生存1-3個月左右時間,這段時間干細(xì)胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以起到改善局部微環(huán)境和修復(fù)軟骨的作用,經(jīng)過充分的修復(fù),治療后3-6個月時臨床見效最明顯。
干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射,是一種非常安全有效的方法。
治療期間所發(fā)生的不良反應(yīng)主要為膝關(guān)節(jié)局部的酸脹與疼痛,一般為輕度至輕中度,均在1-7天內(nèi)自行緩解,個別比較敏感的病人可能持續(xù)時間比較長,甚至持續(xù)1-2個月時間。
好在治療后6個月和12個月進(jìn)行療效評估,有效率達(dá)到70%以上,也就是說約三分之二的病人最終癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。磁共振結(jié)果顯示,膝關(guān)節(jié)軟骨體積較治療前有顯著增加,軟骨下骨髓水腫亦較治療前有顯著改善。目前,國內(nèi)外研究得出的初步結(jié)論是干細(xì)胞關(guān)節(jié)腔注射治療骨關(guān)節(jié)炎非常安全,與傳統(tǒng)的保守治療方法相比,效果也有了很大的提高,前景喜人。
臨床使用最多的干細(xì)胞,是臍帶來源和胎盤來源的間充質(zhì)干細(xì)胞,每次大概需要1-2千萬個干細(xì)胞,并不是說數(shù)量越多越好,而是合適才是最好。
嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,嚴(yán)格掌握合適的病例,加上豐富的臨床干細(xì)胞治經(jīng)驗,是保障治療成功的關(guān)鍵因素。
▆干細(xì)胞是什么呢?
背景資料:它是人體細(xì)胞的祖先,我們體內(nèi)的所有細(xì)胞均來自于干細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)的細(xì)胞衰老死亡或者損傷變性時,干細(xì)胞就會生長和轉(zhuǎn)變出可以替代他們的細(xì)胞。
有一些干細(xì)胞還具有其他功能,比如胎盤來源和臍帶來源的干細(xì)胞,還具有免疫調(diào)節(jié)作用、改善微環(huán)境作用,可以產(chǎn)生大量細(xì)胞因子和生長因子,以及產(chǎn)生一種有利于組織修復(fù)的外泌體。
由于干細(xì)胞具有這些有益的功能,臨床可以用來治療許多難治性和頑固性疾病,還可以用來治療亞健康,甚至可以用來進(jìn)行抗衰老,使機(jī)體的青春活力盡可能地保持得更長久一些。
在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥46本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥231.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥61本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥91.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥18在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥102益腎補(bǔ)氣,化瘀通絡(luò)。適用于以神疲乏力,少氣懶言,心悸自汗,腰膝酸軟,骨節(jié)疼痛,胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療。
健客價: ¥89祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥35適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥17用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥46痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥109用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委煛?/p> 健客價: ¥8
祛風(fēng)、除濕、干黃水。用于關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、痹病引起的四肢關(guān)節(jié)腫大、變形、黃水聚積等。
健客價: ¥10.5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.4本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥69類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥57.5滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥40用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8