近日,國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局辦公廳對(duì)復(fù)方氨基酸注射液(20AA)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂,這讓一些想在中考前給孩子補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)的家長(zhǎng)擔(dān)憂不已:難道出了什么問(wèn)題?我省專家表示,復(fù)方氨基酸注射液屬處方藥,存在適應(yīng)人群、副作用等情況,嚴(yán)重“失能”才適合注射氨基酸補(bǔ)充能量,國(guó)家有關(guān)部門(mén)根據(jù)技術(shù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整說(shuō)明書(shū)正是為了保障公眾用藥安全。
嚴(yán)重“失能”時(shí)才適合用
對(duì)“氨基酸”這個(gè)名詞,很多人都不算陌生,在市場(chǎng)上可以看到各種牌子的氨基酸口服液、氨基酸片保健品,大家知道這是一種營(yíng)養(yǎng)素,但說(shuō)到其對(duì)人體的具體作用,人們基本上都是一頭霧水。
“氨基酸廣義上是指既含有一個(gè)堿性氨基又含有一個(gè)酸性羧基的有機(jī)化合物。我們一般所說(shuō)的氨基酸,是指構(gòu)成動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本單位。”河南省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王雯介紹說(shuō),在臨床應(yīng)用方面,復(fù)方氨基酸注射液是一種常見(jiàn)處方藥物,主要適應(yīng)于有腎臟疾病、肝臟疾病、水腫以及有營(yíng)養(yǎng)不良或進(jìn)食不足需要營(yíng)養(yǎng)支持的病人。由多種氨基酸組成的復(fù)方制劑在靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液中起重要作用,可用于手術(shù)患者蛋白質(zhì)或營(yíng)養(yǎng)缺乏的補(bǔ)給,維持危重病人的營(yíng)養(yǎng),搶救患者生命等等。
“具體到復(fù)方氨基酸注射液(20AA),其主要用于嚴(yán)重肝功能不全和即將或者已經(jīng)發(fā)展為肝性腦病患者的腸外營(yíng)養(yǎng)以提供氨基酸,不適用于低滲性脫水、低鉀血癥及低鈉血癥。”鄭州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師宋素異介紹說(shuō),復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的成分可能引起嚴(yán)重的代謝紊亂,因此應(yīng)該嚴(yán)格避免在適應(yīng)癥之外使用,若有組織缺氧、非肝源性的氨基酸代謝紊亂、無(wú)法進(jìn)行血液過(guò)濾或血液透析的嚴(yán)重腎功能不全、體液潴留、急性肺水腫以及處于心功能不全失代償期等情況都不能使用。
正常人注射風(fēng)險(xiǎn)很大
“氨基酸注射液屬處方藥,存在適應(yīng)人群、副作用等情況。”宋素異說(shuō),注射氨基酸,可能帶來(lái)各種不良反應(yīng)。比如大量輸入復(fù)方氨基酸注射液,可能會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒。由于氨基酸的滲透壓較高,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致靜脈炎和血栓性疾病,對(duì)健康有很大傷害。個(gè)別人在輸液中還可能出現(xiàn)熱源反應(yīng)和排異反應(yīng),搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
宋素異提醒說(shuō),不確定自己體質(zhì)是否適合前,最好不要隨意注射氨基酸,藥物都有一個(gè)適應(yīng)性,即使可以短時(shí)間提高身體狀態(tài),也是暫時(shí)的。
“注射氨基酸對(duì)正常健康人的體力恢復(fù)、能量補(bǔ)充的提高,都沒(méi)有充足依據(jù)。”王雯說(shuō),正常人根本不需要額外補(bǔ)充氨基酸,可以通過(guò)飲食攝取調(diào)節(jié),一般肉、禽、蛋、豆制品中都富含氨基酸,只要食物搭配合理,使蛋白質(zhì)中的氨基酸達(dá)到互補(bǔ)平衡,提高食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,就可以收到事半功倍的效果。
用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥66免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥19用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥30增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥89免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥15增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥15.8為家庭成員補(bǔ)充氨基酸蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣鐵鋅等微量元素,適宜家庭各個(gè)年齡段成員。
健客價(jià): ¥198本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營(yíng)養(yǎng)劑,可單獨(dú)使用,一般與維生素、無(wú)機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴氨酸能提高血腦屏障通透性,有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。
健客價(jià): ¥15專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的與肌膚PH值相近的免洗倍護(hù)滋養(yǎng)配方,無(wú)需清洗的新型潔手產(chǎn)品,配方溫和柔潤(rùn),近零刺激,特添加甘油、玉米谷蛋白氨基酸類等保濕成分,保護(hù)皮膚水份,防止皮膚干燥開(kāi)裂,溫和潔凈嬌嫩雙手。在潔凈肌膚的同時(shí),滋養(yǎng)肌膚,令雙手更柔潤(rùn)潔凈。使用方便,不用水洗。
健客價(jià): ¥10氨基酸類藥,用于產(chǎn)后或病后的繼發(fā)性脫發(fā)癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥6本品為氨基酸類藥,用于治療胃、十二指腸球部潰瘍病。
健客價(jià): ¥25本品為氨基酸類藥。用于慢性胃炎的治療。
健客價(jià): ¥28本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?
健客價(jià): ¥72本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥288
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥230
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥121
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥144
阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥68
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥75
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥46
適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥52
本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥45
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥108