頸部腫塊夾擊壓迫氣管窒息險(xiǎn)喪命

2014-06-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腫塊不斷長(zhǎng)大，壓迫氣管，李奶奶時(shí)常感到胸悶心慌。李奶奶病情一度出現(xiàn)險(xiǎn)情，因窒息、呼吸心跳停止，住進(jìn)湖南省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救。因病情緊急，醫(yī)院組織了全院大會(huì)診，明確李奶奶診斷為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

　　64歲的李奶奶是婁底冷水江市人，3年前，她脖子左邊長(zhǎng)出了一個(gè)腫塊，今年開始右邊也出現(xiàn)腫塊。這兩個(gè)腫塊就像兩個(gè)雞蛋，一左一右卡在脖子里，李奶奶聲音嘶啞，平時(shí)連吞咽和呼吸都有疼痛感。

　　腫塊不斷長(zhǎng)大，壓迫氣管，李奶奶時(shí)常感到胸悶心慌。李奶奶病情一度出現(xiàn)險(xiǎn)情，因窒息、呼吸心跳停止，住進(jìn)湖南省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

　　因病情緊急，醫(yī)院組織了全院大會(huì)診，明確李奶奶診斷為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。醫(yī)生們討論后認(rèn)為，腫塊壓迫氣道，李奶奶隨時(shí)都可能因窒息缺氧而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，必須盡快手術(shù)切除腫塊。李奶奶頸部的腫塊巨大，且相互粘連，術(shù)中稍有不慎，可能損傷氣管、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺等，甚至危及生命，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　在該院乳腺甲狀腺外科主任范培芝教授的指導(dǎo)下，完善各項(xiàng)周密的術(shù)前準(zhǔn)備之后，由張超杰副主任主刀實(shí)施手術(shù)。術(shù)中首先切除了甲狀腺左側(cè)的腫塊，該腫塊已經(jīng)鈣化，堅(jiān)硬得就像一塊石頭。接著切除了分別位于喉前和甲狀腺下極氣管處的前哨淋巴結(jié)，然后又對(duì)右側(cè)腫塊進(jìn)行切除，此側(cè)腫塊呈現(xiàn)炎癥型改變。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)半小時(shí)，病人頸部左右兩側(cè)的兩個(gè)“雞蛋”和5個(gè)病變的淋巴結(jié)均被完整切除，術(shù)中出滲血僅為10ml，雙側(cè)喉返神經(jīng)全程無(wú)損失，雙上、右下甲狀旁腺保留完好，血運(yùn)正常，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，已于日前康復(fù)出院。此例手術(shù)的成功，一次性清除了患者頸部雙側(cè)的大型瘤體，標(biāo)志著該院在甲狀腺腫塊的診治方面達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的良性病變，病程較長(zhǎng)，早期甲狀腺呈增生腫大，逐漸出現(xiàn)結(jié)節(jié)，至后期部分腺體可發(fā)生壞死、出血、囊性變、纖維化或鈣化；當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)，還可壓迫氣管、食管、血管及神經(jīng)。張超杰副主任醫(yī)師提醒，甲狀腺腫大初期不痛不癢，無(wú)明顯癥狀，不呈功能上的改變，也不影響正常生活，通常很難被患者發(fā)覺，平時(shí)應(yīng)定期做全面的體檢，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，切莫因麻痹大意而導(dǎo)致拖延治療，造成嚴(yán)重危害。

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