據(jù)估算，我國重性精神病患者約1600萬人，其中有暴力傾向的約占10%，每年肇事肇禍1萬多起。這個(gè)特殊的群體生存狀況如何？誰來看護(hù)他們避免重蹈自傷、傷人的悲??？在回歸社會的路上，如何幫助他們走向康復(fù)？記者就此展開調(diào)查。

　　現(xiàn)狀

　　1600萬重性精神病人

　　有暴力傾向的占10%

　　母親在火車上26小時(shí)不眠不休，把兒子從廣州送返老家的精神病院，“千里送病兒”的故事經(jīng)本報(bào)報(bào)道后引起熱議。（見本報(bào)今年8月11日A4周末故事）

　　在廣州墩和東約新街，周邊租客和居民得知李問天（化名）被送回老家精神病院，松了一口氣：“那是個(gè)傻子，早就該送精神病院了。”

　　據(jù)估算，在我國，重性精神病患者大約1600萬人，像李問天這樣有暴力傾向僅占約10%。

　　“其實(shí)，比起正常人，這個(gè)人群肇事肇禍更容易干預(yù)和可控。”廣東省精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍教授強(qiáng)調(diào)說，絕大多數(shù)精神病人并沒有威脅性。有數(shù)據(jù)顯示，我國精神病人每年肇事肇禍的數(shù)量只有1萬多起，肇事肇禍率比正常人要低，而且事發(fā)前更容易發(fā)現(xiàn)先兆，比如沒按時(shí)按量吃藥，出現(xiàn)失眠、發(fā)呆、煩躁等，家屬和鄰居及時(shí)上報(bào)，多能有效防控。

　　“只要他們堅(jiān)持服藥，在家里和社區(qū)做心理輔導(dǎo)，一旦病情有變化，在萌芽狀態(tài)就可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。”賈福軍說。但在國內(nèi)，目前有些地區(qū)接近8成的患者未接受規(guī)范治療。廣東的情況在全國相對較好，目前全省重性精神病人約120萬人，也有6成患者缺乏規(guī)范治療。

　　困局

　　無知：精神病是“因果報(bào)應(yīng)”？

　　為何會有那么多的病人未得到規(guī)范治療？“人們對精神衛(wèi)生知識嚴(yán)重匱乏是重要原因。”長期從事精神衛(wèi)生立法研究的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東指出，很多人并沒把精神障礙當(dāng)成病，都認(rèn)為若得了精神病，“瘋掉了，是因?yàn)樗枷胧芰舜碳ぁ?rdquo;其實(shí)精神病的發(fā)病原因非常復(fù)雜。

　　但公眾并不這么看。在安徽蕭縣老家，縱家有一位嬸嬸有憂郁癥，家人覺得李問天是受到傳染才發(fā)病的。同村的老李甚至認(rèn)為是縱紅年輕時(shí)不尊敬長輩，因果報(bào)應(yīng)，兒子才得了這種病。

　　歧視：“為什么不把他鎖起來？”

　　“你有神經(jīng)病??！”——平時(shí)，不少人以此罵人。“每次聽到我都覺得刺耳。”孫東東稱，精神病其實(shí)跟冠心病、闌尾炎一樣，但誰要是患上，多半會被周圍的人“另眼相看”。記者回訪李問天和其母親縱紅曾住過的出租屋，樓下的租戶就曾發(fā)問：“為啥不鎖住他？”

　　“這次回家，見面雖沒聽他們說什么，可從他們的眼神中，我看到了嘲笑。”回到村里，縱紅極忌諱村里人提到她兒子的病情。李問天未發(fā)病時(shí)在家，聽到流言蜚語總是萬分痛苦。他隔壁村的談姨現(xiàn)年67歲，20多歲結(jié)婚后患有精神分裂癥。村里的人見她甚至?xí)檬瘔K砸。

　　復(fù)發(fā)：出院缺人管，停藥病又發(fā)

　　“絕大多數(shù)病人出院后如果能按醫(yī)囑服藥，每個(gè)月的藥費(fèi)大概在100元左右。”賈福軍告訴記者。對于多數(shù)家庭來說，病人出院后主要是看護(hù)負(fù)擔(dān)重。很多患者出院后因看護(hù)不力，一減藥停藥病又犯了。

　　縱紅坦承，李問天每個(gè)月醫(yī)藥費(fèi)并不多。但在他發(fā)病的頭兩年就試過斷藥，很快又不行了。近6年來，他每年發(fā)病一次，發(fā)作期長達(dá)兩三個(gè)月，每次住院近萬元，幾年來，家里欠了七萬元債。

　　阿華（化名）是另一名康復(fù)期中的精神病人，他承認(rèn)自己會裝作吃藥，隨后偷偷吐出來。他說因?yàn)?ldquo;吃藥讓我覺得自己有病。”

　　救助：即使有渠道，家人顧慮多

　　一些病人家庭因病返貧致貧。但一提到求助，不少病人和家屬都顧慮重重，甚至刻意回避。

　　據(jù)了解，除了參加了廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，在慢病中心看病每月有150元的報(bào)銷額度，持有殘疾人證的廣州戶籍貧困精神病人，有精神病癥狀，需要在精神病?？崎T診接受康復(fù)治療的，還可申請相應(yīng)的門診資助和住院救助。另外，有些街道每年會免費(fèi)為精神病人體檢。但今年上半年，天河南街道的醫(yī)生挨家挨戶打電話動(dòng)員，283人最后只來了50多人。

　　吳醫(yī)生說，很多病人和家屬都有顧慮，怕貼上標(biāo)簽后一輩子受歧視。

　　難管：病人“隱名埋姓”難登記

　　“大量的精神病人要管好，除了家人加強(qiáng)看護(hù)，主要靠社區(qū)管理。”賈福軍認(rèn)為，應(yīng)通過社區(qū)排查，在對精神病人進(jìn)行全面登記的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的不同進(jìn)行管理。

　　可事實(shí)上，對轄內(nèi)的精神病人進(jìn)行準(zhǔn)確登記有很大難度。目前廣東有重性精神病人120萬名左右，有40萬人已登記在冊，算是全國較高水平，但仍有大量病人“隱名埋姓”。對于常規(guī)訪視，不少在冊病人和家屬會一口回絕。