據(jù)了解,今年之所以取此主題,是因為據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計,2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%,成為最主要的5個致病、致死和致殘原因。目前,在我國17歲以下兒童青少年中,至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。專家們呼吁,關(guān)注兒童青少年心理健康刻不容緩。
孩子,你為什么總是“郁悶”?
如今,“郁悶”竟成為不少孩子的口頭禪。在衣食早已無憂的今天,他們?yōu)槭裁锤惺懿坏叫腋#w會不到快樂?在通訊越來越發(fā)達(dá)的今天,孩子們?yōu)楹我廊桓械焦陋毢陀魫灒?/p>
兒童青少年面臨的心理問題主要有5個,包括行為問題、情緒問題、學(xué)習(xí)障礙、人際關(guān)系問題和精神疾病。其中,行為問題占到20%—30%,情緒問題占20%。兒童青少年的情緒問題是以焦慮、恐懼、抑郁、強迫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。如非常常見的學(xué)??謶职Y,幾乎每個孩子在一定階段都會出現(xiàn)這種恐懼反應(yīng)。
所謂兒童行為問題:是指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為。其廣義上包括行為和情緒兩個方面,行為問題如說謊、逃學(xué)、偷竊、攻擊、不聽管教、離家出走等,情緒障礙如焦慮、恐懼、抑郁和人際交往困難等。兒童行為問題不僅影響到他們的生長發(fā)育和社會化過程,還可能導(dǎo)致其成年時期發(fā)生適應(yīng)不良、精神疾病和違法犯罪。研究發(fā)現(xiàn),與兒童行為問題有關(guān)的主要危險因素依次為家庭矛盾沖突多、情感交流差、父母社會經(jīng)濟地位底、寄養(yǎng)或全托、兒童出生時(后)疾病、精神病家族史和母孕期疾病。
青少年的心理問題:主要有以下幾類:一是行為問題,這是最輕的一類心理偏常,多發(fā)生在年齡較小的兒童身上。二是人格缺陷,比如自卑、沖動、敏感多疑、交往障礙、偏執(zhí)等。三是心理障礙,主要是學(xué)校適應(yīng)障礙、考試綜合征、神經(jīng)衰弱等。四是心理疾病,如兒童多動癥、抑郁癥、癔癥、精神分裂癥等,往往是兒童與青少年多發(fā)的心理疾病。
專家提醒:如果因為各種各樣的原因,孩子出現(xiàn)比較嚴(yán)重的異常表現(xiàn),要及時去看精神科醫(yī)生。這些異常表現(xiàn)諸如:注意力分散,多動,易沖動;對立師長,處處違抗,難于管教;對網(wǎng)絡(luò)或某種癖好成癮,類似吸毒;多門主課不及格,閱讀、計算困難;精神緊張,焦慮不安,無事自煩;孤獨自卑,憂郁苦悶,懶于交往,情緒低落;興趣變淡,欲望驟減;不易入眠,多夢易醒等。
令人心痛的數(shù)字
目前,我國兒童青少年行為問題檢出率為6%-22%,保守估計,全國約有三五千萬名兒童青少年存在不同程度的行為問題,且患病率呈逐年上升趨勢。對北京地區(qū)學(xué)齡前兒童的抽查顯示,1993年兒童行為問題患病率為10.9%,2003年則增加到18.2%。
上海的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn):有24.39%的孩子曾經(jīng)有一閃而過的“活著不如死了好”的想法。在有自殺閃念的孩子中,15.23%的人曾經(jīng)認(rèn)真考慮過自殺。5.85%的孩子曾經(jīng)有過自殺計劃,其中實施自殺而未遂者達(dá)到1.71%。但是,絕大多數(shù)父母對此一無所知。
伴隨著網(wǎng)絡(luò)的普及,“網(wǎng)絡(luò)成癮癥”成為青少年新的精神疾病。調(diào)查顯示,我國青少年“網(wǎng)絡(luò)成癮癥”發(fā)病率高達(dá)15%。
天津8歲至15歲的中小學(xué)生人群中有抑郁心境的占15.1%,其中男孩比例高于女孩,而處于12歲和15歲小學(xué)、初中畢業(yè)班的孩子比例最高,分別達(dá)到25.8%和22.2%。
在心理咨詢門診中,讓人擔(dān)憂的是,病人年齡已突破傳統(tǒng)認(rèn)為的“12歲危險年齡”,最小的只有8歲。
誰讓孩子不快樂?
家庭教育:忽視性格培養(yǎng),溝通存在問題,過分關(guān)愛
如何讓孩子擁有快樂的心情、健康的行為?廣州市腦科醫(yī)院從事兒童心理研究的殷青云博士認(rèn)為,這意味著首先要培養(yǎng)孩子健康的性格,即能合理、積極地處理人際關(guān)系,處理遇到的挑戰(zhàn)、壓力、挫折。一個懂得如何看待挫折的孩子,是不會因一次考試失利就輕言自殺。而孩子性格塑造最關(guān)鍵的就是在于孩童時期的家庭教育?,F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),50%的兒童精神障礙問題來自家庭,甚至成人的精神問題都可追溯到兒童期的家庭問題。
近年來,素質(zhì)教育提得很多,廣州市第一人民醫(yī)院心理醫(yī)生尹平認(rèn)為,家長們把“素質(zhì)教育”理解為“技能教育”,投入相當(dāng)大的精力讓孩子學(xué)鋼琴,學(xué)舞蹈,以期他們能夠快人一步掌握更多技能,真正的素質(zhì)教育應(yīng)當(dāng)是對孩子“健康人格”的培養(yǎng),這才是決定成功與否的關(guān)鍵因素,而性格培養(yǎng)卻往往是中國家庭教育最為忽視的。
“我根本不知道她在想什么?”一個心焦的母親向醫(yī)生抱怨。殷青云說,這句話是在日常接診中最常聽到家長們說的。家庭教育應(yīng)首先建立在孩子有問題能隨時向家長講出來,這第一個“溝通”關(guān),很多家長過不去。>>
大人過分關(guān)愛是催生孩子心理疾病的重要原因。在心理咨詢門診中,青少年及兒童病人超過了病人總量的1/3。更讓人擔(dān)憂的是,病人年齡已突破傳統(tǒng)認(rèn)為的“12歲危險年齡”,最小的只有8歲。太原市精神病康復(fù)醫(yī)院副院長張躍武醫(yī)師介紹,孩子出現(xiàn)心理問題,與養(yǎng)育環(huán)境有絕對關(guān)系,與父母尤其是媽媽關(guān)系密切。盡管孩子出現(xiàn)癥狀不同,但發(fā)病原因是一樣的:這一代孩子所承受的愛、關(guān)注、期望太多。>>
另外,家長期望值過高、習(xí)慣于呵斥命令孩子,都容易讓孩子產(chǎn)生焦慮、強迫、抑郁等各種心理狀況。
學(xué)校教育:心理老師不應(yīng)是擺設(shè)
“心理教育吼得兇,但實際情況卻并不是那么回事,學(xué)校的心理老師都是兼職。”在黃楊所在的中學(xué)(個案三),該校德育處主任任大海痛心地說。在范羽所在的中學(xué),學(xué)校負(fù)責(zé)人也承認(rèn)在注重提高教育質(zhì)量的過程中,對學(xué)生的心理教育和輔導(dǎo)流于形式。
任大海告訴記者,學(xué)校為每個班級設(shè)立的心理輔導(dǎo)課一周有一節(jié)課,“一般是泛泛而談,并不能解決什么問題。”他說,這樣的流于形式在學(xué)校中幾乎是一種普遍現(xiàn)象,他向記者提供了一份成都市教育局今年上半年開展的一項調(diào)查報告,其中一項是:“你最信任的人是——同學(xué)、老師、父母、自己、不確定。”結(jié)果顯示,高中學(xué)生信任老師的只有11%,初中為17%,小學(xué)是42%。任大海說,對老師的缺乏信任更應(yīng)該讓學(xué)校重視心理教育,“如果連起碼的信任都沒有,學(xué)校怎樣為學(xué)生作好心理教育?”
心理學(xué)家黃頤說,學(xué)校不能只重視分?jǐn)?shù)而忽略心理健康的培養(yǎng),老師必須從教育工作者轉(zhuǎn)化為心理工作者,這樣才能培養(yǎng)出真正健康優(yōu)秀的學(xué)生。>>
而一些老師師德欠缺是造成青少年抑郁的根源。青少年的心理發(fā)育尚不成熟,而老師們迫于升學(xué)壓力,往往只重視應(yīng)試教育,缺乏對學(xué)生心理健康的關(guān)懷。老師的一句“你真笨,怎么教都不會”等語言,都會給孩子帶來無形的精神壓力,傷害到學(xué)生的自尊。
社會認(rèn)識不足成為解決問題的“瓶頸”
上海市精神衛(wèi)生中心的杜亞松教授強調(diào):兒童青少年的心理問題須引起社會重視。他說,由精神衛(wèi)生問題所帶來的社會資源負(fù)擔(dān)的壓力越來越嚴(yán)重了,其中包括消耗醫(yī)療資源,不能實現(xiàn)完整的社會勞動力。杜亞松教授指出,目前在全球范圍內(nèi),由精神衛(wèi)生問題所帶來的資源浪費僅次于心血管疾病,而排在了癌癥、愛滋等疾病之前。此外,兒童是明天的希望,他們的健康成長關(guān)系到社會的未來。問題的嚴(yán)峻使兒童青少年心理健康問題成為亟須解決的公共衛(wèi)生問題。然而,長期以來,人們要么恥于談心理問題,要么認(rèn)為沒什么大不了。此外,社會資源配置的不足也是一個瓶頸。相對于全市60萬存在心理問題的兒童青少年,目前從事兒童精神科工作的醫(yī)生卻只有10來名,整個中國也還不到100名。問題的提出正有待于我們?nèi)フ?、解決。
培養(yǎng)孩子六種能力遠(yuǎn)離心理疾病
1.了解自身特點,培養(yǎng)自我認(rèn)識能力
孩子往往對自己的長處和短處不了解,對自己的個性和特點不認(rèn)識,對自己能做什么、適合做什么不清楚,對將來的目標(biāo)心中無數(shù)。多數(shù)情況下是家長和老師讓干什么就干什么,更有的孩子只是看到自己的缺點,對自己的所謂“短處”產(chǎn)生自卑心理。
如果對自己沒有一個正確的認(rèn)識和客觀的評價,在遇到挫折和競爭的時候,容易產(chǎn)生心理失衡。因此,要讓他們明白每個人身上都有優(yōu)點和不足,只有看到自己的長處才能培養(yǎng)樂觀健全的個性。即使對成年人來說,正確地認(rèn)識自我也非易事,所以,首先要懂得客觀評價自己,有客觀明確的生活目標(biāo),不苛求自己去做做不到的事情,這樣才能在快樂的情緒中循序漸進(jìn),健康成長。
2.學(xué)會傾聽和表達(dá),培養(yǎng)良好人際交往能力
認(rèn)真傾聽他人談話和意見,使用恰當(dāng)?shù)恼Z言同他人交流和溝通思想,這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。
一些兒童往往在與人交流時,不注意他人的講話或表現(xiàn)出不耐煩和不理睬,使人感到不尊重他人,排斥他人;有些兒童不愿意講自己的心里話,表達(dá)自己的時候缺乏自然坦誠的態(tài)度,妨礙了與人的溝通,有快樂的事不能同他人分享,有煩惱的事不能同他人分擔(dān)。這樣,由于長期聽不進(jìn)來,說不出去,容易把自己封閉在一個小天地里,造成獨來獨往,孤僻苦悶或固執(zhí)偏激成為不受歡迎的人。
大人要幫他們在與人交往時恰當(dāng)?shù)剡\用言語和非言語進(jìn)行自我表達(dá),表達(dá)自己的觀點、愿望和需求,避免誤解和猜疑,形成良好的人際關(guān)系,結(jié)交到更多的朋友,也使他們懂得要對人采取和睦相處、友好對待、克己讓人的態(tài)度,對人際交流出現(xiàn)的問題和矛盾,采取寬容、公平、有理有節(jié)的處理方式。尊重他人、相信他人,在人與人的彼此支持和鼓勵中健康成長。
3.認(rèn)識情緒,培養(yǎng)緩解壓力的能力
兒童青少年由于生活經(jīng)驗不足、承受能力有限等原因,對自己的情緒有時難以把握,在遇到困難和矛盾的時候可能不會調(diào)整和控制自己的情緒,造成許多的煩惱和沖突,而長期的情緒壓抑更是精神疾病的基礎(chǔ)。因此,要培養(yǎng)他們學(xué)會緩解精神壓力,尤其是對一些情緒壓抑的事,要教育他們懂得和學(xué)會宣泄和放松,這樣才能保持心理平衡和良好的心態(tài),不僅從心情上得到愉快,而且在遇到困難時有能力做出冷靜的處理。
4.理解支持他人,培養(yǎng)換位思考能力
在獨生子女的家庭,孩子容易受到家長過多的呵護,導(dǎo)致一些兒童青少年往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活,對他人漠不關(guān)心。在這種時候,應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解,什么叫愛心,在這當(dāng)中,將心比心,設(shè)身處地地站在對方的立場和角度上,換位思考能力的培養(yǎng)就顯得十分重要。這既是一個交友的必須,更是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。幫助和支持他人是一種付出,但卻在這種付出中獲得了“樂”,這是我們培養(yǎng)兒童青少年快樂心情、健康行為極其重要的一個環(huán)節(jié)。
5.有效解決問題,培養(yǎng)應(yīng)對能力
每個兒童青少年都生活在社會中,生活在父母、親戚、老師、同學(xué)和朋友等許多人中,即使在非常和睦的家庭,也會遇到一些矛盾和沖突。怎樣有效地解決這種沖突,需要學(xué)會應(yīng)對的技巧和方法。
對兒童青少年來說,他們往往缺乏應(yīng)對的態(tài)度和辦法,不知道從什么地方著手解決問題,這樣容易產(chǎn)生苦悶、難過、恐慌等心理問題,長此以往,將使他們處于抑郁、焦慮之中。因此,應(yīng)該教育和訓(xùn)練他們解決問題的能力,培養(yǎng)他們應(yīng)對的技巧,幫助他們認(rèn)識問題出現(xiàn)和存在的客觀性,幫助他們尋求解決問題的突破口和方法步驟,要討論,要協(xié)商,要探討,要嘗試。使他們學(xué)會主動地適應(yīng)環(huán)境,盡快地從遇到的問題中解脫出來。在解決問題中成長,在解決問題中一步一個腳印地前進(jìn)。
6.避免攻擊性言行,培養(yǎng)自律能力
兒童青少年之間容易因一點小事產(chǎn)生摩擦和矛盾,輕者鬧意見,鬧不團結(jié),重者就會一時沖動,自覺或不自覺地出現(xiàn)攻擊性行為。如果這種行為得不到有效的矯正和制止,發(fā)展下去不僅對他人是一種嚴(yán)重的傷害,對自己更是遺患終生。
因此,要培養(yǎng)他們嚴(yán)格的自律能力,不為自己的利益火冒三丈,學(xué)會用和平的方法替代攻擊性行為。這既是為人之道,也是健康心理素質(zhì)養(yǎng)成的基本
舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥56彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價: ¥10舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見于上述證候者。
健客價: ¥35舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價: ¥16用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥114抑郁癥。
健客價: ¥72輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥64各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥32抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥128輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥108用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥65治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥1041、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥82適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥126適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥168用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥76各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥58治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價: ¥25用于治療抑郁癥。
健客價: ¥68