腎功能的全面檢查能夠有效反應(yīng)腎臟功能狀況。腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內(nèi)生肌酐清除率等。臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標為:血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率三項指標。醫(yī)學界認為血肌酐基本上不受飲食、高代謝等腎外因素影響,因而根據(jù)病人年齡以及體重則能更好的評價腎小球功能,但在腎功能檢查時,僅是血肌酐指標偏高則需要考慮全面,排出腎病可能性。
在腎功能檢查中,血尿素氮則因受到很多因素的影響,如在食用肉、魚、蛋,高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高,故不能以此評價功能狀況。
但腎功能檢查化驗中,血肌酐、血尿素氮同時出現(xiàn)提示腎病損傷程度加大,且一般到達腎臟纖維化形成期,治療難度加大。內(nèi)生肌酐清除率也能較準確反應(yīng)腎臟工作狀況(正常值80-120ml/min)。一般來說內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者,則表示腎小球濾過功能減退。低至70ml/min,為腎功能輕微損害;31~50ml/min,為中度損害;30ml/min以下,為重度損害。
綜上所述,根據(jù)腎功能檢查指標,但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。
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