阮士怡是天津的著名老中醫(yī),臨床建樹頗豐。除善治心血管疾病外,他運(yùn)用中藥治療消化道潰瘍病,療效顯著。筆者現(xiàn)簡要介紹一二。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,情志不遂、飲食失調(diào)等因素,可使胃黏膜分泌功能發(fā)生紊亂,胃酸和胃蛋白酶增多,局部黏膜抵抗力降低,而形成潰瘍。
本病屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇,可分氣滯、血瘀、濕熱、虛寒、寒熱錯雜各型。但阮士怡在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),該病病位在胃,而病理多在肝,常由情志不遂,郁怒傷肝,肝失疏泄條達(dá),胃失和降,滯澀而成潰瘍病。正如《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》云:“胃脘當(dāng)心而痛……未有不由清痰食積郁于中,七情九氣觸于內(nèi)之所致焉”。又如《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》中云:“宿病沖氣胃痛,今飽食動怒痛發(fā),嘔吐,是肝木侵犯胃土,濁氣上踞,脹痛不休,逆亂不已……痛則不通。”
基于此,阮士怡在治療時采用“行氣開郁,活血散結(jié),抑酸殺菌止痛”為法。以中藥白芍、茯苓、延胡索、郁金、烏賊骨、浙貝母、煅牡蠣、半夏、厚樸、黃連為主組方。肝胃不和者加柴胡、川楝子;脾胃虛弱加黃芪、白術(shù);脾胃濕熱加黃芩、炒梔子;胃絡(luò)瘀阻加丹參、當(dāng)歸;飲食停滯加炒萊菔子、雞內(nèi)金;出血加三七粉、仙鶴草。
上藥水煎服,每日1劑,煎2次,將藥液混和,于早、晚各服一次。囑患者在服藥期間,進(jìn)軟質(zhì)食物,禁酸辣刺激食物,少食甜膩食物,并調(diào)節(jié)情緒,注意休息,避免緊張及過度勞累。
方中白芍性平味苦,入肝、脾二經(jīng),重用以調(diào)和營血,柔肝止痛?,F(xiàn)代藥理研究證實:白芍有抗炎、預(yù)防實驗性潰瘍和促進(jìn)潰瘍面愈合等功用;延胡索、郁金入氣分以行氣解郁,入血分以祛瘀,使氣血同治,郁開痛止;茯苓性平味甘,利水滲濕,健脾和中,可防止?jié)儾〉陌l(fā)生,抑制胃液分泌,降低胃酸濃度;烏賊骨、煅牡蠣二藥,據(jù)現(xiàn)代藥理研究,含碳酸鈣80%以上,并含少量磷酸鈣、硫酸鈣、鎂、鋁、鐵、硅等成份,具有止血、制酸、收斂的特長,配合軟堅散結(jié)的浙貝,能吸附胃蛋白酶并中和胃酸,保護(hù)炎性組織及潰瘍面。
半夏辛溫,化痰止嘔,為脾胃二經(jīng)之要藥;厚樸苦辛而溫,性燥善散,功能燥濕散滿以運(yùn)脾,行氣導(dǎo)滯以除脹;黃連性寒味苦,氣味俱厚,入胃腸二經(jīng),清熱解毒,并有抑制殺滅幽門螺桿菌的作用。諸藥相合,既能抑制損害因素,又能增強(qiáng)防御機(jī)制,標(biāo)本兼顧,故收良效。
健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價: ¥30生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價: ¥40益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5制酸止痛,生肌收斂。用于胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰瘍
健客價: ¥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥420消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊(yùn)熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥730美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥255疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健胃,解痙止痛,止血生肌。主治肝郁脾虛,肝胃不和型消化性潰瘍活動期,癥見胃脘脹痛,暖氣吐酸,煩躁不食,腹脹便溏等。
健客價: ¥28疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34疏肝健脾,解痙止痛,止血生肌。主治肝郁脾虛,肝胃不和型消化性潰瘍活動期,癥見胃脘脹痛、曖氣吐酸、煩燥不食、腹脹便溏;消化性潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥30疏肝、健胃、清熱、愈潰瘍、消腫。用于"木布"病遷不愈,胃脘嘈雜、灼痛,肝熱痛,消化不良,呃逆,吐瀉膽汁,壞血和煙汁樣物(即赤白痢疾),急腹痛、黃水病、臟腑痞瘤,食物中毒以及陳舊內(nèi)科疾病,浮腫、水腫等。
健客價: ¥150苗醫(yī):旭嘎怡沓痂,替笨擋孟,苣斂擋象;江茍給賴拿,精嘎瑤粘拿。 中醫(yī):舒肝理氣,健胃止痛,收斂止血。用于肝胃氣滯血淤所致的胃脘刺痛,嘔吐吞酸,脘腹脹痛,胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥16舒肝和胃,理氣止痛。用于肝胃不和,胃脘脅肋脹痛,嘔吐吞酸;慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍見上述證侯者。
健客價: ¥15.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥780舒肝健胃丸:疏肝開郁,導(dǎo)滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 咽炎片:養(yǎng)陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。 乳酸菌素片:用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。 西瓜霜潤喉片:清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥19.9恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360