前段時間我接診了一位40多歲的患者,她最近總是感覺腹部隱痛,有下墜感,老想上廁所,但每次都是稀稀地擠出一點大便,“就像擠牙膏一樣”,想著是拉肚子,就自己吃了一些藥,卻不見絲毫改善。經(jīng)診治,該患者得的是便秘。
大家可能會不太理解:便秘不是大便干結(jié)嗎,拉稀咋會是便秘呢?其實,這是大眾普遍存在的一個誤區(qū)。便秘有多種類型,也有不同的癥狀,但只要是排便持續(xù)困難、便次較少或有排便不盡感,費時費力,無論大便干與稀,均稱之為便秘。
便秘除器質(zhì)性原因外,常見的功能性便秘又分為慢傳輸型、出口梗阻型、混合動力型三種。慢傳輸型便秘是由于結(jié)腸動力障礙,腸內(nèi)容物滯留于結(jié)腸或排出緩慢,其特征為排便次數(shù)減少,有的每周排便1次,大便堅硬;出口梗阻型便秘是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào),導(dǎo)致糞便排出障礙,癥狀是排便費力,排便量少,有不盡感或下墜感,一天要多次排便;還有一部分人同時具有上述兩種便秘的表現(xiàn),叫混合動力型便秘。
這位患者就屬于出口梗阻型便秘,這種便秘多發(fā)于女性。有些中年女性患者因有經(jīng)陰道分娩史、盆腔手術(shù)史,或長期便秘腹壓增高,使盆底受損松弛,進而造成直腸前突、會陰下降綜合征、盆底失弛緩綜合征等。在排便時,盆底肌和肛門外括約肌不能完全松弛或是產(chǎn)生矛盾性收縮,導(dǎo)致大便排出受阻;部分患者有排便反射的損害或喪失,這些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高達27%,女性多于男性,老年多于青壯年。但很多人認為便秘不是病,不用治療,只有一小部分便秘者會就診。其實便秘對身體危害很大,尤其是嚴重時會誘發(fā)腦出血、腦血栓、高血壓、猝死、結(jié)腸癌、頭痛、神經(jīng)衰弱等多種疾病。所以在以下幾種便秘癥狀中,如果你符合兩項或以上,應(yīng)及時到醫(yī)院進行專業(yè)規(guī)范的治療:1.排便費力感;2.干球狀便或硬便;3.排便不盡感;4.肛門直腸堵塞感或梗阻感;5.需手法或手指輔助排便;6.每周排便少于3次。
溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5通便。
健客價: ¥750羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥409補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16止瀉作用
健客價: ¥18美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥730美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥2551、潰瘍性結(jié)腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎;在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動期的克隆病,特別是那些累及結(jié)腸的患者。 3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型)。
健客價: ¥30復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價: ¥768潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥5.5潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥19潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥6用于治療成人和兒童腹瀉,及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。
健客價: ¥65