精索靜脈曲張會(huì)耽誤造人嗎？

2016-01-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性不育，但在男性不育病因中僅占2%～15%。

　　提問：

　　我弟弟今年28歲，在婚檢中發(fā)現(xiàn)患有左側(cè)精索靜脈曲張。他說平時(shí)沒什么癥狀，就是擔(dān)心該病會(huì)影響生育。請問，精索靜脈曲張是否需要手術(shù)治療？是否會(huì)影響生育？

　　答復(fù)：

　　精索靜脈曲張是指靜脈反流所致的精索蔓狀靜脈叢的異常延長、擴(kuò)張和迂曲，可有同側(cè)睪丸生長發(fā)育障礙、疼痛、不適癥狀以及不育，多見于青壯年，發(fā)病率占男性人群的10%～15%。

　　關(guān)于精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是由于各種原因?qū)е碌木黛o脈內(nèi)血液回流不暢、瘀滯于靜脈內(nèi)而形成。該病多發(fā)生于左側(cè)，占總發(fā)病率的80%～90%。精索靜脈曲張患者主要有陰囊持續(xù)性或間歇性的墜脹感、隱痛或鈍痛，并可向同側(cè)會(huì)陰部及腹股溝處放射，站立及行走時(shí)明顯，平臥休息后可減輕；癥狀嚴(yán)重者可有頭痛、乏力、神經(jīng)精神癥狀及性功能障礙等；部分患者沒有明顯不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

　　治療精索靜脈曲張包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，并非每位患者均需手術(shù)。對于無明顯癥狀和體征的、無生育要求或精子質(zhì)量正常者，可不予治療；對于輕度精索靜脈曲張的患者可以采用藥物治療。一般出現(xiàn)以下情況可考慮手術(shù)治療。

　　1患者不育，精液質(zhì)量異常；女方生育能力正常，或雖然有不育情況但可能治愈。

　　2雖暫無生育要求，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常者。

　　3相關(guān)癥狀和體征較重，影響生活質(zhì)量，經(jīng)保守治療改善不明顯者，可考慮手術(shù)治療。

　　因此，這位患者是否需要手術(shù)治療，還要進(jìn)一步檢查精液質(zhì)量，看有無異常。如果需要手術(shù)，目前，精索靜脈曲張國內(nèi)最常用的手術(shù)方法是精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)，其他術(shù)式還有腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹股溝管精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微鏡外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科在全國率先開展的微型血管多普勒指引下改良顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)，相比于其他術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少、有效避免動(dòng)脈損傷和效果顯著等特點(diǎn)。

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