因素

　　一：環(huán)境因素

　　自然環(huán)境——如地區(qū)的差異，氣候條件差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高，水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使尿道結(jié)石更易于形成。

　　社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結(jié)石較多；水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多；生活物質(zhì)豐富使上尿道結(jié)石增多，非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見。

　　二：個體因素

　　a、遺傳因素：有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙，先天性酶缺欠等都是與尿道結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實病患者的家族中結(jié)實病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。

　　b、疾?。阂恍┘膊∪?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jiakang/' target='_blank'>甲亢，皮質(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)尿道結(jié)石形成的可能。

　　c、其它代謝異常：除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不十分清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣，特發(fā)性高尿酸等。

　　d、飲食習(xí)慣和機體的適應(yīng)能力：不喜歡喝水的人尿道結(jié)石發(fā)生率升高，多食乳品增加鈣的吸收多食肉類使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大結(jié)石形成的因素的可能。有的人群長期離開自己的原生地，有部分人就增加了尿道結(jié)石病發(fā)病的機會。

　　e、藥物：乙酰唑胺（治療青光眼的常用藥），維生素D中毒，大量口服維生素C（可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生尿道結(jié)石（長期服用）。

　　三：尿路因素：

　　患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降，殘尿量增加，膀胱結(jié)石生成機會增大；輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石，同時結(jié)石梗阻尿路又使尿道結(jié)石生長加快；尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自膀胱和腎臟的結(jié)石。

　　臨床診斷

　　(一）病史和體檢：病史中多有典型的腎絞痛和血尿，或曾從尿道排出過結(jié)石。查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，并發(fā)感染、積水時叩

　　擊痛更為明顯，腎積水較重者可觸及腫大的腎臟，輸尿管末端結(jié)石有時可經(jīng)直腸或陰道指檢觸及。

　　（二）化驗檢查：尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、白細胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性；磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合

　　并感染時尿中出現(xiàn)較多的膿細胞，尿細菌學(xué)培養(yǎng)常為陽性，計數(shù)大于10萬/ml以上，并發(fā)急性感染及感染較重時，血常規(guī)檢查可見白

　　細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人，應(yīng)測定血、尿的鈣磷值、尿酸值等，以進一步明確結(jié)石的病因。

　?。ㄈ線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂

　　輸尿管造影，可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其

　　它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對比等都有重要價值。密度低或透光懷石，加以輸尿管、腎盂充氣造影，

　　結(jié)石則顯示更為清晰。

　?。ㄋ模┢渌鼨z查：B超在結(jié)石部位可探及密集光點或光團，合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型形。

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