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避免餐后血糖不穩(wěn),這 5 個(gè)問(wèn)題要知道

2016-12-12 來(lái)源:糖尿病醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:餐后血糖指的是糖友進(jìn)食后某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的單次血糖;而餐后血糖反應(yīng)是進(jìn)餐后血糖水平隨時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化,是一條有變化的曲線。

  控制餐后血糖,是讓許多糖友頭疼的問(wèn)題:吃吧,血糖高了,餓著吧,血糖又低了。

  每天都疲于應(yīng)付上上下下的血糖,心情也跟著上上下下,真是心累。

  為了幫助大家控制好餐后血糖,給大家總結(jié)了五個(gè)問(wèn)題,看完這篇文章,大家就知道餐后血糖不穩(wěn)的原因出在哪兒了。

  一餐后血糖、餐后血糖反應(yīng)不一樣

  餐后血糖和餐后血糖反應(yīng)是不一樣的。

  餐后血糖指的是糖友進(jìn)食后某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的單次血糖;而餐后血糖反應(yīng)是進(jìn)餐后血糖水平隨時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化,是一條有變化的曲線。

  描繪餐后血糖反應(yīng)曲線,至少需要測(cè)定進(jìn)餐前、進(jìn)餐后半小時(shí)、一小時(shí)、一個(gè)半小時(shí)、兩小時(shí)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖,大家去醫(yī)院做的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)就是測(cè)定的餐后血糖反應(yīng)。

  一.不同血糖反應(yīng)的曲線圖

  餐后血糖反應(yīng)劇烈的意思是這條曲線的峰值高、出現(xiàn)高峰的時(shí)間早,也就是進(jìn)餐后的血糖升得快、升得高、下降快,很容易引起血糖過(guò)高,和隨之而來(lái)的低血糖。

  相反的,餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)指的是這條曲線的上升和下降都很平緩,沒(méi)有明顯的高峰,也就是進(jìn)餐后血糖緩慢的上升,不容易出現(xiàn)高血糖和低血糖。

  二.治療糖尿病,別讓餐后血糖反應(yīng)壞了事

  劇烈的餐后血糖反應(yīng)意味著血糖快速、急劇升高,這時(shí)身體就需要迅速分泌大量的胰島素來(lái)幫助降低血糖。

  這對(duì)糖友原本脆弱的糖代謝來(lái)說(shuō)無(wú)異于雪上加霜,可能導(dǎo)致「明明按時(shí)吃藥/打胰島素,可血糖就是控制不好」的情況。

  因?yàn)橐葝u素的降糖作用,在這之后,快速升高的血糖還會(huì)急劇下降,這會(huì)讓身體更容易產(chǎn)生饑餓感,從而攝入更多的食物。所以,劇烈的餐后血糖反應(yīng)還不利于控制體重。

  此外,血糖峰值若超過(guò)≥10.0mmol/L,對(duì)血管和神經(jīng)的損傷風(fēng)險(xiǎn)增加,更容易引起心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

  所以,保證餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn),對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)是非常重要的。

  三.控制餐后血糖反應(yīng),「管住嘴」很重要

  有大量研究表明,飲食是影響餐后血糖的重要因素。

  餐后血糖反應(yīng)劇烈,常見(jiàn)的原因包括:

  食物搭配不當(dāng),比如只吃主食、吃得太咸;

  缺乏睡眠;

  血脂控制不好;

  屬于血糖難以控制的脆性糖尿病等;

  使餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)的因素主要是良好的飲食搭配,包括:

  在吃主食的同時(shí)吃點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如肉、蛋、奶等;

  攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)脂肪酸如豆制品、堅(jiān)果等;

  攝入足量的膳食纖維如新鮮蔬菜;

  吃飯時(shí)喝點(diǎn)水或者吃含水量高的新鮮食物;

  也就是說(shuō),均衡膳食、健康生活是保證糖友餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)最關(guān)鍵的因素。

  四.每個(gè)人的餐后血糖反應(yīng),都是不同的

  常常有朋友這樣留言:

  為什么大家吃XX沒(méi)事,但我一吃血糖就升得很高?。?/p>

  因?yàn)槊總€(gè)人的餐后血糖反應(yīng),都有自己的特點(diǎn),是「與眾不同」的。

  有一項(xiàng)很著名的研究,詳細(xì)記錄了一群人的餐后血糖反應(yīng),發(fā)現(xiàn)即使攝入同樣的食物,不同的人會(huì)出現(xiàn)截然不同的餐后血糖反應(yīng);更令人奇怪的是,即使是同一個(gè)人在不同的時(shí)間攝入同樣的食物,餐后血糖反應(yīng)也不同。

  研究者還發(fā)現(xiàn),餐后血糖反應(yīng)主要和身體狀態(tài)相關(guān),包括腸道菌群、血糖、血脂、血壓、肝功能、突然的壓力和應(yīng)激等都會(huì)影響餐后血糖反應(yīng)。

  這就告訴我們,每個(gè)人的身體狀態(tài)是與眾不同、而且動(dòng)態(tài)變化的,所以,餐后血糖反應(yīng)才會(huì)如此多變。

  五.降低餐后血糖反應(yīng),兩招致勝

  降低餐后血糖反應(yīng),我們要注意兩點(diǎn):選擇低、中血糖生成指數(shù)食物,堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)。

  1.選擇低、中血糖生成指數(shù)食物,能最大可能的保證餐后血糖平穩(wěn)

  雖然餐后血糖反應(yīng)是個(gè)體化的,但目前要預(yù)估餐后血糖反應(yīng),血糖生成指數(shù)仍然是最簡(jiǎn)便實(shí)用的指標(biāo)。

  好好運(yùn)用血糖生成指數(shù),多多選擇中、低血糖生成指數(shù)的食物,能夠幫助大多數(shù)糖友控制好餐后血糖反應(yīng)。

  所以,食物的血糖生成指數(shù),是糖友安排飲食時(shí)需要非常關(guān)心的指標(biāo)。

  點(diǎn)擊查看:什么是食物血糖生成指數(shù)?

  2.自我血糖監(jiān)測(cè),了解自己個(gè)體化的餐后血糖反應(yīng)

  在家里監(jiān)測(cè)餐后血糖反應(yīng)時(shí),測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平顯然太麻煩了。我們常常測(cè)定餐后2小時(shí)血糖,來(lái)粗略估計(jì)餐后血糖反應(yīng)。

  監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖,應(yīng)從進(jìn)食第一口食物開(kāi)始計(jì)時(shí),測(cè)定2小時(shí)的血糖,并記錄出現(xiàn)高血糖、低血糖時(shí)吃的食物種類和數(shù)量,這樣就可以分析出現(xiàn)餐后血糖不穩(wěn)的原因,如果明確是某種食物引起的,那下次就不要盡量避免。

  對(duì)于病情穩(wěn)定、血糖控制良好的糖友來(lái)說(shuō),在醫(yī)生建議的自我血糖監(jiān)測(cè)模式的基礎(chǔ)上,可以每周隨機(jī)抽一次早餐后、一次午餐后、一次晚餐后的餐后2小時(shí)血糖,進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。

  對(duì)于病情不穩(wěn)定、平常血糖控制不太好的糖友,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情增加監(jiān)測(cè)頻率,比如每天監(jiān)測(cè)四次血糖(空腹血糖、早餐餐后2小時(shí)血糖、午餐餐后2小時(shí)血糖、晚餐餐后2小時(shí)血糖)。必要時(shí),還可以加測(cè)餐前、睡前的血糖。

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