運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)是很好的“處方”，可糖尿病本身限制諸多，比如飲食、監(jiān)控血糖、吃藥，而且糖尿病本身又表現(xiàn)為兩種截然不同的類型，我們簡(jiǎn)稱為I型和II型，更棘手的患者還有糖尿病的并發(fā)癥等等。

　　所以盡管運(yùn)動(dòng)是糖尿病的良藥，但是如何運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)大問(wèn)題，本文針對(duì)不同類型和程度的糖尿病患者，給出一些運(yùn)動(dòng)上的建議，由于文章篇幅有限有些地方可能說(shuō)的比較簡(jiǎn)略，所以如果有不明白的地方可以在春雨APP專欄文章下留言。

　　I型糖尿病患者

　　注意事項(xiàng)一：認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)性

　　由于自身免疫系統(tǒng)的破壞，I型糖尿病患者在沒(méi)有更好的胰島素替代品之前，只能依靠胰島素，而胰島素又分長(zhǎng)效和短效兩種類型，大部分I型患者是兩種同時(shí)在使用。

　　很多I型糖尿病患者都是兒童或者青少年，所以對(duì)于胰島素的正常使用應(yīng)該十分熟悉，但是關(guān)聯(lián)到運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，胰島素則變成了一把雙刃劍，因?yàn)獒槍?duì)I型糖尿病來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)中最需要注意的不是血糖高，而是血糖低。

　　可能很多健康人群無(wú)法理解，糖尿病不是需要注意高血糖嗎？為什么血糖低成了最需要注意的？這是因?yàn)镮型糖尿病患者必須依靠注射胰島素的方式來(lái)調(diào)節(jié)血糖，胰島素進(jìn)入體內(nèi)會(huì)提升血液的胰島素濃度，而I型患者沒(méi)有能力調(diào)節(jié)血液胰島素的濃度，濃度的高度只能靠胰島素的注射量和類型來(lái)決定。

　　如果濃度過(guò)高則有可能造成血糖低的情況，再加上運(yùn)動(dòng)的話情況可能會(huì)更糟，嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致昏迷，由于大腦運(yùn)作的主要能源是葡萄糖，所以持續(xù)的低血糖加上昏迷不光危害生命，還可能損傷大腦。

　　如何杜絕這樣問(wèn)題的出現(xiàn)呢？

　　這就牽扯到胰島素的使用時(shí)間，由于每個(gè)人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、工作內(nèi)容有區(qū)別，所以這里并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且胰島素的需求量本身也存在個(gè)體差異，所以I型糖尿病患者必須知道自己針對(duì)一些不良情況的反應(yīng)，比如血糖低時(shí)的癥狀表現(xiàn)，盡量根據(jù)自己的情況掌握（總結(jié)）一個(gè)規(guī)律。

　　注意事項(xiàng)二：胰島素的使用

　　根據(jù)自己的情況掌握一定規(guī)律，但是同時(shí)也要注意胰島素使用上的一些細(xì)節(jié)。

　　首先：I型糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)中的胰島素水平是無(wú)法正常下降的，但如果牽扯到運(yùn)動(dòng)的話，情況就變得有些復(fù)雜。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)本身就會(huì)增加胰島素的敏感性（說(shuō)的直白一些就是胰島素工作能力增強(qiáng)），所以I型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胰島素濃度下降的情況，因此運(yùn)動(dòng)前盡量避免注射胰島素。

　　其次：不管是平時(shí)還是運(yùn)動(dòng)時(shí)，較低的胰島素濃度也有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致脂肪供能的增加，有可能引起酮中毒，所以這依舊需要你十分熟悉自己身體狀況和胰島素對(duì)于自己的作用（影響）。

　　最后：對(duì)于I型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，掌握胰島素的最佳使用有個(gè)小訣竅，那就是監(jiān)控運(yùn)動(dòng)后的血糖水平。

　　其他注意事項(xiàng)

　　一：最好養(yǎng)成一定的規(guī)律性，這包括固定的飲食內(nèi)容（起碼營(yíng)養(yǎng)上無(wú)特別大的起伏），注射胰島素的類型和時(shí)間，運(yùn)動(dòng)時(shí)間乃至于休息時(shí)間。

　　二：血糖濃度低于5毫摩爾的情況下盡量避免運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榈脱堑母怕瘦^大。血糖濃度高于16毫摩爾時(shí)也不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這是為了避免運(yùn)動(dòng)引發(fā)酮中毒，同時(shí)血糖濃度大于14毫摩爾時(shí)，應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)。

　　三：如果進(jìn)行一項(xiàng)自己不熟悉的運(yùn)動(dòng)，或者運(yùn)動(dòng)方式（運(yùn)動(dòng)模式）時(shí)，一定要注意監(jiān)控血糖情況，然后依據(jù)自身情況盡量完善胰島素的使用（尤其是飯前）。同樣的，改變運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)也需要注意上述建議。

　　II型糖尿病患者

　　相較于I型糖尿病人來(lái)說(shuō)，II型糖尿病患者對(duì)胰島素沒(méi)有過(guò)多的依賴，對(duì)于一些患病程度不重的人來(lái)說(shuō)最初的建議就是飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

　　但是由于II型糖尿病患者大部分發(fā)現(xiàn)較晚，而且年齡較大，同時(shí)絕大多數(shù)人伴隨肥胖、高血壓或者其他并發(fā)癥，所以II型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意的細(xì)節(jié)更多。

　　注意事項(xiàng)一：應(yīng)該重視力量訓(xùn)練

　　很多II型糖尿病患者不是很喜歡力量訓(xùn)練，因?yàn)橛蟹N費(fèi)力不討好的感覺(jué)，在他們筋疲力盡的舉完鐵后，血糖水平依舊不理想，這主要是因?yàn)閮牲c(diǎn)。

　　其一：力量訓(xùn)練并不像耐力訓(xùn)練在提高胰島素敏感性方面那么有效。

　　其二：力量訓(xùn)練對(duì)于技術(shù)要求更高一些，不像傳統(tǒng)的耐力訓(xùn)練那樣容易掌握。

　　但我必須強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，力量訓(xùn)練對(duì)于II性糖尿病人來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)需要耐心投入才會(huì)得到回報(bào)的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)的進(jìn)行力量訓(xùn)練最直接的收獲就是增強(qiáng)肌肉（骨骼肌增強(qiáng)），盡管這個(gè)過(guò)程可能比較緩慢，但是骨骼肌本身就可以利用葡萄糖，增強(qiáng)肌肉相當(dāng)于提高了葡萄糖的耐受力，這也是為什么有文章說(shuō)運(yùn)動(dòng)是最好的胰島素。

　　除此之外，由于糖尿病患者與運(yùn)動(dòng)幾乎是密不可分的，而強(qiáng)健的肌肉更是運(yùn)動(dòng)安全、有效、長(zhǎng)久的保證，這就好比增強(qiáng)了一輛車的硬件，可以更高效、持久的駕駛。

　　注意事項(xiàng)二：重度肥胖、體重過(guò)大

　　絕大多數(shù)II型糖尿病患者通常伴有肥胖問(wèn)題，這與不良的生活方式很有關(guān)系。

　　原則上來(lái)說(shuō)體重過(guò)大的糖尿病患者應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，但是由于過(guò)高的體重在運(yùn)動(dòng)時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，尤其是對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶的損傷。所以體重超重人群初期更應(yīng)該注意飲食控制，運(yùn)動(dòng)上采取低強(qiáng)度、單一的方式即可，比如外出散步。

　　飲食控制上不要一下子變化太大，這不利于長(zhǎng)久的堅(jiān)持，一定要注意循序漸進(jìn)的來(lái)，減少飽和脂肪和精加工的碳水化合物攝入。

　　初期采取低強(qiáng)度散步的方式即可，生活中盡量增加一些活動(dòng)量比如做一些家務(wù)活，隨著體重減少運(yùn)動(dòng)（活動(dòng)）時(shí)間應(yīng)該增加。

　　不要進(jìn)行深蹲、爬樓梯這些動(dòng)作幅度較大、難度較高的動(dòng)作，不要自己在家看著視頻進(jìn)行負(fù)重或者自重訓(xùn)練，有專業(yè)人士指導(dǎo)的話除外。

　　一定要堅(jiān)持，這點(diǎn)雖然最簡(jiǎn)單，但卻最難。

　　注意事項(xiàng)三：同樣要注意低血糖

　　一些II型糖尿病患者在醫(yī)生的建議下會(huì)服用降糖藥（比如二甲雙胍）或者胰島素，盡管危險(xiǎn)性比I型糖尿病患者低的多，但同樣要重視低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這里額外建議一條，那就是I型和II型糖尿病患者都應(yīng)該做一些筆記，記錄訓(xùn)練強(qiáng)度、飲食內(nèi)容、用藥量和時(shí)間，這更有利于掌握自己的情況同時(shí)防止低血糖的發(fā)生。

　　注意事項(xiàng)四：注意腳的感受

　　糖尿病的并發(fā)癥之一就是糖尿病足，它的預(yù)防除了要控制血糖外，還要注意腳部衛(wèi)生以及腳受傷，所以應(yīng)該時(shí)刻注意自己腳是否有異樣，更要選擇一雙舒適的鞋子，這是為了防止不良受力，此外更要注意足部衛(wèi)生，尤其是運(yùn)動(dòng)后，如果已經(jīng)有糖尿病足的患者，一定不要進(jìn)行腿部參與的力量訓(xùn)練。

　　所有糖尿患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)

　　這里主要針對(duì)并發(fā)癥和一些特定人群，所以不分一型、二型。

　　一：其他情況引發(fā)的低血糖問(wèn)題

　　空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生低血糖問(wèn)題，或者無(wú)法很好控制降糖藥劑量結(jié)果導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者，應(yīng)該向?qū)I(yè)人士咨詢。

　　二：嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　當(dāng)遇到糖尿病足、高血壓（收縮壓＞26.7kPa、舒張壓＞13.3kPa）、眼底病變、心腦血管疾病、腎?。◆撸┑葒?yán)重的糖尿病并發(fā)癥時(shí)，這種情況下運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)性很多，請(qǐng)務(wù)必先咨詢專業(yè)醫(yī)師。

　　此外，老年糖尿病患者除了更應(yīng)該注意上述所有事項(xiàng)之外，運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)身體不適，或者在服用其他藥物，都應(yīng)該聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)師的建議。

　　最后——這不是雞湯，是真實(shí)世界的激勵(lì)

　　盡管當(dāng)前科技依舊無(wú)法根治糖尿病，但是它并不是絕癥，相反在更為健康的生活方式下這個(gè)病顯得那么的渺小，很多人認(rèn)為糖尿病人群都是體態(tài)肥胖的人，實(shí)際上在運(yùn)動(dòng)圈糖尿病患者不勝枚舉。

　　第一位：StevenRedgrave英國(guó)游艇運(yùn)動(dòng)員，奧運(yùn)冠軍

　　他患的是I型糖尿病，他從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要以爆發(fā)力、耐力為主。

　　第二位：霍爾游泳運(yùn)動(dòng)員，奧運(yùn)冠軍

　　1999年檢查出患有I型糖尿病隨后2000年和2004年獲得了奧運(yùn)金牌，他是一名游泳運(yùn)動(dòng)員，平時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)5次血糖，比賽時(shí)更是增加了3倍。

　　第三位，來(lái)個(gè)拉風(fēng)的

　　JayMaryniak，這哥們不僅患有I型糖尿病，還曾經(jīng)是個(gè)生活極其不健康的人，比如酗酒、吸毒……最后浪子回頭了，而且回的很徹底。仔細(xì)看圖不難發(fā)現(xiàn)他腰間有個(gè)白色的小盒子，那個(gè)是胰島素泵。

　　其實(shí)類似的患有糖尿病的名人不勝枚舉，最后說(shuō)個(gè)壓軸的，宋慶齡晚年（據(jù)說(shuō)80歲）患上了II型糖尿病，眾所周知她106歲才去世。