腎炎患者應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

2016-12-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病，此病癥是一種不好醫(yī)治的疾病，一個(gè)疏忽可能就腎衰竭。所以很多腎炎患者一旦發(fā)現(xiàn)自己有了與腎炎類似的癥狀就會(huì)想去做一些相應(yīng)的檢查。

　　由于腎炎發(fā)展到后期很難治療，所以很多腎炎患者一旦發(fā)現(xiàn)自己有了與腎炎類似的癥狀就會(huì)想去做一些相應(yīng)的檢查，但是很多人都不了解應(yīng)該做哪些檢查呢?下面就請(qǐng)專家給大家講解有關(guān)腎炎患者應(yīng)該檢查的項(xiàng)目吧。

　　1、尿液檢查專家介紹血尿通常為急性腎炎的重要癥狀，肉眼血尿或鏡下血尿，尿中紅細(xì)胞多為嚴(yán)重變形紅細(xì)胞，但應(yīng)用袢利尿劑時(shí)可暫為非腎變形紅細(xì)胞。此外還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎小球有出血滲出性炎癥，是急性腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)～(++)，尿蛋白多屬非選擇性，尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(fdp)增多。尿常規(guī)一般在4～8周內(nèi)大致恢復(fù)正常。殘余鏡下血尿(或愛(ài)迪計(jì)數(shù)異常)或少量蛋白尿(可表現(xiàn)為起立性蛋白尿)可持續(xù)半年或更長(zhǎng)。

　　2、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可稍低，系因血容量擴(kuò)大，血液稀釋所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或增高，此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。血沉增快，2～3月內(nèi)恢復(fù)正常。

　　3、血化學(xué)及腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率(gfr)呈不同程度下降，但腎血漿流量仍可正常，因而濾過(guò)分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較，腎小管功能相對(duì)良好，腎濃縮功能多能保持。臨床常見(jiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒，可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降，在蛋白尿達(dá)腎病水平者，血白蛋白下降明顯，并可伴一定程度的高脂血癥。

　　4、細(xì)胞學(xué)和血清學(xué)檢查急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽(yáng)性率約30%左右，早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，常借檢測(cè)抗體證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素o抗體(aso)，其陽(yáng)性率達(dá)50%～80%，通常于鏈球菌感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周滴度達(dá)高峰，505病人半年內(nèi)恢復(fù)正常。判斷其臨床意義時(shí)應(yīng)注意，其滴度升高僅表示近期有過(guò)鏈球菌感染，與急性腎炎的嚴(yán)重性無(wú)直接相關(guān)性;經(jīng)有效抗生素治療者其陽(yáng)性率減低，皮膚感染灶患者陽(yáng)性率也低。尚可檢測(cè)抗脫氧核糖核酸酶b(antidnaseb)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-hase)，并應(yīng)注意應(yīng)于2～3周后復(fù)查，如滴度升高，則更具診斷價(jià)值。

　　腎炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病，此病癥是一種不好醫(yī)治的疾病，一個(gè)疏忽可能就腎衰竭。那么腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷方法有那些呢。今天小編就向大家介紹腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷方法診斷典型急性腎炎不難診斷。

　　鏈球菌感染后，經(jīng)1～3周無(wú)癥狀間歇期，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價(jià)增高，血清補(bǔ)體濃度下降，尿中fdp含量增高等更有助于診斷。個(gè)別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初癥狀，或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無(wú)尿常規(guī)改變，對(duì)不典型病例應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，系統(tǒng)查體結(jié)合化驗(yàn)綜合分析，才能避免誤診，對(duì)臨床診斷困難者，必要時(shí)做腎活檢方能確診。

　　診斷依據(jù)1.病前有明顯鏈球菌感染史臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。

　　2.鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示a族溶血性鏈球菌陽(yáng)性，血清補(bǔ)體下降,血清aso增高，即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者，需根據(jù)尿液檢查及血清補(bǔ)體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補(bǔ)體血癥，所以，血清補(bǔ)體測(cè)定可作為評(píng)價(jià)急性腎炎的一線檢測(cè)。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查①尿常規(guī)以紅細(xì)胞為主，可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時(shí)升高。③血沉在急性期增快?？?ldquo;o”效價(jià)增高，多數(shù)在1：400以上。④血清補(bǔ)體c3測(cè)定在發(fā)病>2周明顯下降，6～8周恢復(fù)正常。

　　4.其他檢查通常典型病例不需腎活檢，但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或腎功能損害者需腎活檢。

　　以上就是小編向大家介紹的腎炎的診斷和鑒別，比較詳細(xì)全面，希望對(duì)大家有幫助。

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益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。

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溫腎健脾，化氣行水，用于脾腎陽(yáng)虛，水濕潴留所制的水腫癥見(jiàn)全伸浮腫，面色蒼白，脘腹脹滿，納少便溏，神卷尿少，慢性腎炎見(jiàn)上述證候者。

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益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。

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益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。

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清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。

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活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。

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補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。

健客價(jià)：￥33

補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白，促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。

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補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。

健客價(jià)：￥22

補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。

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1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

健客價(jià)：￥5

1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

健客價(jià)：￥5

1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

健客價(jià)：￥3.5