中美洲腎?。∕eN)是一種病因不明的新型慢性腎臟?。–KD),其臨床特征尚不明確。哈佛大學(xué)的研究小組對(duì)MeN和CKD的臨床特點(diǎn)進(jìn)行了比較,研究結(jié)果發(fā)表在《AJKD》期刊。
中美洲腎?。∕eN)是一種病因不明的新型慢性腎臟?。–KD),主要累及中美洲太平洋低地農(nóng)業(yè)工人,青年男性高發(fā)。雖然尚無(wú)明確的數(shù)據(jù),但MeN已存在長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,導(dǎo)致數(shù)千人死亡。MeN具有高發(fā)病率和死亡率特點(diǎn),但其臨床特點(diǎn)尚不明確。近日,哈佛大學(xué)的DavidJ.Friedman研究小組對(duì)MeN和CKD的臨床特點(diǎn)進(jìn)行了比較,研究結(jié)果發(fā)表在《AJKD》期刊。
研究者對(duì)尼加拉瓜地區(qū)的24個(gè)家庭成員進(jìn)行了分析,共納入266人,男性178人(CKD患者99人),女性88人(CKD患者8人)。CKD定義為:男性血肌酐≥1.5mg/dL,女性血肌酐≥1.4mg/dL。將其與美國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)CKD患者進(jìn)行比較,以探討MeN的特點(diǎn)。
臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素比較
NHANES組患者年齡高于尼加拉瓜組(74歲vs36歲),NHANES組糖尿病(36.9%vs7%),高血壓(68.8%vs45%),肥胖癥(29.2vs24.1kg/m2)發(fā)生率高于尼加拉瓜組。尼加拉瓜組eGFR較低(30vs41mL/min/1.73m2)
實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
兩組血鈉和血鉀水平相似。雖然尼加拉瓜組服用降酸藥的患者多于NHANES組(72%vs11.2%),但尼加拉瓜組尿酸水平仍高于NHANES組(9.6vs7.4mg/dL)。
研究結(jié)果表明,MeN發(fā)病人群較小,年輕人高發(fā),糖尿病、肥胖癥、蛋白尿發(fā)生率較低,甘蔗種植區(qū)高發(fā)。職業(yè)因素和非甾體類抗炎藥可能是導(dǎo)致其發(fā)病的原因。臨床表現(xiàn)常見(jiàn)非尿路感染所致的尿痛,可能與脫水和熱應(yīng)激相關(guān)。
有研究報(bào)道,低鈉血癥,低鉀血癥和高尿酸血癥是MeN的常見(jiàn)表現(xiàn),低鉀血癥可能是導(dǎo)致MeN腎小管間質(zhì)纖維化的原因。但該研究中僅有10(10%)名患者出現(xiàn)低鈉血癥,血鈉<130mEq/L者僅有3例;低鉀血癥者僅9(9%)例,血鉀<3.0mEq/L者僅1例。
有研究發(fā)現(xiàn),MeN患者尿酸水平顯著升高,表明尿酸可能在MeN發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。該研究校正年齡和eGFR后,尼加拉瓜組患者尿酸水平顯著高于“傳統(tǒng)CKD病因”引起的尿酸水平,平均高出1.2mg/dL。研究結(jié)果表明,高尿酸血癥可能與MeN呈因果關(guān)系。
研究者稱,該研究是目前為止規(guī)模最大的研究,對(duì)MeN的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征提供了充足的數(shù)據(jù)。但研究結(jié)果仍具有一定的局限性,還需進(jìn)一步研究。
消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥241、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥579補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥69特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥439用于慢性腎病患者血磷的控制。
健客價(jià): ¥428補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥49治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥22適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.51、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1451.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥266補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥27益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥55益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見(jiàn)咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥89補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥35治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥75