2型糖尿病早期多無(wú)特異癥狀，發(fā)現(xiàn)率低，大約有60%的患者未曾得到確診。研究資料顯示，早期篩查可使人群糖尿病的確診時(shí)間提前5年。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，早期診斷、干預(yù)和治療，對(duì)于控制代謝紊亂，延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率和提高生活質(zhì)量有重要意義。

　　可以改變

　　您知道嗎，2型糖尿病的危險(xiǎn)因素分為可以改變的危險(xiǎn)因素與不可改變的危險(xiǎn)因素。可改變的危險(xiǎn)因素是指通過(guò)有效地改善個(gè)人的行為和生活方式，可以控制或降低其危險(xiǎn)性的因素。

　　高危人群

　　綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，2型糖尿病的高危人群包括：有糖調(diào)節(jié)受損史；

　　年齡≥45歲；

　　超重、肥胖（BMI≥24kg／m2）；

　　男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm；

　　2型糖尿病患者的一級(jí)親屬；

　　高危種族（如，美國(guó)黑人、拉丁美洲人、美國(guó)印第安人、亞裔美國(guó)人以及太平洋群島居民）；

　　有巨大胎兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史；

　　妊娠糖尿病史；

　　高血壓（血壓≥140／90mmHg）；

　　血脂異常（HDL‐C≤0.9mmol／L和TG≥2.22mmol／L）；

　　有心腦血管疾病；

　　患有多囊卵巢綜合征的女性；

　　有明顯的動(dòng)脈硬化；

　　臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)提示糖尿病性神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎??；

　　有一過(guò)性類(lèi)固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者；

　　長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉者等

　　極度高危

　　糖尿病極高危人群的概念目前在一些主要的糖尿病研究組織中尚未達(dá)成共識(shí)。但此概念的提出與強(qiáng)調(diào)，有利于提醒人們重視危險(xiǎn)性更高的人群并采取重點(diǎn)干預(yù)行動(dòng)。

　　美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病診療指南（2010）認(rèn)為，糖尿病極高危人群是指同時(shí)合并有

　　IFG（空腹血糖受損）和IGT（糖耐量異常），

　　外加其他危險(xiǎn)因素，

　　如HbA1c（糖化血紅蛋白）＞6%

　　高血壓、低高密度脂蛋白（HDL）膽固醇、

　　高甘油三酯、

　　糖尿病一級(jí)親屬、

　　并且肥胖的60歲以下的人群。

　　IGR代表正常血糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)；IGR患者每年有10%～11%將發(fā)展成為2型糖尿病，如不加以干預(yù)，多數(shù)患病個(gè)體都有可能在一定時(shí)期內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖尿病，因此IGR被普遍認(rèn)為是2型糖尿病發(fā)病的極高危人群；代謝綜合征患者患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是健康人的5倍，屬于糖尿病的極高危人群。

　　糖尿病（DM）在臨床確診前有9～12年（均數(shù)為10.5年）的潛隱期，即糖尿病前期，也稱(chēng)糖調(diào)節(jié)受損（IGR），包括空腹血糖受損（IFG）、糖耐量減低（或糖耐量受損，IGT）。特別是在IGT階段已存在多種心血管危險(xiǎn)因素時(shí)。大規(guī)模的研究顯示，通過(guò)生活方式或藥物干預(yù)可以明顯延緩IGT向DM轉(zhuǎn)變。對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)IGT，及時(shí)干預(yù)和治療，可以阻止或延緩2型糖尿?。═2DM）的發(fā)生和發(fā)展。