兩性畸形是一種常見的生殖畸形。那么你知道日常生活中，應(yīng)該怎么正確認(rèn)識生殖畸形方法呢？

　　在人類社會中，也有個(gè)別人既不象男人，又不象女人。說他是男性，又具有女性的特征；說她象女性，而實(shí)際上又具有男性的特征。醫(yī)學(xué)上把這些具有男女兩性特征的人，叫做“兩性畸形”。

　　“兩性畸形”的人，又可分為“真兩性畸形”和“假兩性畸形”人。真與假之分，是根據(jù)體內(nèi)的主性腺來判斷的。

　　真兩性畸形

　　“真兩性畸形”人是在同一個(gè)人身體上，既有男性睪丸，又有女性卵巢的畸形現(xiàn)象。體內(nèi)所具卵巢和睪丸皆可有內(nèi)分泌功能，即體內(nèi)同時(shí)有雌激素和雄激素，但常以其中一種激素占優(yōu)勢。外生殖器多為性別不明，也可能表現(xiàn)為女性，也可能表現(xiàn)為男性，而第二性征的發(fā)育往往隨占優(yōu)勢的激素而定。如體內(nèi)雌激素占優(yōu)勢，第二性征就傾向于女性。如雄激素占優(yōu)勢，第二性征就傾向于男性。

　　生理特征

　　這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖，下方又有兩片分開的大陰唇，在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口，而實(shí)際上是排尿的地方。這種真兩性人會同時(shí)出現(xiàn)男女兩種特征，乳房豐滿，陰莖可以勃起，有時(shí)會遺精，不長胡須。如果作為女性，陰道淺而小，子宮很小，因此沒有生育能力。但也曾報(bào)道發(fā)現(xiàn)有生育功能者。

　　“假兩性畸形”與“真兩性畸形”不同之處

　　“真兩性畸形”的人體內(nèi)實(shí)際只有一種性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。具有男性性腺者，其外生殖器的外觀是女性特征;具有女性性腺者，其外生殖器的外觀卻是男性特征。因而出現(xiàn)貌似女性，實(shí)為男性，或貌似男性，實(shí)為女性的假兩性畸形人。

　　假兩性畸形

　　假兩性畸形人又可分為“男性假兩性畸形”人和“女性假兩性畸形”人。

　　女性假兩性畸形

　　是指病人體內(nèi)的生殖腺是卵巢，但外陰部酷似男性生殖器。例如，陰蒂特別肥大象男孩兒的陰莖，大陰唇左右連合，有的卵巢過度下降以至降入大陰唇而類似陰囊，但其中沒有睪丸。外表有喉結(jié)，長胡須。此種畸形患者，生下來后因其外生殖器呈男性特征，容易被父母當(dāng)成男孩來撫養(yǎng)教育，被周圍人們誤為男性。

　　男性假兩性畸形

　　是指病人體內(nèi)生殖腺是睪丸，但外生殖器卻象女性的外陰。患有此種畸形的男性，其陰莖萎縮，猶如女性的陰蒂，尿道下裂，好似女性的陰道口，陰囊分開，形若女性的大陰唇。睪丸多為隱丸，隱匿于腹腔、腹股溝或者酷似女性大陰唇的陰囊內(nèi)。身具此種畸形的人，由于外生殖器呈女性特征，因而生下來以后，容易被父母當(dāng)作女性來進(jìn)行撫養(yǎng)教育。有的患者睪丸發(fā)育不良，到了青春期以后，男性特征仍不明顯，而有的患者成年后，陰莖能夠勃起，并可以性交和射精，甚至具有生育能力。

　　真兩性畸形容易引起不孕

　　真兩性畸形：兩性畸形是由于生殖腺發(fā)育異常所致，真兩性畸形患者體內(nèi)有卵巢和睪丸兩種生殖腺同時(shí)存在。據(jù)報(bào)道可以有以下三種情況：

　?、僖粋?cè)為卵巢，另一側(cè)為睪丸，約占40％；②一側(cè)為卵巢或睪丸，另一側(cè)為卵睪，也約占40％；③雙側(cè)均為卵睪，二者間有纖維組織間隔，約占20％。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　外生殖器可呈男性型、女性型或混合型，但以男性型多見，約占2／3。新生兒期多作為男嬰撫養(yǎng)，常見隱睪及尿道下裂。外生殖器呈女性型者常伴陰蒂肥大，乳房均在青春期后有發(fā)育，但面部可能有男性征，大部分有子宮，但多發(fā)育不全或伴畸形，一半以上有月經(jīng)或周期性血尿。檢查生殖腺可見男、女兩套生殖腺，但發(fā)育不全。

　　【輔助檢查】

　　染色體核型可以有不同核型，46，XX約占50％，46，XY較少見；也可能為46，XX／46，XY；46，XY／45，XO等嵌合型。實(shí)驗(yàn)證明卵睪組織為H—Y抗原（+）／H—Y抗原的嵌合體，睪丸組織分離的細(xì)胞為H—Y（+），卵巢組織分離的細(xì)胞為H—Y（－），46，XX的真兩性畸形個(gè)體與常染色體Sxr基因有關(guān)。確診為病理檢查同時(shí)見到卵巢和睪丸組織。

　　【治療】

　　原則是應(yīng)切除睪丸組織防止惡變，個(gè)別患者（含有子宮）在切除睪丸組織后，月經(jīng)來潮，并具有正常生育能力。術(shù)中應(yīng)認(rèn)真分辨卵巢與睪丸，切除睪丸保留卵巢，如確難分辨，為安全起見切除全部生殖腺。一般多按女性予以手術(shù)糾正。

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