用手術(shù)治療前列腺癌的同時,我們必須要做好手術(shù)前的一些護理工作,以免在手術(shù)中手忙腳亂,導(dǎo)致病情惡化。
前列腺癌的治療時,術(shù)前常規(guī)對前列腺癌患者進(jìn)行肛診和全身檢查等各項檢查和評估,了解患者各重要臟器功能,判斷患者能否耐受手術(shù);并根據(jù)腫瘤分期、病灶大小、范圍、有無轉(zhuǎn)移的可能決定患者是否適合手術(shù)及手術(shù)方式。
行前列腺穿刺的患者應(yīng)在8周后再安排手術(shù),經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)術(shù)后患者應(yīng)在12周后才能行第二次手術(shù),可減少周圍組織粘連,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。
專家介紹前列腺癌手術(shù)前的護理:
(1)術(shù)前一天晚上,患者應(yīng)接受清潔灌腸,并做術(shù)野皮膚準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天禁食。術(shù)前半小時可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手術(shù),對于C期病變TUR只能使其癥狀緩解,改善患者的生存質(zhì)量,但對治愈無意義。
?。?)根治性前列腺切除術(shù):本手術(shù)主要應(yīng)用于A期和B期的前列腺癌患者,對部分患者而言,根治性手術(shù)意味著前列腺癌的治愈。但臨床上適合行根治性前列腺切除術(shù)的患者很少,患者往往在確診時已錯過了手術(shù)的最佳時機。手術(shù)途徑有經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)和經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)2種。
?。?)擴大的根治性前列腺切除術(shù):是指將局部腫瘤廣泛切除,并注意切除膀胱基底、精囊和輸精管的殘余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明,擴大根治并不意味著能延長患者的生存期。現(xiàn)多不采用。
(4)膀胱前列腺切除術(shù)和盆腔清掃:主要指擴大膀胱前列腺根治性切除術(shù)加尿流改道及盆腔內(nèi)臟器根治性切除,這種手術(shù)破壞性大,手術(shù)并發(fā)癥和死亡率高,只用于嚴(yán)格選擇的年輕人。其價值有待進(jìn)一步探討。
小編提醒大家,如果患上前列腺癌疾病應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,排查病因,找到一條適合自己治療的方案,盡快治療。
前列腺癌手術(shù)前有什么準(zhǔn)備措施
對于前列腺癌患者來說,最好的治療方法就是手術(shù),尤其是早期患者應(yīng)首選根治性手術(shù),以大量消除癌細(xì)胞,破壞疾病組織生長的環(huán)境,對控制病情發(fā)展有很大的作用。為了使手術(shù)治療能達(dá)到最佳效果,前列腺癌手術(shù)前的準(zhǔn)備措施必不可少。
前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率在國內(nèi)外有很大差別。歐美各國發(fā)病率較高,東方發(fā)病率比較低,但是,近幾年我國的發(fā)病率有上升趨勢。
前列腺癌的術(shù)前準(zhǔn)備:
1、心理護理:
一方面向患者詳細(xì)介紹國內(nèi)外此手術(shù)開展的動態(tài);另一方面耐心細(xì)致地解答患者的疑問,及時做好患者術(shù)后康復(fù)的宣教指導(dǎo),使其了解手術(shù)的目的、方法、術(shù)后效果及注意事項,使患者消除顧慮,樹立信心,配合完成手術(shù)及術(shù)后的治療。
2、了解患者全身各系統(tǒng)的情況:
對有心、腦、肺部疾病的患者應(yīng)做詳細(xì)的護理記錄并積極治療和預(yù)防。對有吸煙史的患者勸導(dǎo)其戒煙;對高齡患者指導(dǎo)其練習(xí)臥位排痰;對糖尿病患者指導(dǎo)患者合理飲食,適當(dāng)控制其糖攝入量;對排尿困難需留置導(dǎo)尿的患者,要嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防感染。
3、飲食及腸道準(zhǔn)備:
前列腺癌患者多為年老體弱者,加之根治術(shù)損傷較大,術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者用高熱量、高蛋白飲食。對糖尿病患者應(yīng)制定合理食譜,以提高患者的機體免疫力,加強組織的修復(fù),促進(jìn)術(shù)后切口愈合。術(shù)前3d進(jìn)半流食,以減少腸道積糞。同時口服甲硝唑片腸道抑菌。術(shù)前1d進(jìn)流食,術(shù)前兩日晚及術(shù)日晨清潔灌腸,以保證腸道清潔,防止并發(fā)癥致嚴(yán)重感染。術(shù)前囑患者有效睡眠,必要時可予服用鎮(zhèn)靜劑以保證睡眠。
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晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預(yù)后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
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