膀胱炎屬于泌尿系疾病中的一個常見病種，根據膀胱炎在發(fā)病時間上的快慢，醫(yī)學上通常把膀胱炎分為：急性膀胱炎和慢性膀胱炎。而臨床上進一步把慢性膀胱炎分類，種類有以下幾種：

　　1.間質性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。初次檢查時不易發(fā)現，而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，范圍約有1～1.5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細胞浸潤外，尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明，既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體，而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關，或認為本病為一種神經性病變。

　　2.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節(jié)，常被炎性粘膜包圍，但有時在結節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節(jié)，需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對癥處理。

　　3.腺性膀胱炎(glandularcyslitis)膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結構增生，并有許多炎癥細胞浸潤。患者以中年女性為多見。治療應用抗菌藥物，并需去除發(fā)病因素。

　　4.氣性膀胱炎(emphysematouscystitis)少見。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。

　　5.壞疽性膀胱炎(gangrenouscystitis)這是膀胱損傷的一少見結果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。

　　6.結痂性膀胱炎(incrustedcystitis)常見于女病人。這是由于有尿素分解細菌感染，使尿液變成堿性，從而促使尿液內無機鹽沉淀于膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當沉淀的物質被揭去時，下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡葉酸等治療。

　　7.化學性膀胱炎(chemicalcystitis)靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張，因而發(fā)生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難，有時需用膀胱擴大手術和輸尿管再植手術。

　　8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射線數月或數年，劑量超過40～65Gy(4000～6500rad)即可能出現放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意，與環(huán)磷酸胺膀胱炎相似。強的松、維生素E、局部應用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無肯定療效。出血時雖用雙髂內動脈結扎亦不易奏效。

　　慢性膀胱炎的癥狀有哪些?尿頻、尿急、瘙癢、灼熱以及尿中帶血，出現這些癥狀，很有可能是患上了慢性膀胱炎。慢性膀胱炎可能是細菌感染所致，也可能是急性膀胱炎轉化而來。

　　慢性非特異性膀胱炎須與特異性膀胱炎相鑒別，如結核性膀胱炎，間質性膀胱炎，以及滴蟲性、霉菌性膀胱炎等。

　　慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續(xù)數周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛，有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。

　　慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察，可以看到膀胱頸及膀胱三角區(qū)有水腫性炎癥，整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜，易出血，嚴重者出現粘膜潰瘍，有時被滲出物所覆蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層，伴有纖維性變，使膀胱彈性和容量減少。

　　慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在，且反復發(fā)作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在，故非單純性膀胱炎，應做進一步檢查，明確原因，系統(tǒng)治療。

　　如果患者突然出現無痛性的血尿一定要注意，及時去醫(yī)院檢查，這通常說明膀胱出現了嚴重的問題，必須趕緊治療。