腎臟對(duì)于每個(gè)人來(lái)說都是相當(dāng)重要的，出現(xiàn)腎積水那么會(huì)給腎臟帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響腎臟器官的功能，是危害性比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病，出現(xiàn)了腎積水我們患者一定要重視起來(lái)，早點(diǎn)做治療才是，下面就來(lái)介紹腎積水疾病患者的檢查。

　　腎積水疾病患者的檢查方法有：

　　1、CT檢查

　　可了解梗阻的部位，有助于對(duì)梗阻病因的探測(cè)，能清晰顯示腎、輸尿管的擴(kuò)張程度及腎皮質(zhì)的厚度。并可同時(shí)作兩側(cè)的結(jié)構(gòu)與功能的比較。

　　2、經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡檢查

　　可作梗阻部位腔內(nèi)觀察，并可經(jīng)此作活檢及擴(kuò)張、切開、插管等治療，也可經(jīng)此作腎造瘺。

　　3、膀胱鏡檢查

　　可直接觀察雙側(cè)輸尿管開口及插管分側(cè)收集尿液進(jìn)行腎功能化驗(yàn)、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色試驗(yàn)，并可從尿量推測(cè)腎盂容量經(jīng)插管作逆行造影。

　　4、腎盂內(nèi)壓測(cè)量

　　經(jīng)皮腎穿刺插管(>F18)同時(shí)自尿道內(nèi)插一F12～14導(dǎo)尿管留置于膀胱，保持開放以引流膀胱內(nèi)液體，用生理鹽水或造影劑以10m1/min的流速注入腎盂，直到液體充滿上尿路和注入腎盂及膀胱流出的速度(均為10ml/min)相等時(shí)，經(jīng)腎盂的Y型接管連接測(cè)壓管記錄腎盂內(nèi)壓(腎盂絕對(duì)壓力)。同時(shí)由導(dǎo)尿管測(cè)出膀胱壓力，將腎盂絕對(duì)壓力扣除腹腔壓力(膀胱壓力)即為相對(duì)壓力，正常為1.18～1.47kpa(12～15cm)H2O，>1.47kpa(15cmH2O)提示有輕度梗阻：>2.16kpa(22cmH2O)示有中度梗阻，>3.92kpa(40cmH2O)為嚴(yán)重梗阻。如在測(cè)壓同時(shí)注入造影劑，還可同時(shí)拍片或錄像以了解梗阻部位與原因。

　　5、實(shí)驗(yàn)室檢查

　?、倌蛞撼Ｒ?guī)檢查：早期輕度的腎積水患者尿常規(guī)可正常，當(dāng)發(fā)展到腎盞擴(kuò)大時(shí)可出現(xiàn)血尿與蛋白尿。大量的蛋白尿與管型在上尿路梗阻性疾病不常見。

　　②腎功能測(cè)定：?jiǎn)蝹?cè)上尿路梗阻腎積水患者腎功能檢查一般由于對(duì)側(cè)的代償而不出現(xiàn)異常，酚紅試驗(yàn)與靛胭脂排泄性測(cè)定如表明有損害則說明雙側(cè)腎臟損害。當(dāng)嚴(yán)重的雙側(cè)腎積水時(shí)，尿流經(jīng)過腎小管緩慢，就有大量的尿素被再吸收，但是肌酐一般不吸收，這就導(dǎo)致尿素與肌酐之比超過正常的10∶1。當(dāng)腎臟實(shí)質(zhì)破壞嚴(yán)重影響腎功能時(shí)，血肌酐與內(nèi)生肌酐清除率均將上升。

　　腎積水患者需要注意有治療原則:

　　1.解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

　　2.嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對(duì)側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。

　　3.腎積水致患側(cè)腎功能極差，對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻。

　　4.雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)后，再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。

　　5.腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結(jié)石引起，如無(wú)臨床癥狀，一般無(wú)需手術(shù)。

　　6.整形手術(shù)原則，注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻，力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當(dāng)保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術(shù)野。

　　關(guān)于腎積水患者需要做的檢查和治療就為大家介紹到這里，希望我們腎積水患者能夠在患病之后做好檢查和治療，這個(gè)疾病千萬(wàn)不能忽視了治療，因?yàn)槟I積水疾病是很容易出現(xiàn)并發(fā)癥的，嚴(yán)重了有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，愿每個(gè)患者能夠積極樂觀面對(duì)疾病。