糖尿病患者應(yīng)注意，這幾種情況會(huì)導(dǎo)致不同的皮膚病

2017-01-09 來(lái)源：血糖小助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病程較長(zhǎng)的糖尿病患者常合并四肢麻木不適，伴針刺樣疼痛，或呈肢端襪套樣感覺(jué)。系長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)功能紊亂引起，常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的皮膚改變，以四肢多見(jiàn)。

　　神經(jīng)病變所致的皮膚病變的特點(diǎn)

　　(1)病程較長(zhǎng)的糖尿病患者常合并四肢麻木不適，伴針刺樣疼痛，或呈肢端襪套樣感覺(jué)。系長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)功能紊亂引起，常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的皮膚改變，以四肢多見(jiàn)。

　　(2)糖尿病患者如果伴有自主神經(jīng)損害，可導(dǎo)致皮膚分泌汗液異常。表現(xiàn)為汗液分泌過(guò)少或過(guò)多。汗液分泌減少可導(dǎo)致皮膚干燥，容易引起皮膚瘙癢、感染等。

　　(3)糖尿病患者伴有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害時(shí)，可導(dǎo)致皮膚、肌肉萎縮。患者常主訴為雙下肢無(wú)力。皮膚可有色素沉著，糖尿病病程較長(zhǎng)的患者中尤為多見(jiàn)。

　　血管障礙所致的皮膚病變的特點(diǎn)

　　(1)脛前萎縮性色素沉著斑，為糖尿病的特征性皮損，多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、老年患者。表現(xiàn)為雙側(cè)脛前圓形、卵圓形暗紅色平頂丘疹，大小不等，可不對(duì)稱(chēng)分布，也可見(jiàn)于前臂等處。損害發(fā)展緩慢，可無(wú)自覺(jué)癥狀。患者常合并神經(jīng)、視網(wǎng)膜等病變。血糖控制好以后可以自愈，最后留下色素沉著或萎縮。

　　(2)糖尿病性水皰病，患者可無(wú)明顯感染狀態(tài)下突發(fā)大小不規(guī)則水皰，無(wú)疼痛，多見(jiàn)于四肢及足背、手背。水皰內(nèi)液體透明，可自愈。愈后可留下瘢痕。目前原因尚不清楚，考慮與糖代謝紊亂、微循環(huán)障礙等有關(guān)。

　　(3)病毒感染如帶狀皰疹，患者皮膚可出現(xiàn)串珠狀水皰，皮膚發(fā)紅，伴劇烈疼痛，水皰破裂后可合并感染。

　　(4)其他包括類(lèi)脂質(zhì)性壞死、壞疽等。當(dāng)血管因斑塊等原因完全堵塞時(shí)，血流障礙，該血管支配的區(qū)域可發(fā)生缺氧、壞死，稱(chēng)為壞疽。多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、年齡較大、合并感染的糖尿病患者。

　　降糖藥物所致的皮膚病變的特點(diǎn)

　　胰島素及口服降糖藥物可引起皮膚病變，如對(duì)胰島素過(guò)敏，可引起局部皮膚紅腫、疼痛性結(jié)節(jié)形成等，全身過(guò)敏者可引起蕁麻疹等。如反復(fù)在某一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部皮膚萎縮、皮下結(jié)節(jié)形成等改變。磺脲類(lèi)降糖藥物可引起皮膚泛發(fā)性紅斑等。確診為過(guò)敏后應(yīng)予停藥，皮膚癥狀一般可以恢復(fù)正常。