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向紅丁教授:糖尿病病人究竟為什么會(huì)疲乏無(wú)力

2017-01-09 來(lái)源:人衛(wèi)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可能不是所有的糖尿病人都有“三多”(多飲、多食、多尿),但是幾乎全部患者都有“一少”,這“一少”不見得都是消瘦,而是體力和體重的下降。

  可能不是所有的糖尿病人都有“三多”(多飲、多食、多尿),但是幾乎全部患者都有“一少”,這“一少”不見得都是消瘦,而是體力和體重的下降。差不多所有的病人在發(fā)病初期都感到疲乏無(wú)力,特別是腿沒勁兒,下班回來(lái)或者是外出稍事活動(dòng)就覺得全身困乏,恨不得趕快上床躺一會(huì)兒才行。最怕上樓梯,爬樓則腿軟。同時(shí)如果病人比較仔細(xì)地測(cè)量體重的話,就會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然整個(gè)看起來(lái)倒不見得瘦,但是體重確實(shí)比最重的時(shí)候下降了。也有些糖尿病病人一開始就出現(xiàn)明顯的消瘦。

  究竟為什么會(huì)“一少”

  1.糖利用得不好,身體得不到足夠的能源。

  2.因?yàn)樯眢w不能很好地利用糖分,所以只得動(dòng)用肌肉和脂肪,造成肌

  肉消耗、脂肪減少。

  3.有時(shí)因?yàn)槎嗄蛟斐傻V物質(zhì),特別是鉀的丟失,而血鉀低也可以造成

  疲乏無(wú)力。

  4.糖尿病的自主神經(jīng)病變,使支配肌肉的神經(jīng)功能障礙等。在糖尿病及其并發(fā)癥得到良好控制后,“一少”的癥狀會(huì)明顯減輕。

  糖尿病的危害

  1.糖尿病本身癥狀給病人帶來(lái)精神和肉體上的痛苦:患者全身不適,

  被迫控制飲食和鍛煉身體,還得吃藥打針,這種狀況綿延無(wú)期,其中的痛苦是非糖尿病者難以體會(huì)的。

  2.糖尿病急性并發(fā)癥,可能直接危及患者的生命。

  3.糖尿病的慢性并發(fā)癥,包括大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥,可能使人們的健康水平和勞動(dòng)能力大大下降,甚至造成殘疾或過(guò)早死亡,生活質(zhì)量顯著下降。

  4.控制不佳的糖尿病兒童的生長(zhǎng)發(fā)育可能受到嚴(yán)重影響。

  5.用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給患者本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  糖尿病急性并發(fā)癥

  根據(jù)發(fā)病的緩急以及病理上的差異,糖尿病的并發(fā)癥可分為急性和慢性兩大類。急性并發(fā)癥來(lái)勢(shì)洶洶,處理不當(dāng)可能危及生命,治療得當(dāng)可不留痕跡地渡過(guò)難關(guān)。

  急性并發(fā)癥包括急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過(guò)程中出現(xiàn)的低血糖癥等,主要是由于血糖過(guò)高或過(guò)低以及其他代謝失調(diào)造成的。1921年胰島素問(wèn)世以前,大多數(shù)1型糖尿病病人死于糖尿病的急性并發(fā)癥,特別是糖尿病酮癥酸中毒。

  隨著胰島素的臨床應(yīng)用,糖尿病急性并發(fā)癥的預(yù)后已大大改觀,只要病人不隨意停用胰島素或減少胰島素的劑量,發(fā)生急性并發(fā)癥后能及時(shí)到醫(yī)院看病,治療及時(shí)、正確,絕大多數(shù)病人的急性并發(fā)癥都能治愈,死于急性感染和糖尿病酮癥酸中毒的病人已明顯減少。但高血糖高滲綜合征的致死率仍居高不下。

  高血糖高滲綜合征是一種好發(fā)于老年人的后果危重的糖尿病急性并發(fā)癥。一般發(fā)病年齡在60歲以上,有一半人原來(lái)不知道有糖尿病。與糖尿病酮癥酸中毒不同的是患者得病時(shí)酮癥和酸中毒一般不重,但血糖和血漿滲透壓很高,患者很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,病死率也遠(yuǎn)比糖尿病酮癥酸中毒為高,特別值得警惕。

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