什么是精索靜脈曲張精索靜脈曲張的分類(lèi)

2017-01-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)或栓塞術(shù)治療效果良好，有文獻(xiàn)報(bào)告說(shuō)，術(shù)后病例23精液質(zhì)量改善，13～12恢復(fù)生育能力。

　　什么是精索靜脈曲張？精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。了解精索靜脈曲張的原因有助于以后的生育與健康！

　　1.病人可完全無(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　2.陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫(yī)界稱(chēng)之為“包在袋子里的蟲(chóng)”。患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè)，陰囊表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，久站或腹部用力時(shí)癥狀更為明顯，平臥可使癥狀減輕或消失。長(zhǎng)期坐著會(huì)導(dǎo)致精索局部溫度升高，脹痛。

　　3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過(guò)敏等。有的病人有性功能障礙。

　　精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形，而影響了血液的回流。

　　老年人如果發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象，則應(yīng)考慮是否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所致。

　　精索靜脈曲張的分類(lèi)

　　精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、遷曲而形成的陰囊血管性腫塊，和由此引起的一些臨床癥狀。其為青年人最常見(jiàn)的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。這種病變絕大多數(shù)由精索內(nèi)靜脈血液返流引起，有時(shí)輸精管靜脈與睪提肌靜脈也受累出現(xiàn)同樣改變。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)或栓塞術(shù)治療效果良好，有文獻(xiàn)報(bào)告說(shuō)，術(shù)后病例23精液質(zhì)量改善，13～12恢復(fù)生育能力。

　　精索靜脈曲張分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

　　原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15～30歲，推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過(guò)度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

　　繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發(fā)于35歲以上，常見(jiàn)的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。

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