急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實驗室檢查都可見尿中有白細胞和紅細胞,且尿細菌檢查均為陽性。因此,作好兩者之間的鑒別診斷,對治療尤為重要。
首先,急性腎盂腎炎以女性多見,一般有尿路結石梗阻病史或呈現(xiàn)膀胱-輸尿管反流時好發(fā);而急性膀胱炎男女均可發(fā)病,誘因多與婦科炎癥關系密切,而男性則常在前列腺炎基礎上以飲酒為主要誘因。
其次,急性腎盂腎炎發(fā)病率相對低于急性膀胱炎,但急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等;而急性膀胱炎除有嚴重的尿路刺激征(即尿頻、尿急等)和排尿時有尿道燒灼感外,并無明顯全身癥狀,貌似“健康”者,可以照常工作和學習,其血常規(guī)無明顯異常。
第三,急性腎盂腎炎體檢時可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛,多為一側性;而急性膀胱炎多有膀胱區(qū)壓痛,少數(shù)有附睪部位壓痛,提示感染來源于附睪和前列腺。
膀胱炎的癥狀是:
急性膀胱炎
可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯,如出現(xiàn)肉眼血尿則稱為急性出血性膀胱炎。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發(fā)熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復發(fā)作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。
膀胱炎如果及時治療的話,癥狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持急性治療一個星期,在醫(yī)生通過檢查確認膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。
膀胱炎也是泌尿生殖感染疾病中的“???rdquo;了。膀胱炎在大多數(shù)病例不是作為一個獨立的疾病出現(xiàn),而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其它疾病的繼發(fā)感染。所以在治療中膀胱炎往往容易疏忽。
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健客價: ¥22清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述證狀者。
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