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痛風(fēng)那些不為人知的真相

摘要:高尿酸血癥是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的疾病,這時(shí)高尿酸血癥還沒給身體帶來病變。

  您不知道高尿酸血癥與痛風(fēng)有什么區(qū)別

  高尿酸血癥是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的疾病,這時(shí)高尿酸血癥還沒給身體帶來病變。當(dāng)高尿酸血癥給身體帶來如關(guān)節(jié)紅腫熱痛等病變時(shí),就變成痛風(fēng)了。也就是說,高尿酸血癥與痛風(fēng)的區(qū)別就是在于你是否出現(xiàn)了“疼”的癥狀。關(guān)節(jié)不疼就是高尿酸血癥,疼了就是痛風(fēng)。

  劉湘源教授說,相當(dāng)一部分無癥狀高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。但高尿酸血癥的危害可不僅僅是首發(fā)痛風(fēng),有的人首發(fā)疾病為腎病、冠心病、高血壓。因?yàn)檫^高的尿酸會(huì)加劇動(dòng)脈粥樣硬化,對(duì)血管造成損傷。還有10%-40%的患者會(huì)首發(fā)腎臟結(jié)石。

  痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂造成的炎癥反應(yīng),長期的尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié),除了會(huì)使關(guān)節(jié)異常疼痛,高尿酸還會(huì)導(dǎo)致骨破壞和骨侵蝕。長期痛風(fēng)可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

  您只聽說過尿酸,卻沒見過尿酸的“真身”

  這是顯微鏡下尿酸的樣子,看起來還很美。并沒有那么招人討厭。

  拿到尿酸數(shù)值,您根本不會(huì)判斷自己是不是高尿酸血癥

  劉湘源教授說,目前的觀點(diǎn),高尿酸血癥診斷數(shù)值似乎不分男女,只要血尿酸水平大于300μmo1/L,在排除了干擾因素之后,一次檢查就可確診為高尿酸血癥。那么這血尿酸水平檢測(cè)的干擾因素指的是什么?主要有三點(diǎn):

 ?。?)驗(yàn)血前五天飲食過于油膩;

  (2)驗(yàn)血前一晚進(jìn)食大量高嘌呤食物;

  (3)過量運(yùn)動(dòng);

  查出高尿酸血癥您不知道到底治不治

  劉湘源教授說,尿酸高到底治不治取決于三個(gè)因素:

  血尿酸值

  國際上做過大規(guī)模的臨床研究,得出了這樣的結(jié)論:嚴(yán)格的飲食控制,血尿酸水平可以下降60μmo1/L。

  我們不妨做一道算術(shù)題:

  假設(shè)老劉的血尿酸值是428μmo1/L,(正常男性血尿酸水平是420μmo1/L)。如果嚴(yán)格控制飲食,他的血尿酸可以降到368μmo1/L。

  那么老劉這種情況就可以不通過藥物來治療,控制飲食就可以降低血尿酸水平。

  而這也意味著,當(dāng)血尿酸水平超過480μmo1/L,通過飲食控制就很難了,這時(shí)候就需要用藥治療了。

  并發(fā)癥

  問問自己:高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖這些問題您都有嗎?如果您得這些疾病的同時(shí)又患有高尿酸血癥,那么您得痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因?yàn)槿弑旧砭腿菀滓鹧蛩岣摺1仨氃谝话l(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的時(shí)候,就及時(shí)降尿酸治療,最好來找大夫給出合理化的治療方案。

  家族史

  劉湘源教授說,痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣,也是會(huì)遺傳的。通過基因檢測(cè)你會(huì)發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者的身體里攜帶著痛風(fēng)易感基因。如果您血尿酸高,父母一方又有痛風(fēng),請(qǐng)?jiān)谏罘绞胶惋嬍成霞皶r(shí)干預(yù)。

  您不知道為啥痛風(fēng)“偏愛”大腳趾

  劉湘源教授說,60%以上的痛風(fēng)首發(fā)于大腳趾關(guān)節(jié),醫(yī)學(xué)上叫做第一跖趾關(guān)節(jié),其次為足、背、踝、膝。整個(gè)病程中有90%以上會(huì)累及大腳趾關(guān)節(jié),這是因?yàn)椋?/p>

  它溫度低,在肢體末端、血液循環(huán)差,皮下脂肪少;

  它單位面積承受壓力最大;

  它酸性環(huán)境明顯,運(yùn)動(dòng)多,血運(yùn)差,組織缺氧。

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